Sydän väliseinä erottaa sydämen oikean puolen sydämen vasemmasta puolelta. Voidaan erottaa kammio ja eteisväli.
Mikä on sydämen väliseinä?
Sydämen väliseinää kutsutaan myös lääketieteellisessä terminologiassa väliseinän tai Sydän väliseinä nimetty. Se erottaa vasemman sydämen eteis- ja kammion oikean sydämen keula- ja kammiosta. Vaikka oikea eteinen ja oikea kammio ovat osa ns. Matalapainejärjestelmää tai pientä verenkiertoa, sydämen vasen puoli vasemman kammion kanssa ja vasen eteinen kuuluvat suureen kehon verenkiertoon.
Suurin osa sydämen väliseinän virheistä on geneettisiä. Ne voivat esiintyä yksittäisinä sydänvikoina tai yhdessä muiden epämuodostumien kanssa ja aiheuttaa sijainnistaan riippuen erilaisia oireita. Karkea ero voidaan tehdä eteis- ja kammionvälivaurioiden välillä.
Anatomia ja rakenne
Sydämen väliseinä koostuu eteisestä ja kammion väliseinästä. Eteisväylällä (septum interartriale cordis) on melko ohut seinä ja se sijaitsee oikean ja vasemman atriumin välillä. Sydän takapuolelta väliseinä tulee näkyväksi interatrial sulcus.
Etupuolella interatrial sulcus on kuitenkin päävaltimon (aortan) peittämä. Kammion väliseinän seinämä on paksumpi kuin eteisvälin seinämä. Kammion väliseinä erottaa oikean kammion vasemmasta kammiosta. Väliseinä koostuu pääasiassa paksusta lihaseinästä kammioiden alueella. Tämä osa tunnetaan myös nimellä pars muscularis.
Kohti sydämen pohjaa, seinä tulee kuitenkin ohuemmaksi ja kalvomaiseksi. Siksi sitä kutsutaan myös pars membranaceaksi tällä alueella. Pars membranaceassa on tärkeä osa sydämen johtamisjärjestelmää. Hänen kimppu kulkee täällä ennen jakautumista tawaran raajoihin ja myöhemmin Purkinje-kuituihin. Kammion väliseinä kulkee sydämen ulkopinnalla eturauhasen ja takaosan intertrikulaarisen sydämen läpi.
Toiminto ja tehtävät
Sydän väliseinä erottaa sydämen oikean puolen sydämen vasemmasta puolelta ja varmistaa siten, että valtimo- ja laskimoveri eivät sekoitu. Elinten happivaja veri saavuttaa oikean eteisen kehon laskimojärjestelmän kautta. Sitten veri virtaa diastolissa oikeaan kammioon trikuspidän venttiilin kautta.
Sistoolin aikana veri karkotetaan keuhkoventtiilin kautta keuhkovaltimoihin. Kaasunvaihto tapahtuu sitten keuhkoissa. Veri, joka on nyt runsaasti happea, tulee vasempaan eteiseen keuhkolaskimoiden kautta ja vasen kammio mitraaliventtiilin kautta. Sistoolin aikana aortan venttiili avautuu ja veri virtaa aorttaan. Sieltä se jakautuu kehon valtimoiden verisuonistoon ja toimittaa elimet ravintoaineilla ja happelillä.
sairaudet
Sydämen väliseinän vikoja kutsutaan myös väliseinämävikoiksi. Alkuperäisestä ilmenemismuodosta riippuen voidaan erottaa synnynnäiset ja hankitut väliseinämän viat. Eteisvaltimon välimuutos on yksi synnynnäisiä epämuodostumia. Joten se on luontainen.
Se on sydämen epämuodostuma, jossa sydämen väliseinä kahden eteisen välillä ei ole täysin suljettu. Noin 10 prosenttia kaikista synnynnäisistä sydämen vajaatoiminnoista on kammion väliseinämävaurioita. Kammion väliseinämävika on yksi shunt vitia. Kaikki synnynnäiset sydämen viat, joissa verenkiertoon valtimo- ja laskimo raajojen välillä on yhteys, ovat shunt vitia. Veren virtaussuunnasta riippuen voidaan tehdä ero vasemman ja vasemman vasemman ja oikean välillä. Kammion väliseinämävaurion oireet riippuvat šuntin koosta.
Sydänvika tulee yleensä havaittavaksi 2 - 20-vuotiaina.Useimmilla potilailla, joilla on kammiovälivauri, on epäsäännöllinen syke ja merkkejä sydämen vajaatoiminnasta. Näitä ovat esimerkiksi hengenahdistus ja heikentynyt suorituskyky. Tyypillisesti potilailla, joilla on tällainen virhe, on ihonväri vaalea. Raajat ovat usein hieman sinertäviä (perifeerinen syanoosi). Jos kyseessä on suuri vika, ensimmäiset oireet ilmestyvät taaperoissa. Jopa myöhemmin lapset kärsivät sydämen kompastuksesta, heikentyneestä suorituskyvystä ja hengenahdistuksesta käytettäessä.
Kammion väliseinämävika on myös yleensä synnynnäinen. Tässä sydämen väliseinä kahden sydämen kammion välillä ei ole täysin kehittynyt. Aivan kuten eteisvälinen vika, kammion väliseinävika on myös šuntin vitium. Vika löytyy useimmiten kalvosta ja harvemmin sydänvälien lihaksellisesta osasta. Vian koosta riippuen, vasen-oikea-shundi voi kehittyä. Veri virtaa vasemmasta kammiosta takaisin oikeaan kammioon, niin että oikeassa sydämessä on paine- ja tilavuuskuorma.
Tuloksena on keuhkoverenpaine. Kun enemmän verta pääsee keuhkojen verenkiertoon, verenpaine keuhkojen sisällä nousee. Jos näin on, sekoitus voi peruuttaa. Sitten veri virtaa oikeasta kammiosta suoraan vasempaan kammioon. Aivan kuten pienet eteisvälivauriot, myös pienet kammionvälivauriot jäävät usein huomaamatta. Suuremmat viat johtavat lopulta vasempaan sydämen vajaatoimintaan ja lisää keuhkoinfektioita.
Atrioventrikulaarinen väliseinämävika on myös synnynnäinen epämuodostuma. Tässä epämuodostumassa eteisvälimuodon vian ja kammiosepän vian yhdistelmä luo AV-kanavan, niin että muodostuu kaksinkertainen vasen-oikea-suunta. Tuloksena on absoluuttinen tilavuuden ylikuormitus ja sydänventtiilien vajaatoiminta. Sydämen toiminta heikkenee nopeasti sairauden edetessä. Viime kädessä atrioventrikulaarinen väliseinävika kehittyy yleensä täydelliseksi sydämen vajaatoiminnaksi.
.jpg)
