Urethraloscopy

A Urethraloscopy lääkäri lisää endoskoopin virtsaputkeen. Tämän avulla hän voi katsella ja tutkia virtsaputkea.

Mikä on virtsaputken tutkimus?

Virtsaputken aikana lääkäri lisää endoskoopin virtsaputkeen. Tämän avulla hän voi katsella ja tutkia virtsaputkea.

Virtsaputken avulla hoitava lääkäri, yleensä urologi, saa mahdollisuuden löytää patologisia muutoksia virtsaputkessa. Virtsaputken peilaamisen tekninen termi on Urethroscopy.

Uretroskopia tehdään esimerkiksi virtsaveressä (hematuria), virtsainkontinenssissa, alavatsan kipussa tai toistuvissa virtsateiden tulehduksissa. Tarvittaessa pienet toimenpiteet voidaan suorittaa paikallispuudutuksella osana tutkimusta. Virtsaputken tutkimusmenetelmä on samanlainen kuin kystoskopia. Tutkimuksen painopiste on kuitenkin virtsaputkessa, ei virtsarakossa. Usein kuitenkin molemmat tutkimusmenetelmät suoritetaan peräkkäin. Virtsaputken tutkimus on yksinkertainen diagnoosimenetelmä, joka voidaan suorittaa muutamassa minuutissa.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

Virtsaputken aikana endoskooppi työnnetään virtsaputkeen. Miehillä pääsy tapahtuu silmien kautta, naisilla emättimen kautta. Tutkimuksessa käytetään ns. Sytoskooppia. Potilaan tutkimus suoritetaan makuulla.

Periaatteessa voidaan käyttää kahta erityyppistä kystoskooppia. Jäykkä kystoskooppi on moniosainen instrumentti, joka on valmistettu metallista. Se on jaettu ulkoakseliin, ns. Tukkijaan, työskentelylaitteeseen ja optiikkaan. Joustava kystoskooppi koostuu vain yhdestä osasta. Akseli on joustava ja varustettu ohjattavalla ja erittäin joustavalla kärjellä. Joustavan kystoskoopin kärjessä on linssi. Tämä on liitetty okulaariin lasikuitujen kautta. Kystoskoopin sisällä on yhdistelmä työskentelykanavaa ja kastelukanavaa. Paikallispuudutus tehdään melkein aina ennen virtsaputken tutkimusta.

Erityisen pyynnöstä tutkimus voidaan suorittaa myös yleisanestesiassa. Paikallista anestesiaa varten hoitava lääkäri levittää voiteluainegeeliä, jolla on anestesia, virtsaputken alkuun. Virtsaputken sisäänkäynti puhdistetaan sitten huolellisesti. Heti kun tuntogeeli tulee voimaan, lääkäri työntää kystoskoopin huolellisesti virtsaputkeen huuhtelemalla sitä vedellä. Täällä hän tarkastelee tarkkaan virtsaputken rakennetta.Hän kiinnittää huomiota supistuksiin (rajoituksiin), epiteelimuutoksiin tai kasvaimiin. Tulehdus voidaan diagnosoida myös virtsaputken seinämän punoituksen tai turvotuksen perusteella.

Uretroskopia on tarkoitettu, jos virtsassa on verta. Hematuria voi viitata munuaisten, virtsarakon tai virtsaputken tulehdukseen. Virtsaputken kasvain voi myös aiheuttaa verta virtsaan. Virtsankontinenssi on myös osoitus virtsaputken peilikuvasta. Sama pätee toistuviin virtsateiden infektioihin. Jatkuvasti toistuvat virtsarakon tulehdukset tai munuaisen lantion tulehdukset voivat johtua virtsaputken tulehduksen kroonisesta keskittymästä. Krooninen tulehdus tai virtsaputken vaurio voi aiheuttaa arpeutumista virtsaputkessa.

Arpia voi aiheuttaa virtsaputken kaventumisen. Nämä kapenemat tunnetaan myös rajoituksina. Strictures voi johtaa kivuliaan virtsaamiseen. Ne voidaan helposti diagnosoida virtsaputken tutkimuksen avulla. Lisäksi peilin lyhyet supistukset voidaan hoitaa välittömästi paikallispuudutuksella. Tähän käytetään endoskooppista leikkausmenetelmää. Pidemmät tai selkeät sikojen nauhat on kuitenkin suoritettava sairaalassa yleisanestesiassa.

Virtsaputkea ei voi kaventaa pelkästään arpimuutoksilla, suurentunut eturauhasen voi myös supistaa miehen virtsaputkea. Eturauhasen ympärillä on virtsaputki niin, että kun se laajenee, se painaa virtsaputkea. Tämä johtaa virtsaamisongelmiin.

Virtsaputken virtsaputkea käytetään myös terapeuttisesti virtsaputken divertikulaan. Virtsaputken diverticula tunnetaan myös parauretraalisina kystat. Tämä tila vaikuttaa useimmiten naisiin. Virtsaputken diverticulum on virtsaputken ulkonema. Virtsa voi kerätä tähän pussiin, mikä voi nopeasti johtaa tulehdukseen. Virtsaputken diverticula voidaan tunnistaa ja huuhdella ulos virtsaputken aikana. Virtsaputken tutkimuksen avulla voidaan myös luotettavasti havaita virtsaputken vieraat elimet ja kasvaimet.

Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat

Virtsaputkea ei tule tehdä, jos eturauhasen, virtsarakon tai virtsaputken tulehdus on akuutti. Siksi virtsakoe on suoritettava ennen jokaista uretroskopiaa, jotta virtsateiden infektio voidaan sulkea pois.

Uretroskopia on oikeastaan suoraviivainen toimenpide. Jopa niin, tietyissä tapauksissa voi syntyä komplikaatioita. Tutkimuksen jälkeen virtsateiden infektio voi kehittyä mukana olevien patogeenien kautta. Virtsaputken tulehduksen lisäksi voi esiintyä myös munuaisten tai eturauhasen tulehdusta. Virtsaputki voi loukkaantua endoskoopin kautta. Tämä aiheuttaa kipua ja epämukavuutta virtsatessa. Virtsaputken ja virtsarakon yhdistetty tutkimus voi myös vaurioittaa virtsarakon sulkijalihas tai itse virtsarakon. Sulkijalihaksen vaurio voi aiheuttaa väliaikaista inkontinenssia.

Joskus oireet, kuten polttava tunne virtsatessa tai veri virtsassa, ilmenevät virtsaputken jälkeen. Yleensä nämä oireet voidaan jäljittää virtsaputken sisällä olevan kudoksen mekaaniseen ärsytykseen. Siksi näitä valituksia pidetään vaarattomina ja häviävät itsestään lyhyessä ajassa.Jos oireet jatkuvat, hoitohenkilökunnalle on ilmoitettava asiasta.

Infektioriski kasvaa immuunipuutteilla potilailla. Ihmiset, joilla on metabolisia sairauksia, kuten diabetes mellitus, kärsivät myös todennäköisemmin infektioista virtsaputken tutkimuksen jälkeen. Tartunnan estämiseksi riskiryhmille annetaan siksi usein ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä antibiootti.