Polvivammat

Polvivammat ja polven nivelvammat tapahtuvat, kun mekaaniset voimat ohittavat polven fysiologisen suorituskyvyn. Vammat voivat vaikuttaa nivelsiderakenteisiin, menisciin ja nivelrustoon. Ne johtuvat ulkoisesta väkivallasta, mutta ne voivat johtua myös kehon ominaispiirteistä.

Mitä polvivammat ovat?

Sidosvaurioiden sekä meniskin repeämien tapauksessa tehdään röntgensäteitä tai magneettikuvauskuvausta diagnoosin selventämiseksi, jotta luiden vauriot voidaan sulkea pois.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Liike aiheuttaa mekaanista rasitusta polvinivelle. Liikealue määritetään kehon rakenteen perusteella. Kehon sisäiset ulkoiset voimat tai vaikutteet voivat pakottaa nivelen ylittämään biomekaaniset rajansa liikkeen aikana.

Jos polvinivelen trauma tapahtuu ulkoisten voimien seurauksena, suorilla tai epäsuorilla voimilla on merkitys. Suora voima vaikuttaa niveliin, kun se iskee tai iskee, epäsuora voima, kun se on taivutettu, puristettu tai leikkautunut. Virheelliset tai liialliset kuormat voivat johtua myös kehon rakenteesta ja fysiologisista prosesseista.

Jos voima vaikuttaa nivelen liikkumistasoa vastaan, ristikkäissidokset, kollateraaliset nivelsiteet tai meniskit voivat repiä (repeytyä). Yhdistetty polvinivelvaurio tapahtuu, kun repeämä vaikuttaa useisiin polven anatomisiin komponentteihin (”onneton kolmio”).

syyt

Yksi syy polvivammoihin on ulkoisten voimien vaikutus nivelen liiketasoa vastaan. Lisäksi rappeuttavat prosessit ja anatomiset poikkeamat voivat johtaa polvivammoihin. Iskun tai iskun aiheuttamat ulkoiset voimat aiheuttavat mustelmia.

Polvinivelen kiertyminen tai leikkaaminen johtaa nyrjähdyksiin. Traumat voivat tapahtua jokapäiväisessä elämässä tapahtuvien onnettomuuksien vuoksi tai urheiluvammojen seurauksena. Hyppy, kääntyminen ja äkilliset pysähtymiset, kuten hiihto tai jalkapallo, voivat aiheuttaa meniskin vaurioita tai kyyneleitä ristiinnaudan etuosaan. Alle 20-vuotiailla potilailla tapahtuu satunnaisesti polvisuojuksen dislokaatiota.

Takaosan ristinivelen repeämä on mahdollista väkivaltaisen iskun seurauksena sääreen tai polveen. Jos voimat toimivat kohtisuorassa luonnolliseen liikesuuntaan nähden, sivuttaiset nivelsiteet voivat repiä irti. Meniscien rappeuttavat merkit ilmenevät luonnollisesta vanhenemisprosessista, liikalihavuudesta, yksipuolisesta stressistä pääasiassa polvistuksen aikana tai geneettisestä taipumuksesta.

Sidosvaurioita voivat aiheuttaa biomekaaniset viat, jotka johtuvat väärin suuntautuneista akseleista (kolhut, polvet, keulajalat). Nivelruston vaurio (niveltulehdus) on seurausta meniskistä ja nivelsidetraumasta tai on itse seurausta rappeuttavasta kulumisesta.

Oireet, vaivat ja oireet

Polvivammojen oireiden perusteella voidaan tehdä johtopäätöksiä tietyntyyppisistä vammoista. Selvät merkit polvisuolen (patella) murtumasta ovat akselin suunnan poikkeama, epäluonnollisesti suuri liikkuvuus ja tunnistettavat luufragmentit. Polvikannan dislokaation merkkejä (polvikapselin dislokaatio) ovat kipu polven edessä ja liiallinen polven ulospäin liikkuminen.

Jos meniski kyyneleilee, polvissa on voimakasta kipua ja turvotusta. Ääni voi kuulua. Vaurioitunut polvenivel voidaan siirtää vain rajoitetusti, eikä sitä voida enää kuormittaa kokonaan. Suurin ongelma on polven venytys. Polvenivelen epävakauden tunne kävelylle tai juoksemiselle on tyypillinen.

