Luiden tulehdus

Luiden tulehdus on tartunta usein erittäin haitallisilla mikro-organismeilla. Avoimet murtumat ja jopa leikkaukset ovat aina vaarassa osteiitti kytketty. Radikaalileikkaus on yleensä ainoa hoitomuoto luun tulehdukselle.

Mikä on luutulehdus?

Luiden tulehdus on termi, joka kapeammassa merkityksessä kuvaa luun tiettyä infektiota. Lääkäri puhuu yhdestä ostiitti tai osteiitti. Molempia termejä käytetään rinnakkain ja ne tarkoittavat kompaktiluumaisen aineen tartuntaa, nimittäin:

1. Havers-kanavien patogeenitartunta. Nämä ovat mikroskooppisia, pitkittäisesti järjestettyjä kompaktiluun syöttöjohtoja. Tässä kapillaarit ja hermot juoksevat.

2. Volkmann-kanavien patogeenitartunta. Nämä radat vastaavat Haversin kanavia ja yhdistävät ne poikittaissuunnassa.

Luun tulehdus esiintyy usein yhdessä luuytimen tulehduksen (osteomyelitis) kanssa. Koska kaksi kliinistä kuvaa yhdistyvät, termejä osteitis, ostitis ja osteomyelitis käytetään usein synonyymeinä. Osteomyelitis tarkoittaa käytännössä myös luu-tulehdusta.

syyt

Luiden tulehdus on aina seurausta tartunnasta. Kehossa esiintyvät tartuntataudit, jotka leviävät luihin, ovat harvinaisia. Suurimman osan ajasta patogeenit joutuvat kuitenkin luihin avoimien murtumien kautta, joissa ne laukaisevat tulehduksellisen prosessin.

Edes leikkausten aikana ei kuitenkaan voida sulkea pois mahdollisuutta, että bakteereita tuodaan luihin epästeriileillä välineillä. Sienet ja virukset voivat aiheuttaa niveltulehduksia, mutta vakavia tulehduksia aiheuttavat pääasiassa bakteerit. Streptokokkien lisäksi bakteerit, joita esiintyy sairaalainfektioiden yhteydessä, ovat tässä myös rooli. Nämä ovat tartuntoja, joita tapahtuu sairaaloissa ja hoitokodeissa.

Moniresistentit bakteerit, ts. Mikro-organismit, jotka eivät enää reagoi useisiin antibiooteihin, ovat tässä tyypillisiä. Näihin ongelmallisiin taudinaiheuttajiin kuuluvat jotkut Staphylococcus aureus -kannat, tärkein syy luun tulehdukseen.

Oireet, vaivat ja oireet

Luiden tulehdus aiheuttaa voimakasta kipua luun alueella. Vaurioituneet alueet voivat turvota ja punoittaa, ja tulehduksen alueelle voi muodostua kystat. Jos asiantuntija hoitaa sairauden aikaisin, terveysongelmia ei yleensä ole enää. Jos hoitoa ei käytetä, mänty kertyy, joka voi avautua ulospäin.

Toisinaan kehittyy myös fistuleja, joiden kautta eritteet tunkeutuvat kudokseen. Sitten voi esiintyä vakavia infektioita, liikuntarajoitteita ja useita muita oireita, aina paiseen sijainnin mukaan. Lisäksi luutulehdus aiheuttaa tyypillisiä kuumeoireita. Potilaat ovat usein väsyneitä ja uupuneita, kärsivät päänsärkystä, lihas- ja nivelkipuista ja huomaavat kohonneen ruumiinlämpötilan.

Ulkoisesti tauti voidaan havaita kuumalla iholla ja näkyvällä turvotuksella, jonka koko kasvaa, kun se etenee ja lopulta avautuu. Lisäksi voidaan määrittää liikkumisen rajoitukset tai lievittävät asennot. Vaikuttajilla esiintyy usein muita oireita, koska luutulehdus johtuu usein vakavasta perussairaudesta, kuten diabetes tai syöpä. Oireet ilmenevät päivien tai viikkojen kuluessa ja häviävät nopeasti asianmukaisella hoidolla.

Diagnoosi ja kurssi

Luiden tulehdus ilmenee viidessä yhdessä klassisessa tulehduksen oireessa (kuumuus, punoitus, turvotus, kipu, toimintahäiriöt).

Pus näkyy avoimissa haavoissa tai fistuleissa. Lääkäri havaitsee kehon väkivaltaisen tulehduksellisen reaktion, jonka verenlaskuarvojen (valkosolujen) arvot ovat lisääntyneet huomattavasti. Magneettiresonanssikuvaus paljastaa muutokset luussa, missä nekroottiset prosessit voivat olla jo käynnissä. Tämä tarkoittaa, että luuaine kuolee.

