rabdomyolyysi

vuonna rabdomyolyysi vapaaehtoiset (nauhoitetut) lihakset liukenevat. Syyt ovat erilaisia, esimerkiksi lihaksen vamma, autoimmuunisairaus, alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö.

Mikä on rabdomyolyysi

Viimeistään kun virtsa muuttuu punapunaiseksi, lääkäriin on otettava heti yhteys, koska tämä on merkki veren erittäin korkeasta myoglobiinipitoisuudesta ja akuutista munuaisten vajaatoiminnasta.
© PaHa - stock.adobe.com

A rabdomyolyysi luustolihasten lihaskuidut hajoavat. Tämä tarkoittaa, että lihakset alkavat hajoa. Tämän prosessin aikana vapautuu suuria määriä myoglobiinia. Ne saavuttavat munuaiset verenkiertoon. Tämä voi johtaa huomattaviin vahinkoihin akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan saakka. Siksi lääketieteellinen apu on ehdottoman välttämätöntä.

On erityyppisiä: traumaattinen (fyysinen), ei-traumaattinen (ei-fyysinen), stressistä riippuvainen ja stressistä riippumaton rabdomyolyysi. Liikunnasta riippuvainen rabdomyolyysi voi johtua esimerkiksi liian kovasta harjoittelusta.

syyt

Eri tekijät voivat laukaista tämän taudin, esimerkiksi sairaudet, kuten pahanlaatuinen hypertermia (luurankojen lihaksen hengenvaarallinen toimintahäiriö), akuutti toksinen myopatia (toksiinien tai lääkkeiden aiheuttamat lihasvauriot), autoimmuunisairaudet, aineenvaihduntahäiriöt, lääkkeet tai etanoli. Iskemiat (kudosalueen aliravitsemus veressä) tai hapen puute ovat myös laukaisevia.

Yleisimmät syyt ovat lihasten liiallinen venytys, lihasten paineilman muodostuminen ja murskausvaurio. Kehonrakennuspiirit varoittavat uudestaan ​​ja uudestaan, että erittäin kova harjoittelu, jonka aikana lihakset ovat voimakkaasti ylikuormitetut, ja samanaikainen nesteiden puute, voivat johtaa akuuttiin lihastulehdukseen ja siten rabdomyolyysiin.

Sama pätee, jos harjoitteluyksiköt suoritetaan liian nopeasti peräkkäin. Myrkyllisiä syitä ovat kokaiini ja tarttuviin laukaiseviin tekijöihin kuuluu infektio. Käärmemäinen myrkytys voi johtaa vapaaehtoisten (nauhoitettujen) lihasten liukenemiseen ja siten rabdomyolyysiin. Elektrolyyttien epätasapaino voi myös johtaa rabdomyolyysiin.

Oireet, vaivat ja oireet

Turvonneet, pehmeät ja kipeät lihakset ovat rabdomyolyysin selkeimmät merkit, kun taas pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kuume, uneliaisuus ja voimakas väsymys ovat epäspesifisiä oireita. Sairaus voi liittyä lihaskipuun, kouristuksiin ja lihaksen kovettumiseen tai turvotukseen, josta seuraa halvaus.

Viimeistään kun virtsa muuttuu punapunaiseksi, lääkäriin on otettava heti yhteys, koska tämä on merkki veren erittäin korkeasta myoglobiinipitoisuudesta ja akuutista munuaisten vajaatoiminnasta. Myoglobiini on proteiini, joka vastaa lihaksissa hapen kuljettamisesta. Jos munuaiset eivät pysty suodattamaan sitä, virtsa väri muuttuu. Rabdomyolyysin oireita ei pidä aliarvioida, koska jotkut niistä ovat hengenvaarallisia.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Lievä rabdomyolyysi tunnistetaan usein lihaksessa normaalisti esiintyvien entsyymien, kuten myoglobiinin, kreatiinkinaasin ja laktaattidehydrogenaasin, kohonneista tasoista. Kun myoglobiinitasot ovat korkeat, virtsa muuttuu punertavanruskeaksi johtuen myoglobiinin erittymisestä munuaisiin. Diagnostiikkaan sisältyy yksityiskohtainen sairaushistoria, kliininen tutkimus, laboratorio, elektrofysiologia, lihasbiopsia patobiokemian kanssa, lihasten MRI ja joissain tapauksissa elektronimikroskopia.

komplikaatiot

Rabdomyolyysi on monien traumaattisten tai ei-traumaattisten prosessien komplikaatio. Lihaskudoksen vammat tai mustelmat, kuten tietyt myrkyt (käärmemyrkyt), infektiot, lääkitys, lääkkeet tai immunologiset sairaudet, voivat johtaa narioituneiden lihasten liukenemiseen. Rabdomyolyysin vaarallisin komplikaatio voi kehittyä johtuen myoglobiinin erittymisen lisääntymisestä munuaisissa.