Polven sidokset voidaan vetää ja osittain tai kokonaan revittyä. Oireita ovat kipu sairauden alueella ja merkittävä turvotus. Polven liikkumis- ja rasituskyky on rajoitettu. Jos kuormittamattomassa polvenivessä on kipua, rusto voi olla vaurioitunut. Tyypilliset valitukset viittaavat ristikkäisen ligamentin repeämään.

Se aiheuttaa merkittävää kipua ja voidaan kuulla halkeilevana meluna. On vaikea turvotus ja tunne, että sääri siirtyy reiteen nähden. Polvi on epävakaa ja estää turvallista kävelyä. Nivel voi yhtäkkiä solistua. Ihon turvotus, ylikuumeneminen ja punoitus ovat selviä merkkejä polven mustelmasta. Monissa tapauksissa mustelma on myös näkyvissä.

Diagnoosi ja kurssi

Meniskin kyyneleet aiheuttavat kipua niveltilassa, joka jatkuu polven onttoon. Ne ovat erityisen voimakkaita paineen ja stressin alaisina. Polven rotaatioliikkeet ovat myös tuskallisia. Jos meniski puristuu, nivel voi tukkeutua. Nivelen effuusio voi olla taittuva.

Artroskopia tehdään yleensä diagnoosin vahvistamiseksi. Ristiinnauletten repeämät aiheuttavat akuuttia kipua ja johtavat effuusioon nivelissä. Se on verinen ensimmäistä kertaa vamman jälkeen ja saa polven paisumaan paljon. Erilaisia ​​testejä käytetään tarkistamaan, tarjoavatko ligamentit edelleen riittävän tuen, kun alaosa liikkuu reiteen nähden.

Sidosvaurioiden ja meniskin repeämien tapauksessa tehdään röntgenkuvaus tai magneettikuvaus tomografiaksi diagnostista selkeyttämistä varten, jotta luiden vahingot voidaan sulkea pois.

komplikaatiot

Polvivammat voivat olla hyvin erilaisia, joten myös niihin liittyvät komplikaatiot voivat olla hyvin erilaisia. Suurin osa polvivammoista johtuu siteiden ylikuormituksesta. Jos polven yksittäiset nivelsiteet on liian kiristetty, ne voivat repiä. Jos tällaista kliinistä kuvaa ei hoideta, voidaan odottaa erilaisia ​​komplikaatioita.

Revityt siteet eivät enää voi kasvaa yhdessä ilman leikkausta, joten kipu jatkuu pysyvästi. Polvenivel voi tulla tulehtunut, jolloin paise voi muodostua. Paise on joukko mätänestettä, joka erityisen vaikeissa tapauksissa voi jopa aiheuttaa veremyrkytyksen. Tällaisessa tapauksessa on olemassa välitön vaara elämälle. Erikoislääkärin suorittama hoito on tällöin väistämätöntä, muuten edellä mainitut komplikaatiot pahenevat huomattavasti.

Yksi mahdollisista polvivammoista on tietysti murtuma. Leikkaus voi jopa olla tarpeen, koska muuten murtuma ei parane kunnolla tai kasvaa yhdessä. Koska polvivammat voivat aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita, on suositeltavaa käydä lääkärillä varhain, jotta oireet eivät pahene. Edellä mainitut komplikaatiot voidaan välttää vain ammattimaisella hoidolla.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Tärkein kriteeri lääkärin käyntiin on vamman laajuus. Jos luuseoksessa on ilmeinen murtuma tai epävakaus, joka viittaa ligamentti- tai jännevaurioon, lääkäri on oikea yhteyshenkilö. Sama pätee voimakkaaseen kipuun, joka ei katoa edes jäähtyessä ja pysäyttämättä. Tässäkin tapauksessa lääkärin käynti on välttämätöntä esimerkiksi meniskivaurion sulkemiseksi pois. Syynä on myös vaikea lopettaa vaikea verenvuoto. Tämä pätee erityisesti voimakkaasti saastuneisiin haavoihin ja mahdolliseen injektiotarpeeseen tetanusta vastaan.

