Aivolisäkekasvain

Aivolisäkekasvain on aivolisäkkeen pääasiassa hyvänlaatuinen tuumori, joka muodostaa noin 30–40 prosenttia aivokasvaimista. Aivolisäkekasvaimet ovat yleensä hyvin hoidettavissa nykyaikaisten mikrokirurgisten tekniikoiden ansiosta.

Mikä on aivolisäkkeen tuumori?

Kuten Aivolisäkekasvain on aivolisäkkeen (aivolisäkkeen) patologinen, yleensä hyvänlaatuinen (hyvänlaatuinen) kasvain. Erotetaan toisistaan ​​useammin diagnosoidut aivolisäkkeen adenoomat, jotka muodostavat yhteensä 15 prosenttia aivokasvaimista ja jotka johtuvat aivolisäkkeen etupään solukudoksesta (adenohypofyysi), ja aivolisäkkeen takaosan erittäin harvinaiset kasvaimet (esim. Neurohypofyysin rakeiset solukasvaimet).

Aivolisäke on noin papun kokoinen, joka toimii rajapintana aivojen ja endokriinisen järjestelmän välillä ja jolla on avainrooli hormonaalisessa säätelyjärjestelmässä. Koska aivolisäkkeen kasvain syntyy aivolisäkkeen kudossoluista, se voi ottaa haltuunsa niiden hormonia tuottavat ominaisuudet.

Siksi erotetaan myös hormoni-inaktiiviset ja hormoniaktiiviset aivolisäkkeen kasvaimet. Pääasiassa hormoniaktiiviset aivolisäkkeen tuumorit tuottavat hormoneja ja hormonin ylimäärän seurauksena heikentävät aivolisäkkeen hormonaalista säätelyjärjestelmää. Yleisin aivolisäkkeen tuumori on prolaktinomi (noin 40 prosenttia aivolisäkkeen kasvaimista), joka on hormonaalisesti aktiivinen tuumori, joka tuottaa prolaktiinia.

syyt

Syyt yhdelle Aivolisäkekasvain niitä ei ole vielä selvitetty selvästi. Uskotaan, että aivolisäkkeen tuumori syntyy aivolisäkkeen yksittäisestä epänormaalista kudossolusta, joka jakaa, moninkertaistuu ja muodostaa kasvaimen, ilman että spesifisillä soluilla on erityistä riskiä rappeutumisesta.

Tämän rappeutumisprosessin laukaisevia tekijöitä ei myöskään tunneta, eikä geneettiseen materiaaliin vaikuttavien ympäristötekijöiden ja kasvaimen kehityksen välistä yhteyttä ole toistaiseksi todistettu. Joissakin erityistapauksissa aivolisäkkeen kasvain perustuu geneettisiin tekijöihin. Usean endokriinisen neoplasian (MEN-1-oireyhtymä) yhteydessä on lisääntynyt aivolisäkkeen kasvainten riski.

Tyypillisiä oireita ja merkkejä

• Näköhäiriöt
• Näkökentän menetys
• Aivolisäkkeen hormonien nousu

Diagnoosi ja kurssi

Diagnoosiksi a Aivolisäkekasvain Diagnostisia kuvantamismenetelmiä, kuten MRI, CT ja röntgenkuvat, käytetään. Esimerkiksi pään MRI (magneettikuvaus tomografia) avulla aivolisäkkeen kasvain voidaan paikallistaa ja sen koko määrittää.

Veren hormonimääritys antaa tietoa hormonin aktiivisuudesta ja aivolisäkkeen kasvaimen tyypistä osana erotusdiagnoosia. Esimerkiksi prolaktinoomissa prolaktiinitaso nousee. Kasvuhormonien kohonnut taso (yli 5 ng / mm) osoittaa kasvuhormonia tuottavan aivolisäkkeen kasvaimen.

Lisäksi ACTH: ta tuottava (adrenokortikotrooppinen hormoni) aivolisäkkeen kasvain voidaan havaita deksametasonikokeella. Koska aivolisäkkeen kasvain on näkövammainen noin 30 prosentilla tapauksista, yksityiskohtainen silmätutkimus on tarpeen.