Myoglobiini muodostuu, kun lihaskudos hajoaa. Se aiheuttaa usein tubulaarien liikkumisen munuaisissa, kun helmassa oleva rauta vahingoittaa putkimaisia ​​soluja. Seurauksena putkimainen kudos voi kuolla, mikä usein aiheuttaa akuuttia munuaisten vajaatoimintaa. Lisäksi voi esiintyä ns. Osasto-oireyhtymä, joka on myös vakava hätätilanne.

Laskimoveren ulosvirtaushäiriöt estävät valtimoveren sisäänvirtauksen, joka johtuu lihaksen alueen turvotuksesta, mikä johtaa lihaksen alitarjontaan ja siitä seuraavaan lihaskudoksen nekroosiin. Samalla esiintyy usein hyperurikemiaa, jolle on tunnusomaista virtsahapon pitoisuuden nousu veressä. Tästä voi kihti-oireet kehittyä.

Lisäksi elektrolyyttihäiriöt, kuten hyperkalemia, hyperfosfatemia ja hypokalsemia, eivät ole harvinaisia. Ne johtavat sydämen rytmihäiriöihin, sydämen vajaatoimintaan, kouristuksiin, tetaniaan, verenkierron romahtamiseen ja psykologisiin toimintahäiriöihin, kuten masennus tai ahdistuneisuushäiriöt. Toinen komplikaatio on verihiutaleiden määrän uhkaava lasku, mikä johtaa samalla tromboosiin ja voimakkaaseen verenvuodotaidoon.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Rabdomyolyysin tulee aina olla lääkärin hoidettava. Tämä sairaus ei yleensä parane itsestään, ja useimmissa tapauksissa potilaan yleinen tila on myös merkittävästi heikentynyt. Mitä aikaisemmin sairaus tunnistetaan ja hoidetaan, sitä suurempi onnistuu onnistuminen.

Rabdomyolyysistä on otettava yhteys lääkäriin, jos kyseinen henkilö oksentaa ja pahoinvoi. Kuume tai voimakas kipu lihaksissa voivat myös viitata sairauteen, ja lääkärin on tutkittava se. Vaikeissa tapauksissa lihakset voivat myös halvaanttua, jolloin kärsivät liikuntarajoituksista eivätkä enää voi liikkua ilman ongelmia. Jos rabdomyolyysiä ei hoideta, pahimmassa tapauksessa se voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan, joka voi johtaa kuolemaan. Rabdomyolyysin voi diagnosoida yleislääkäri. Eri asiantuntijoiden on kuitenkin kohdeltava sitä.

Hoito ja hoito

Rabdomyolyysi kehittyy yleensä pidemmän ajanjakson ajan, ja se voi joskus kääntyä päinvastaiseksi, jos liipaisin pysäytetään hyvissä ajoin. Lihasten hajoamista ei voida pysäyttää terapeuttisesta näkökulmasta, mutta se taantuu jonkin ajan kuluttua. Lievää, hyvissä ajoin havaittua rabdomyolyysiä voidaan hoitaa voimakkaalla nesteannolla ja tarvittaessa lisäelektrolyytteillä.

Vain mahdolliset munuaisvauriot ja tilavuuden puute, koska vaurioitunut lihas sitoo nestettä, on hoidettava hyvissä ajoin. Pakotetulla diureesilla voidaan välttää munuaisten vaurioituminen. Vaikuttavalle henkilölle annetaan infuusioiden avulla useita litroja nestettä (fysiologista suolaliuosliuosta) myoglobiinin erittymisen nopeuttamiseksi ja virtsaan kertyneen myoglobiinin laimentamiseksi.

Jos tämä ei riitä, tietyt aineet alentavat myös pH-arvoa niin, että myoglobiini liukenee. Ääritapauksissa dialyysi voi poistaa myoglobiinin verestä. Munuaiset puhdistetaan, jotta ne voivat toimia jälleen itsenäisesti. Vaurioituneita lihaksia ei saa kiristää, ennen kuin kaikki poikkeavuudet ovat vähentyneet. Hoidon tärkein tavoite on välttää akuutti munuaisvaurio. Jos rabdomyolyysi jätetään hoitamatta, se loppuu useimmissa tapauksissa kuolemaan johtavaan munuaisten vajaatoimintaan. Tämä johtuu hajoamistuotteiden tulvista.