Monissa tapauksissa polvivamma voi parantua itsestään ilman lääkärin käyntiä. Erityisesti hankauksissa olevilla lapsilla puhdistus, peittäminen ja tarvittaessa suojaaminen ovat usein riittäviä. Se näyttää erilaiselta, kun haava on saanut tartunnan. Maallikko voi tämän nähdä hyvin hyvin klassisista tulehduksen merkkeistä. Punoitus, ylikuumeneminen, turvotus ja hengittävä kipu ovat mahdollisia infektion oireita, samoin kuin kellertävä eritys haavasta. On myös tärkeää käydä lääkärillä, jos haavassa on vieraita esineitä, joita potilas ei voi poistaa itsestään. Kosketus syövyttävien aineiden tai tulipalon kanssa on toinen syy tarkastella tarkkaan polven ihoa.

Hoito ja hoito

Polvenivelen traumaan liittyvä hoito riippuu mukana olevista anatomisista rakenteista, biologisesta iästä, yleisestä terveydentilasta ja potilaan aktiivisuustasosta. Menisci-kyyneleitä käsitellään osana nivelkipua.

Jos potilaat ovat alle 40-vuotiaita, ommel on lupaava. Muutoin vaurioitunut kudos poistetaan mahdollisimman kevyesti. Mitä laajempi meniskin resektio on, sitä suurempi on nivelruston kulumisen riski. Ristisidoksen ligandin kyyneleet hoidetaan sekä konservatiivisesti että kirurgisesti. Konservatiivinen hoito riittää usein. Polvi tukee ortoosia ja on jälleen riittävän vakaa 6 viikon kuluttua.

Luun puhkaiseminen ristinivelen alueella on myös mahdollista, joten syntyvät kantasolut voivat auttaa vaurion parantamisessa. Nuoremmissa urheilullisissa potilaissa ristiinnauen repeämä hoidetaan kirurgisesti. Vaurion tyyppi määrittelee onko ligamentti ommeltu vai korvataanko ristiinnaulittu ligamentti. Ristiinnaulitusleikkaukseen käytetään kehon omaa korvauskudosta tai synteettisiä proteeseja. Ristikon ligamentin repeämä luussa kiinnitetään ruuvilla tai lankaommelilla.

Leikkauksen jälkeen jalka vakautetaan ortoosilla. Joustavuus tapahtuu vähitellen ja saavutetaan täysin 10–12 kuukauden kuluttua. Revityn ristin ligamentin hoitoon liittyy aina fysioterapia. Painopiste on lihaksen vahvistamisessa ja harjoituksen koordinaatiossa.

Löydät lääkkeesi täältä

Joint Nivelkivut

Näkymät ja ennuste

Paranemismahdollisuudet polvivammojen yhteydessä on arvioitava yksittäisten olosuhteiden mukaan. Useimmissa tapauksissa nopealla ja kattavalla lääketieteellisellä hoidolla oireet vapautuvat muutaman viikon tai kuukauden kuluttua. Mitä nopeammin hoito tapahtuu ja polvi säästyy riittävästi, sitä parempi on taudin kulku.

Konservatiivinen terapia on yleensä riittävä. Kirurginen toimenpide on tarpeen vakavien vammojen varalta. Tämä liittyy riskeihin ja sivuvaikutuksiin. Jos komplikaatioita ei enää ole, voidaan odottaa suotuisaa ennustetta.

Ilman hoitoa asianomainen kärsii usein vakavasta ja kasvavasta kipusta. Joillakin potilailla on mahdollisuus parantua ilman lisälääketieteellistä hoitoa. Tämä on kuitenkin poikkeus. Pikemminkin on olemassa nivelten toiminnan pysyvien häiriöiden, luiden ja rustojen korjaamattomien vaurioiden ja fyysisen kestävyyden heikkenemisriski.