Yleensä aivolisäkkeen kasvain ei ole kohtalokas tai hengenvaarallinen, ja ennuste on suotuisa, vaikka toistumisen (toistumisen) riski on suuri. Hoitamatta jättämistä aivolisäkkeen kasvain, jonka koko kasvaa, voi vaikuttaa vierekkäisiin elimiin (näköhermoihin, verisuoniin) ja johtaa useimmissa tapauksissa kuolemaan.

komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa aivolisäkkeen kasvain voidaan hoitaa ja poistaa suhteellisen hyvin, joten potilaalla ei ole erityisiä komplikaatioita tai epämukavuutta. Ilman hoitoa aivokasvain voi kuitenkin levitä muille pään ja kehon alueille ja aiheuttaa oireita näillä alueilla. Useimmissa tapauksissa aivolisäkkeen kasvain aiheuttaa näköhäiriöitä.

Näkö voi heikentyä ja potilas kärsii kaksoisnäöstä tai ns. Lisäksi halvaantumista ja epäonnistumisia voi esiintyä näkökentän eri alueilla, joten kärsivä henkilö ei voi enää liikkua tai hallita tiettyjä alueita. Tämä halvaus rajoittaa vakavasti potilaan jokapäiväistä elämää ja johtaa huomattavaan elämänlaadun heikkenemiseen.

Aivolisäkkeen kasvainta hoidetaan yleensä sädehoidolla, koska kirurginen poisto ei ole mahdollista. Erityisiä komplikaatioita ei ole ja kasvain voidaan yleensä poistaa suhteellisen helposti. Lisäksi käytetään lääkitystä, ja asianomainen henkilö on tutkittava uudestaan ​​ja uudestaan ​​seuraavina vuosina. Kun onnistunut poisto ei vaikuta elinajanodoteeseen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Aivolisäkkeen kasvaimesta koosta ja sijainnista riippuen voi aiheutua hyvin erilaisia ​​oireita. Lääkärin vierailu on suositeltavaa heti, kun on merkkejä hormonihäiriöistä, kuten lisääntyneistä vatsarasvoista vatsassa, samalla kun lihasmassa häviää tai käsien ja jalkojen selittämätön laajentuminen (akromegalia). Lapset tulee esitellä lastenlääkärille, jos normaali kasvu spurts epäonnistuu ja heidän korkeus on huomattavasti pienempi kuin ikäisensä.

Kuukautiskierron häiriöt ja seksuaalisen halun menetys naisilla voivat viitata kasvaimiin liittyvään naisten sukupuolihormonien puutteeseen. Tässä tapauksessa suositellaan käyntiä gynekologin kanssa, joka voi sulkea pois gynekologiset syyt ja tarvittaessa järjestää lisätutkimuksen. Miehillä aivolisäkkeen kasvain laukaisee satunnaisesti erektiohäiriöitä ja libidon menetystä; urologi on tässä ensimmäinen yhteyspiste.

Muihin varoitusmerkkeihin, jotka viittaavat aivolisäkkeen kasvaimiin, voi olla lisääntynyt kylmäntunne, hidas pulssi, matala verenpaine, väsymys, heikentynyt suorituskyky, huomattava kalpea iho, päänsärky, näköhäiriöt ja taipumus hypoglykemiaan. Jokainen näistä oireista voi johtua myös muista, paljon vaarattomammista sairauksista - käynti perhelääkärillä on suositeltavaa, jos joitain oireita esiintyy samanaikaisesti, oireet jatkuvat pitkään tai pahenevat. Jos epäily vahvistetaan, endokrinologin suorittamat lisätutkimukset tai kuvantamismenetelmät ovat hyödyllisiä.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Vakiohoito on yksi Aivolisäkekasvain mikrokirurgisessa menettelyssä, jolloin prolaktinoomi on poikkeus ja sitä hoidetaan lääkityksellä. Aivolisäkkeen aseman takia pääsy kasvaimeen tapahtuu useimmissa tapauksissa nenäaukon kautta, ja kallo on tarpeen vain erityisen suurissa aivolisäkkeen kasvaimissa.

Jos aivolisäkkeen kasvain osoittautuu käyttökelvottomaksi tai poistettava vain osittain, käytetään myös säteilyhoitoa. Joissakin tapauksissa aivolisäkkeen ongelmallisesta sijainnista johtuen jäännöskasvaimen radikaali poisto ei ole kuitenkaan mahdollista, joten sen kehitystä tarkkaillaan kuvantamistekniikoita (MRT) käyttämällä ja uusi kirurginen toimenpide voi olla tarpeen.

Hormonaalisesti aktiivisena aivolisäkkeen kasvaimena prolaktinomia hoidetaan dopamiiniagonisteilla, jotka estävät prolaktiinin lisääntynyttä vapautumista ja johtavat vähitellen aivolisäkkeen kasvaimen minimointiin. Mikrokirurginen tuumorin poisto on vaihtoehto vain sairastuneille, jotka eivät kestä pitkäaikaista lääkehoitoa ja jos kasvain ei reagoi lääkkeeseen.

