Johtava anestesia

vuonna Johtava anestesia se on erityinen anestesiamenetelmä. Sitä käytetään tiettyjen hermojen tai hermohaarojen sammuttamiseen.

Mikä on johtavuusanestesia?

Johtavaanestesia ymmärretään nukutusmenetelmäksi, jossa lääkäri kohdistaa anestesialle tietyt hermot tai hermohaarat. Hän käyttää paikallispuudutteita, joita käytetään numboimaan iho paikallisesti. Keskeinen anestesia lasketaan alueanestesian toimenpiteisiin. Menetelmää käytetään myös hammaslääketieteessä.

Antamalla anestesiaa lähellä hermoja voidaan estää kivulias impulssien siirtyminen hermohermojen suuntaan. Lääketieteessä erotetaan perifeeriset ja selkäytimeen liittyvät toimenpiteet.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

Piirianestesia suorittaa yleensä anestesisti. Hän työskentelee lääkärin kanssa, joka suorittaa varsinaisen kirurgisen toimenpiteen. Selkäytimen lähellä olevia sekä perifeerisiä että alueellisia anestesiamenetelmiä voidaan käyttää. Perifeeristä toimenpidettä käytetään, kun yksittäiset hermot tai jopa hermon plexus tukitaan.

Tunnetut hermot vastaavat tietyn kehon osan toimittamisesta. Näitä paikkoja etsitään ultraäänen tai hermostimulaattorin valvonnassa. Anestesia tapahtuu käyttämällä paikallispuudutetta, joka injektoidaan kanyylin avulla. Ohjaus ultraäänellä on osoittautunut viime vuosina ja sitä pidetään nyt standardina. Tukosten epäonnistuminen ultraääniohjauksella on huomattavasti alhaisempi. Sama pätee verisuonien vammoihin.

Tätä johtavuusanestesian muotoa käytetään usein käsivarressa. Tähän sisältyy brachial-plexuksen tai yksittäisten hermojen estäminen sormissa tai käsissä. Mutta jalka voidaan myös johtoanestesiassa. Yleisiä käyttöalueita ovat rintakehän, lanne plexuksen, obturaattori- ja reisihermon tukkeumat. Oftalmologia käyttää menettelyä silmänsisäisten interventioiden yhteydessä. Hammaslääketiede on kuitenkin yleisin anestesian alue. Siellä se palvelee ensisijaisesti alakalvon hermoa.Muille hermoille voidaan kuitenkin myös tehdä johtavuusanestesia.

Lääketieteessä selkäytimen toimenpiteellä tarkoitetaan epiduraalianestesia tai epiduraalianestesiaa ja spiraalianestesiaa. Näillä menetelmillä nukutusaine vaikuttaa hermojuureihin, jotka poistuvat selkäytimestä. Osana spiraalianestesiaa anestesisti puhkaisee nestetilan hermojuurten tasolla. Injektoidut lääkkeet tunnottavat nopeasti kehon alaosan. Yleensä tämä on yksi injektio. Epiduraalisen anestesian aikana katetri työnnetään epiduraalitilaan. Tällä tavoin paikallispuudutus voi toimia pääasiassa selkäytimestä ulottuvien spiraalihermojen aivokalvojen ulkopuolella.

Estostestillä anestesisti tuottaa paikallispuudutusaineen pienempiä varastoja, jolla on pitkäaikainen vaikutus. Hän ruiskuttaa nämä varastot herkkien hermojen lähtöpisteiden läheisyyteen. Lääkäri käyttää hermostimulaattoria oikeiden kohtien löytämiseen. Tämä lähettää sähköä, joka on niin pieni, että se ei aiheuta kipua. Jos stimulaattorin neula on välittömässä läheisyydessä hermon kanssa, tämä aiheuttaa kätensä tai jalkojen kutistumista. Tämän pisteen määrittämisen jälkeen nukutuslääkäri voi pistää sopivan paikallispuudutteen. Kestää noin 10 - 20 minuuttia, kunnes vaurioituneen kehon osan hermohuoltoalue ei enää tunne aistimuksia. Kun lihakset ovat hidastuneet, kirurginen interventio alkaa.

Potilaat, jotka pelkäävät toimenpidettä, voivat myös saada unilääkkeitä. Vaikka tämä ei ole yhtä tehokas kuin yleisanestesia, potilas ei yleensä huomaa leikkausta.

Piiri-anestesiaa käytetään aina, kun on tarpeen tunnistaa suuret kehon osat, kuten käsivarsi tai jalka, ilman että tarvitsee käyttää yleistä anestesiaa. Tämän tyyppistä alueellista anestesiaa käytetään usein käsissä tai jaloissa. Mutta jopa pienet polven tai jalan interventiot, kuten suonikohjujen poistaminen tai hammashoito, ovat mahdollisia johtavuusanestesialla. Sama pätee kasvojen, silmien tai urospeniksen leikkauksiin.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat

Johtavan anestesian jälkeen vastaavan kehon osan anestesia jatkuu jonkin aikaa. Tämä tarkoittaa, että potilaan on käytettävä varovaisuutta, koska kipu varoitusviestinä katoaa väliaikaisesti. Kun organismi on hajotanut anestesian, se voi reagoida taas ärsykkeisiin normaalisti.

Erilaiset sivuvaikutukset ovat mahdollisia estotoiminnalla. Tähän sisältyy esimerkiksi anestesian epätäydellinen tehokkuus. Tällaisissa tapauksissa anestesia on toistettava. Lisäksi voi olla turvotusta, vieraan kehon tuntemuksia, puhe- tai nielemisongelmia, kipua pistoskohdassa, salaman kaltaista kipua tai epänormaaleja tuntemuksia koskettaessa hermoja tai mustelmia. Infektiot bakteerien tunkeutumisen kautta ovat myös mahdollisia, mutta ne voidaan yleensä välttää johdonmukaisilla hygieniatoimenpiteillä. Koska johtavuusanestesiassa käytettävät neulakärjet ovat enimmäkseen viistot ja tylppä, potilaan ei tarvitse pelätä hermovaurioita.

Hermon suora kosketus neulaan myös tuntuisi heti kipulta. Injektoidut huumeet eivät aiheuta vaaraa paikallispuudutuksella, koska keho hajottaa aineensa nopeasti ja hermon toiminta palautuu kokonaan.