Löydät lääkkeesi täältä

Muscle lääkkeet lihaskipua varten

ennaltaehkäisy

Rabdomyolyysin estämiseksi on yleensä välttämätöntä välttää lihasten altistamista liialliselle rasitukselle, kuten ylikuormitukselle. Lisäksi on välttämätöntä varmistaa, että vartalo ei dehydratoidu ennen urheilutoimintaa, sen aikana ja sen jälkeen juomalla riittävästi. Aloittelijoiden tulisi aloittaa hitaasti ja lisätä vähitellen koulutustaan. Lihasten lämmittäminen on tärkeää.

Jos olet sairas, pidättäydy liikunnasta ja ota yhteys lääkäriin, jos käytät lääkkeitä. Myös alkoholin tai huumeiden kanssa harjoittamista ei suositella voimakkaasti. Riittävä uni ja terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio, jossa on paljon vitamiineja ja mineraaleja, ovat myös erittäin tärkeitä. Lisäksi sinun ei tulisi treenata äärimmäisissä lämpötiloissa riippumatta siitä onko se kylmä vai kuuma.

Kanta on liian suuri koko organismille voimakkaassa kuumuudessa tai korkeissa lämpötiloissa alle nollan. Äärimmäisistä olosuhteista johtuen keho ei pysty käsittelemään harjoitteluärsykkeitä vastaavasti. Tämä voi johtaa kehon virheellisiin reaktioihin, esimerkiksi juovitettujen lihasten romahtamiseen.

Jälkihoito

Rabdomyolyysin hoidon jälkeen suositellaan, että potilaat seuraavat seurantaa edellisen hoidon perusteella. Jos esimerkiksi lihasten hajoaminen aiheutti infektion, seurantatutkimuksilla varmistetaan, voidaanko patogeenit eliminoida potilaan organismista. Jos onnettomuus tai trauma aiheutti lihasvaurioita, kudoksen paranemisprosessia tarkistetaan seurantatutkimusten aikana.

Jos sairaus on jo vaikuttanut munuaisiin, ja ne eivät enää toimi kunnolla, heidän on käytettävä säännöllisiä lääkkeitä, jotka auttavat munuaisten toimintaa ja lisäävät virtsan tuotantoa. Riippumatta hoidosta, rabdomyolyysin jälkeen potilaat saavat ravintosuunnitelman ja heidän tulee vahvistaa lihaksiaan säännöllisillä harjoituksilla.

Tasapainoisen ruokavalion sanotaan auttavan kehon luonnollisia paranemiskykyjä ja vahvistavan immuunijärjestelmää. Kadonneet lihakset rakennetaan uudelleen ja vahvistetaan kevyiden urheiluharjoittelujen avulla. On erittäin tärkeää, etenkin alussa, että potilaat eivät rasita itseään. Muuten lihakset voivat vaurioitua uudelleen. Rabdomyolyysin riski on jälleen olemassa. Tästä syystä potilaalle suositellaan kuntoutushoitoa tai mukautettua fysioterapiaa.

Voit tehdä sen itse

Kun diagnoosi on tehty, hoitavat lääkärit yrittävät poistaa rabdomyolyysin taustalla olevan syyn, jotta sairaus ei pahene. Lisäksi he hoitavat tautia sen oireiden mukaan ja ennen kaikkea yrittävät estää akuuttia munuaisten vajaatoimintaa.

Koska syntyneet kudosvauriot voidaan poistaa vain kehon omilla korjaustoimenpiteillä, on potilaalle järkevää vahvistaa immuunijärjestelmäänsä mahdollisimman paljon. Sinun tulisi liikkua paljon ulkona, riippuen olosuhteista, joissa olet. Terveellinen, stressitön elämäntapa tukee myös immuunijärjestelmää. Siksi potilaiden ei tule tupakoida, juoda vähän alkoholia ja syödä terveellisesti. Terveellinen ruokavalio sisältää monia vitamiineja ja mineraaleja tuoreista hedelmistä ja vihanneksista, täysjyvätuotteista ja vähärasvaisesta lihasta. Punaista lihaa, rasvaista makkaraa ja sokeria tulisi välttää. Paljon lepoa, riittävä uni ja runsaasti juomista - etenkin vettä - ovat erittäin tärkeitä toimenpiteitä immuunijärjestelmän tukemiseksi.

Koska suolistossa on löydetty monia immuunisoluja, suositellaan myös probioottien antamista. Se on eläviä mikro-organismeja sisältävä valmiste. Niiden oletetaan lisääntyvän suolistossa ja tukevan siellä olevaa immuunijärjestelmää. Lääkärit, joilla on ylimääräinen nimitys "Naturopathy", sekä vaihtoehtoiset lääkärit voivat antaa täällä asianmukaisia ​​suosituksia.