Tarvitaan radikaalit toimenpiteet, jotka ovat vaarallisia, mutta väistämättömiä. Suonien tunkeutuminen voi tapahtua naapurielimissä tai koko kehossa. Toipumismahdollisuudet vaihtelevat vaikeusasteen mukaan, mutta luurankolaitteissa on usein epäfysiologisen konstellaation riski. Vammaisuudet ovat sitten seurausta luun tulehduksesta.

komplikaatiot

Yleensä luutulehdus on erittäin vakava sairaus, jonka lääkärin on ehdottomasti tutkittava ja hoidettava. Jos hoitoa tai suoraa kirurgista interventiota ei ole, tämä voi aiheuttaa asianomaiselle henkilölle peruuttamattomia seuraamuksia. Useimmissa tapauksissa potilailla on vaikea luukipu ja turvotus.

Vaurioituneet alueet voivat myös punoittaa. Luutulehdus johtaa yleensä myös kuumeeseen ja yleiseen väsymykseen. Potilaan joustavuus laskee rajusti. Myös muut raajat ja nivelet loukkaantuvat. Jos luun tulehdusta ei hoideta, se voi johtaa murtumiin.

Nämä eivät yleensä parane yksinään. Tämä voi vaurioittaa myös naapurielimiä. Elämänlaatu heikkenee merkittävästi luu-tulehduksen vuoksi. Luun tulehduksen hoito tapahtuu useimmiten antibioottien ja muiden lääkkeiden avulla. Joissakin tapauksissa leikkaus on tarpeen. Yleensä ei ole erityisiä komplikaatioita.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Luun tulehdus on hoidettava heti. Lääkäriin on kuultava heti, kun luualueella on kipua. Lääkäri voi selvittää oireet ja valita sopivan terapian yhdessä potilaan kanssa. Jos lisää oireita, kuten lisääntyvä pahoinvointi, kuume tai liikuntarajoitteet, on parasta käydä lääkärillä samana päivänä. Potilaat, joilla on krooninen luun tulehdus, pitävät yhteyttä läheisesti lääkäriin.

Krooninen muoto esiintyy määräajoin ja voi puhkeaa jälleen yhtäkkiä - silloin tarvittavien lääkkeiden tulisi olla jo käsillä. Kun tauti on laantunut, lääkärin on tehtävä kuuden kuukauden tarkastus. Tällä tavalla mikä tahansa rappeutuminen voidaan tunnistaa ja hoitaa varhain. Jos epäillään uusiutumista, vastuullinen lääkäri on kutsuttava paikalle. Oikea yhteyshenkilö on perheesi lääkäri tai ortopedinen kirurgi. Jos oireet ovat vakavia, asianomainen henkilö tulee viedä sairaalaan tai lääkärin vastaanotolle. Ota yhteys lastenlääkäriin.

Hoito ja hoito

Luiden tulehdus on yleensä bakteeri-infektio ja vaatii sellaisenaan antibiootteja. Useimmissa tapauksissa kuitenkin suun kautta annettava tai infuusiohoito ei yksin riitä poistamaan tulehduksen keskittymistä. Sitten kirurgin on irrotettava luun alueet, jos ne ovat tulehtuneet tai nekroottiset.

Jos murtuman käsittelemiseksi asennettiin vakauttavia elementtejä, kuten nauloja ja ruuveja, ne on poistettava. Silti tauonpisteen kiinnitys on otettava huomioon.

Usein myös luun ympärillä oleva kudos on leikattava pois. Desinfioivien huuhtelujen tulisi poistaa tulehdukselliset kudosnesteet ja taudinaiheuttajat mahdollisimman täydellisesti. Tamponadit tai antibiooteilla kastetut ketjut jäävät toiminta-alueelle ja tyhjennys eritteiden poistamiseksi asetetaan viemäriin. Joskus kirurginen haava ei ole suljettu, vaan jätetty auki jatkohoitoa varten.

On mahdollista, että vain yksi leikkaus ei tuota toivottua menestystä ja että kirurgin on puututtava uudestaan. Leikkausta voidaan tarvita myös paranemisen jälkeen. Koska toimenpiteet ovat usein johtaneet aineen menetykseen, joka on korvattava niin pitkälle kuin mahdollista. Tavoitteena on sitten palauttaa potilaan liikkuvuus. Muutoin luu-tulehduksesta voi johtua vammaisuus.

Näkymät ja ennuste

Luun tulehduksen ennuste riippuu diagnoosin ajankohdasta ja siihen liittyvästä sairaushistoriasta. Tartunnan vakavuus ja vakavuus määräävät paranemisen mahdollisuudet, myös yksittäiset tekijät, kuten lisäsairaudet tai potilaan ikä, on otettava huomioon.

Jos luutulehdus tunnistetaan varhaisessa vaiheessa ja hoidetaan kohdennetulla tavalla, useimmissa tapauksissa voidaan odottaa täydellistä paranemista ilman seurauksia. Jos oireet ovat edenneet tai hoito ei ole onnistunut tarpeeksi, luun tulehduksen krooninen muoto voi kehittyä, mikä vaatii usein kirurgista hoitoa. Paiseiden muodossa voi esiintyä komplikaatioita. Luukudoksen hajoaminen voi myös johtaa murtumiin.