Aivolisäkkeen kasvaimen mikrokirurgisen ja radikaalin poiston tulos on harvinaisissa tapauksissa hypofysealinen toiminta, mikä johtaa hormonin puutteeseen. Tämä korvataan lääkityksellä osana korvaushoitoa.

ennaltaehkäisy

Koska oletettujen solujen rappeutumisen tarkkoja syitä tai laukaisejia ei tunneta, voidaan Aivolisäkekasvain ei estä. Yleensä on suositeltavaa välttää syöpää aiheuttavia aineita, kuten kemikaaleja, tarpeetonta säteilyä, alkoholia ja nikotiinia. Terveellinen ruokavalio ja fyysinen aktiivisuus tukevat immuunijärjestelmää ja minimoivat sairausriskin yleensä ja etenkin aivolisäkkeen kasvainten suhteen.

Jälkihoito

Aivolisäkkeen kasvaimen jälkeen on usein hormonin puutos, jonka laukaisee aivolisäkkeen hypofunktionaalisuus. Lääkäri määrää tähän sopivat lääkkeet. Potilaiden on ehdottomasti noudatettava tämän korvaushoidon ohjeita ongelmien välttämiseksi. Hoidon jälkeisessä vaiheessa on tärkeää välttää haitallisia piristeitä, kuten alkoholia ja nikotiinia.

Terveellinen ruoka ja riittävä liikunta auttavat sairastuneita vähentämään sairauden riskiä ja vahvistamaan immuunijärjestelmää. Tämän terveysparannuksen myötä potilaat tuntevat olevansa aseistettuja sairauksia ja uusiutumista vastaan. Terveellisen ruokavalion lisäksi voit rajoittaa kofeiinin kulutusta ja ylläpitää ruokavaliota, jos olet ylipainoinen.

Normaalipainoiset potilaat tuntevat olonsa paremmaksi, koska heidän sydän- ja verisuonijärjestelmänsä eivät ole ylikuormitetut. Lääkärin suosittelemalla painonpudotuksella on myös positiivinen vaikutus veren arvoon ja varmistetaan parempi kunto. Siksi on syytä sisällyttää urheilu- ja liikuntaharjoitukset jälkihoito-ohjelmaan.

Harrastukset ja sitä seuraavat rentoutumisvaiheet vähentävät myös arjen stressiä. Tämä on toinen tärkeä kohta terveydelle. Autogeenisen koulutuksen ja / tai joogan avulla sairastuneet kouluttavat myös tietoisuuttaan ja parantavat siten elämänlaatuaan.

Voit tehdä sen itse

Aivolisäkkeen kasvain on vakava sairaus, jota potilaan ei tulisi koskaan hoitaa tai sivuuttaa itsenäisesti. On erittäin tärkeää, että hoito määritetään neuvotellen hoitavan lääkärin kanssa ja että se suoritetaan johdonmukaisesti. Potilaan aktiivinen osallistuminen on tässä mahdollista. Vaikuttava henkilö voi seurata hoitosuunnitelmaa johdonmukaisesti, osallistua tarkistuksiin ja ilmoittaa aktiivisesti muutoksista, poikkeavuuksista tai mahdollisesti uusista oireista lääkärille.

Tuumorihoidon rinnalla potilas voi yrittää saavuttaa mahdollisimman vakaan immuunijärjestelmän ja hyvän yleisen fyysisen tilan. Ensimmäinen askel on välttää haitallisia aineita, kuten nikotiinia ja alkoholia. Kofeiinin kulutus voidaan vähentää myös yhteen tai kahteen kuppiin päivässä.

Jos potilas on ylipainoinen, yritä saavuttaa normaali paino. Tämä lievittää hänen sydän- ja verisuonijärjestelmäänsä ja tuo itsensä fitteriin, terveellisempään tilaan. Painonpudotus voidaan yleensä saavuttaa nopeasti muuttamalla ruokavaliota, ja myös veren arvot ja yleinen fyysinen kunto paranevat. Asianmukainen urheilu- tai liikuntaohjelma tukee näitä toimenpiteitä. Tällä tavoin potilas voi itse varmistaa, että hoitojen rasittava stressi voidaan käsitellä paremmin terveellisellä vartalolla.

Monissa tapauksissa stressiä ja paineita arkielämässä voidaan välttää tai vähentää. Autogeeninen koulutus tai jooga voi auttaa rentoutumaan.