Polvivammat voivat aiheuttaa polven elinikäisen epävakauden. Kaikista ponnisteluista huolimatta kroonisia sekundaarisia sairauksia voi esiintyä. Nämä laukaisevat epäsuotuisan ennusteen, koska arvonalentumisten odotetaan lisääntyvän koko eliniän ajan. On myös vaara, että et voi harjoittaa urheilua tai ammatillista toimintaa tavalliseen tapaan. Tämä johtaa tunne stressiin ja lisää mielisairauden todennäköisyyttä.

ennaltaehkäisy

Hellävaraiset liiketunnistimet opitaan polvivammojen estämiseksi. Polvi on suojattu, jos taivutuskulmaa ja akselia hallitaan tietoisesti harjoituksen aikana. Koordinointi ja lihasharjoittelu ovat välttämättömiä polven toiminnallisuudelle ja vakaudelle.

Nivelten kokonaisvaltainen harjoittelu on mahdollista pyöräillä. Paino ja syömistavat ovat tärkeitä myös polven terveydelle. Vammojen jälkeen joustavilla siteillä on vakauttava vaikutus.

Jälkihoito

Polvivammat vaativat jatkuvaa seurantaa optimaalisen palautumisen varmistamiseksi. Useat ihmisryhmät varmistavat tämän. Toisaalta hoitava lääkäri, kuten urheilulääketieteen erikoislääkäri tai ortopedinen kirurgi, koordinoi seurantaa ja mahdollisesti määrää uuden kuvantamismenettelyn radiologilta.

Toisaalta fysioterapeutti aktivoi nivel- ja ympäröivien rakenteiden toiminnallisuuden uudelleen hoidollaan. Kolmanneksi tarvitaan myös potilaan yhteistyötä, joka esimerkiksi tekee säännöllisesti fysioterapiaharjoituksia kotona tai kuntosalilla ja voi siten varmistaa hoidon onnistumisen.

Lepo on erittäin tärkeä optimaalisen uudistumisen kannalta. Fysioterapeutti ja lääkäri päättävät kestosta, mutta potilaan on noudatettava näitä ohjeita. Erityisesti urheilijoilla on usein taipumus haluta palata koulutukseen ja kilpailuun liian aikaisin. Uusiutumisen tai viivästyneen uudistumisen välttämiseksi on parempi tehdä määrätyt fysioterapiaharjoitukset.

Niiden avulla vahvistetaan niveltä ympäröivät lihakset ja palautetaan myös polvinivelen liikkuvuus mahdollisimman hyvin. Suojaus on erityisen tärkeätä, jos polvinivelvamman mukana on ommel. Vakaus on tärkeä tekijä, kun se tulee polviniveltä. Vastaavia lastuja on siksi myös käytettävä johdonmukaisesti osana jälkihoitoa.

Voit tehdä sen itse

Polvivammojen lievittämiseen voidaan liittää lääketieteellinen hoito erilaisilla vaihtoehdoilla. Jotta pysyviä vaurioita ei aiheutuisi, on kuitenkin välttämätöntä saada lääkärintarkastus ja lääketieteellinen hoito.

Jos mahdollista, polvi ei saa olla minkäänlaista rasitusta tai vain vähäistä kuormitusta hoidon aikana. Jos terveydentila sallii, liikkuminen voidaan suorittaa hitaasti ja huolellisesti. Päivittäiset fysioterapiaharjoitukset, jotka suoritetaan yhdessä terapeutin kanssa, auttavat paranemisessa. On ehdottomasti käytettävä terveellisiä kenkiä. Korkokenkien tai väärän koon kenkäjen käyttöä tulisi periaatteessa välttää. Jotta polvi tai jalka ei altistu tarpeettomalle rasitukselle, suositellaan suljettuja, mukavia ja hengittäviä kenkiä.

Polvivamman yhteydessä tehdään usein korvaavia liikkeitä, jotka johtavat kehon huonoon asentoon. Vahinkoa kärsivän henkilön on varmistettava hyvissä ajoin, että terveelliset kehon alueet eivät altistu liiallisille tai yksipuolisille kuormituksille. Kompensoivat liikkeet ovat välttämättömiä lihaksen tai luun vaurioiden estämiseksi. Polvivamman sattuessa arjen velvollisuudet on järjestettävä uudelleen niin, että helpotukset voivat tapahtua. Olisi käytettävä välittömässä läheisyydessä olevien ihmisten apua.Vaikuttavien on myös tärkeää kiinnittää huomiota emotionaaliseen hyvinvointiinsa.