antikoagulantit

antikoagulantit, veren ohentaja, joka tunnetaan myös lääketieteessä nimellä antikoagulaatiovaikutus tiedetään estävän veren hyytymistä. Lääkkeitä käytetään estämään verisuonten tukkeutuminen. Erilaiset antikoagulantit ovat myös sopivia verihyytymien liuottamiseksi.

Mitä antikoagulantit ovat?

antikoagulantit ovat ryhmä lääkkeitä, jotka estävät veren rypistymisen vähentämällä tätä "hyytymisprosessia". Kahdesta erilaisesta vaikutusmekanismista johtuen antikoagulantteihin käytetään kahta teknistä termiä:

1) antikoagulantit: Vaikutus tapahtuu nesteen proteiineihin Veriprosentti (veriplasma)

2) verihiutaleiden vastaiset aineet: Vaikutus tapahtuu Verihiutaleiden (trombosyyttien) pinta

Jotkut tutkijat torjuvat kahden luokan käsitteellisen erottamisen ja pitävät verihiutaleiden aggregaation estäjiä vain antikoagulanttien alaryhmänä. Tämä on järkevää, koska tuloksena oleva vaikutus on sama: Molemmat estävät viime kädessä veritulppien ("trommien") muodostumisen verisuonissa.

Siksi suosittu on myös Veren ohennusaineet puhe. Tämä termi ei ole täysin oikea, mutta se tarkoittaa aina samaa kuin termi antikoagulantti.

Sovellus, vaikutus ja käyttö

antikoagulantit käytetään enimmäkseen erilaisten verenkiertoelinten sairauksien ehkäisyyn. Lääkityksen tarkoituksena on välttää trommien ja embolioiden (verisuonten tukkeumien) muodostumista riskipotilailla. Painopiste on sydänkohtauksissa ja aivohalvauksissa sekä keuhkoembolioissa.

Ihmiset, joilla on ateroskleroosi, kuuluvat uhanalaiseen ryhmään, koska verisuonten kerrostumat voivat laukaista veren hyytymisen. Toinen indikaatio on sydämen rytmihäiriöt, etenkin eteisvärinä. Taipumus hyytyä johtaa tähän kliiniseen kuvaan "verialtaan" edessä. Aivohalvauksia esiintyy useammin ottamatta antikoagulantteja.

Angina pectoris on myös antikoagulanttien käyttöalue, jota on annettava myös sydäninfarktin jälkeen. Henkilöiden, joilla on geneettisesti lisääntynyt taipumus hyytymiseen, tulisi käyttää myös antikoagulantteja. Antikoagulantit ovat myös pakollisia lääkkeitä leikkauksen jälkeen, jos potilas on sängyssä pitkään.

Hepariinit ovat antikoagulantteja, jotka soveltuvat jopa akuutin veritulpan liuottamiseen. Nämä lääkkeet ovat tärkeitä hätätoimenpiteitä sydänkohtausten ja muiden embolioiden sekä verisuonten supistumisen kannalta. Hepariinia voidaan antaa vain infuusiona.

Veren hyytyminen on myös estettävä verituotteissa tai verinäytteissä. Lisäksi veren laitepohjainen käsittely vaatii vastatoimenpiteitä veritulpan muodostumiseen. Tämä koskee veren pesua (dialyysi) ja ”kehon ulkopuolista verenkiertoa” (sydän-keuhkojen kone). Antikoagulanttien käyttö on tässäkin välttämätöntä.

Yrtti-, luonnolliset ja farmaseuttiset antikoagulantit

antikoagulantit Aloita hyytymisprosessin eri kohdista. Koagulaatio (veren hyytyminen) on monimutkainen biokemiallinen ketjureaktio, johon osallistuu useita proteiineja samoin kuin K-vitamiini ja kalsium. Kumariinit ovat kasviperäisiä aineosia, jotka estävät K-vitamiinin vaikutusta. Tunnettu Marcumar kuuluu tähän antikoagulanttien ryhmään, jonka malli on puupurun aineosa ja jota tuotetaan synteettisesti muunnetussa muodossa.

Muut antikoagulantit sitovat kalsiumia ja siten keskeyttävät veren hyytymisketjureaktion. Tähän sisältyy esimerkiksi sitraatti (sitruunahapon suola), jota käytetään dialyysissä.

Jotkut antikoagulantit ovat aktiivisia aineosia eläinten aineenvaihdunnassa. Hirudin on aikaisemmin saatu piiloista ("Hirudo"), mutta nyt se tuotetaan geenitekniikan avulla. Lääkärit käyttävät proteiinia parenteraalisesti (infuusio), vaikutus koostuu estämällä hyytymistekijä trombiinin. Suoli ei kykene myöskään absorboimaan hepariineja, minkä vuoksi se annetaan vain injektiona tai infuusiona.

Farmaseuttiset valmistajat edelleen purkavat sokerin kaltaisia ​​aineita sian suolistosta. Hepariinit estävät erilaisia ​​hyytymistekijöitä antitrombiinien ryhmästä. Muut täysin synteettiset antikoagulantit vaikuttavat muihin verihyytymiseen osallistuviin plasmatekijöihin.

Verihiutaleiden vastainen aine on aspiriini. Lääke estää verihiutaleet tarttumasta toisiinsa ja perustuu kasvivaltakunnan malliin. Salisiini on pajun kuoresta löydetty aine (Salix: Latin: "paju"). Synteettisesti valmistetut valmisteet sisältävät asetyylisalisyylihappoa ja ovat myös antikoagulantteja.

Riskit ja sivuvaikutukset

antikoagulantit tukahduttaa myös fysiologisesti tärkeän haavan sulkeutumisen. Pienimmissäkin vammoissa on vaikeasti lopetettava verenvuotovaara, ja tämä vaikutus on erityisen kriittinen onnettomuuksissa.

Verenvuotoriskin takia antikoagulantit on lopetettava ennen leikkausta. Toisaalta yliannostus voi johtaa sisäiseen verenvuotoon. Kumariineilla on lievästi vahingollinen vaikutus maksaan, kun taas hepariinit voivat vähentää verihiutaleiden muodostumista.

Aspiriini, mikäli sitä käytetään liikaa, on vastuussa mahahaavoista ja jopa mahalaukun reikistä. Munuais- ja maksavauriot ovat myös lääkityksen mahdollisia seurauksia. Harvinaisia ​​sivuvaikutuksia on paljon koko antikoagulanttien spektrissä, ja ne heijastuvat antikoagulanttien käyttöohjeisiin.