Jos infektio on erityisen vakava, voidaan harkita myös luusiirtoja tai amputaatioita. Vaikuttavat potilaat kärsivät usein elinikäisistä ortopedisista rajoituksista, vammaisista ja kroonisista kipuista. Jos tartunta on levinnyt naapurielimiin, sairastuneiden potilaiden parannusennusteet vähenevät jälleen huomattavasti.

Jos luutulehdusta jätetään hoitamatta, infektio voi levitä esteettömästi muihin luihin ja elimiin ja aiheuttaa vakavia toissijaisia ​​infektioita. Hoitamaton infektio voi olla tappava.

Potilaiden on oltava herkempiä hygieniatoimenpiteiden noudattamiselle uudelleeninfektioiden välttämiseksi tai oireiden pahenemisen estämiseksi kroonisen kulun aikana.

ennaltaehkäisy

Luiden tulehdus ennaltaehkäisyssä on pääosin yleisen sairaalahygienian aihe. Laatustandardien optimointitoimenpiteillä voidaan minimoida moniresistenttien bakteerien aiheuttama riski. Potilas itse voi tehdä vähän. Mutta jos hän epäilee tartuntalähdettä kehossa, hänen on heti otettava yhteys lääkäriin. Tämä on aina suositeltavaa, koska se voi myös soluttautua luihin ja johtaa luun tulehdukseen.

Jälkihoito

Akuutin luutulehduksen jälkeen suunniteltuja seurantatutkimuksia ei yleensä tarvita. Pysyviä vaurioita ei voida odottaa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että tauti ei uusiutuisi. Erityisesti toiminnassa on lisääntynyt riski. Sitä vastoin ei ole ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä toistuvan luun tulehduksen välttämiseksi. Siksi seurantahoito ei ole välttämätöntä akuutissa luun tulehduksessa.

Jos hoito aloitetaan liian myöhään tai ei lainkaan, kehitetään krooninen muoto. Tämä on vaikeampaa hoitaa ja vaatii useita lääkäri käyntejä. Pahimmassa tapauksessa tapahtuu elinikäinen pysyvä hoito. Ortopediset rajoitukset ja valitukset ovat ominaisia ​​arkeen. Työkaluja on käytettävä yksinkertaisiin toimintoihin.

Tauti voi levitä jopa muihin elimiin. Lääkäri asettaa säännöllisen rytmin tutkimuksille potilaan kanssa. Tiukka verkko tulee sulkea pois mahdolliset komplikaatiot. On välttämätöntä ottaa kipulääkkeitä.

Kuvankäsittelymenetelmät, kuten röntgenkuvat, antavat selkeää tietoa luu-tulehduksen kulusta. Ultraäänikuva selventää, missä määrin pehmytkudoksiin vaikuttaa osana seurantaa. Ei ole harvinaista, että verta otetaan. Anamneesillä on tärkeä osa esityksessä. Fysioterapia on olennainen osa terapiaa.

Voit tehdä sen itse

Jos epäillään luutulehduksia, on ensin otettava yhteys lääkäriin. Lääkäri voi diagnosoida taudin ja aloittaa sitten terapeuttiset toimenpiteet - hoitoa tukevat erilaiset omatoimiset toimenpiteet ja kotitalouden ja luonnon resurssit.

Ensinnäkin on tärkeää liikuttaa kärsiviä raajoja mahdollisimman vähän ja varmistaa riittävä sängyn lepo ja lepo. Klassiset kodinhoitovalmisteet, kuten jäähdytystyynyt ja lempeä ruokavalio, auttavat kuumetta ja korkeaa lämpötilaa. Raajojen kipua hoidetaan ensisijaisesti lääkityksellä, mutta myös lääkekasveja, kuten arnica tai comfrey, voidaan lievittää. Jos leikkaus on tarpeen, potilaan tulee aloittaa se mahdollisimman aikaisin. Menettelyn jälkeen lepo ja lepo ilmoitetaan. Lisäksi on tehtävä säännöllisiä tarkastuksia, koska tämä on ainoa tapa sulkea pois mahdolliset komplikaatiot ja pitkäaikaiset vaikutukset.

Koska luuntulehdus rajoittaa merkittävästi liikkumisvapautta, on järjestettävä myös apuvälineitä, kuten kävelyapua tai pyörätuolia. Jos kukaan sukulainen tai tuttava ei voi hoitaa hoitoa, avohoito tulee kytkeä tilapäisesti päälle. Tämä on erityisen välttämätöntä vaikeassa tulehduksessa. Pieniä tulehduksia varten yleensä riittää ruumiin ja erityisesti kärsivien raajojen säästäminen muutaman päivän ajan.