Ristisidokset ovat tärkeimpiä polvien nivelisideitä. Sisäisen ja ulomman nivelsiteen lisäksi ristiinnaulet varmistavat nivelissä pysyvyyden. Jos ristiinnauha on loukkaantunut (ristiinnaulen repeämä), nivelten stabiilisuus on vakavasti rajoitettu tai sitä ei enää anneta.
Mikä on ristiside?
Ligamenta cruciata -suku - ristisideet - ovat osa polvinivelen päälaitetta. Sisäisen nivelen - ligamentum collaterale tibiale - ja ulomman nivelsiteen - ligamentum collaterale fibulare - lisäksi rintaosan etuosa ja takaosa takaavat nivelen vakauden.
Kuten nimestä voi päätellä, ristin ristisidokset kulkevat polven nivelen keskellä. Päätehtävänä on ylläpitää vakautta nivelliikkeen aikana.
Anatomia ja rakenne
Etuosan ristiinnauha on sääriluun ja reisiluun välissä. Ristiinnauha kulkee edestä alaspäin tai sisäänpäin. Etuosan ristiinnaudan suunta on siten vastakkainen rintaosan takaosan kanssa.
Etuosan ristiinnauha syötetään valtimoon suon mediavaltimon kautta. Verisuonten jakauma eturistis ligamentissa ei ole homogeeninen. Ristiinnaudan keskuksessa ei kuitenkaan ole verisuonia. Takaosan ristiinnauha kulkee myös reiteen ja säären luun välillä.
Takaosan ristiinnauha kulkee kuitenkin eteenpäin ja ylöspäin tai sisäänpäin ja taaksepäin alaspäin tai ulospäin. Takaosan ristiinnaudan suunta on siten vastakkainen rintaosan etuosan kanssa.
Toiminto ja tehtävät
Ristisidokset etu- ja takaosasta ovat vastuussa polvinivelen vakautumisesta. Lääkärit olettavat, että ristisideet ovat yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka aiheuttavat vakaan polvinivelen.
Ligamentit risteävät kurssin keskellä, minkä vuoksi niille on annettu nimi "ristiside." Suurin stressi kohdistuu ristin edestä.
Samanaikaisesti se on yksi polven nivelten stressaantuneimmista niveistä ja on suurelta osin vastuussa siitä, että nivel pysyy vakaana liikkumisen aikana.
Etuosan ristiinnauha on vastuussa myös polvinivelen pyörimisen rajoittamisesta. Takaosan ristiinnaudan tehtävänä on vakauttaa polvinivel muiden muilla nivelsiteillä liikkeen aikana. Takaosan ristiinnauha yhdessä muiden polvinivelen ligamenttien kanssa varmistaa myös, että nivelten kierto on rajoitettu.
Sairaudet ja vaivat
Jos polvi vedetään yli tai taivutetaan väkisin, kun reiden lihakset ovat kireällä, ristiinnaudan etummainen etuosa repeytyy. Poliittisen nivelen lisävammat ovat mahdollisia ristiinnaudan etummaisen nivelreikäjän repeämällä.
Usein tapahtuu monimutkaisia vammoja, kuten mediaalisen meniskin vaurioita sekä sisäisen nivelsiteen vaurioita. Sitten lääkäri puhuu "onnettomasta kolmikosta", jos kaikki kolme tekijää (mediaalinen meniski, mediaalinen ligamentti ja ristinivel etuosa) vahingoittuvat. Jos rintaosan etuosa ristiin repeää, potilas valittaa polvinivelen turvonneesta mustelmasta.
Polvi voidaan työntää eteenpäin (laatikkotehoste), mikä aiheuttaa epävakauden tunteen (antaa tietä). Potilas valittaa myös kipusta ja liikkuvuuden rajoituksista. Yleensä vaurioitunut ristiside ei ole ommeltu; pikemminkin se korvataan toiminnallisesti. Tämä kirurginen menetelmä johtaa parhaisiin pitkäaikaisiin tuloksiin. Etuosan ristikkäissidosleikkauksessa jänne poistetaan säären ja polvisuojuksen väliin ja muotoillaan uudeksi etusiristinsidokseksi.
Takaosan ristiinnauha voi myös repiä. Myös tässä tapauksessa vain, jos polvinivelle on suora voimavoima taivutetussa tilassa. Hyperextension voi myös olla vastuussa ristin takaosan ligaatiosta. Tilastollisesti rintakehä takaosan takaosa kuitenkin repeytyy vähemmän kuin etureunan ristiside. Jos takaosa ristiinnaulet repeytyy, polvinivel turpoaa ja aiheuttaa kipua potilaalle. Monet potilaat valittavat myös nivelten effuusiosta.
Päinvastoin kuin ristin edessä sijaitsevan ristinivelen repeämä, polvinivel siirtyy taaksepäin. Henkilön liikkuvuus on myös rajoitettu. Polvinivettä ei ole enää mahdollista venyttää. Monimutkaisia vammoja esiintyy kuitenkin harvoin tai ei koskaan. Leikkaus suoritetaan harvoin, kun takaosa ristiinnaulet rikkoutuu. Tämä tapahtuu pääsääntöisesti vain aktiivisille ja nuorille. Tässäkin ristinsidos korvataan jänteellä polvisuojasta. Leikkausta käytetään kuitenkin harvoin, koska asianmukaisella hoidolla ja halkeamisella takaosa ristinivel parantuu.
Säröt tai lievät kyyneleet ristiinnaulussa ovat myös mahdollisia, ja niitä pidetään pitkittyneinä vammoina. Ristisidoksen (etenkin etuosan) vaurio on vakava ja voi joskus aiheuttaa pitkäaikaisia vaurioita (potilas ei voi enää taivuttaa tai suoristaa polvea 100%); Pitkät fysioterapiat ovat siksi välttämättömiä ja välttämättömiä leikkausten jälkeen.
.jpg)
