Lukittu-oireyhtymä

Olla oman ruumiinsa vanki - kauhea idea, että Lukittu-oireyhtymä (saksaksi: loukkuun jäänyt oireyhtymä tai loukkuun jäänyt oireyhtymä) sortavasta totuudesta tulee. Tunnetuin media-nykyinen esimerkki tänään on luultavasti Stephen Hawking.

Mikä on lukittu oireyhtymä?

Muita yleisiä syitä ovat aivokalvontulehdus (aivokalvon tulehdus), erityiset hermosairaudet (esim. Amyotrofinen lateraaliskleroosi), aivohalvaukset ja vakavat vammat ja onnettomuudet.
© designua - stock.adobe.com

tällä Lukittu-oireyhtymä se on neljän raajan ja kehon sekä puhelaitteen täydellinen halvaus, joka johtaa melkein täydelliseen menettämiseen kyvystä kommunikoida ympäristön kanssa.

Ne, joita asia koskee, voivat kommunikoida yleensä vain silmäliikkeiden avulla (vilkkuu, vilkkuvat jne.), Mutta jopa tällä tavalla vain rajoitetut lausunnot ovat mahdollisia kyllä ​​/ ei -kysymysten (tai ja / tai kysymysten) kautta.

Jos tätä ymmärryksen mahdollisuutta kehitetään, apua voidaan antaa vain teknisin keinoin aktiivisen yhteydenpidon jatkamiseksi ulkomaailmaan.

On kuitenkin huomattava, että tämä sairaus ei ole missään tapauksessa koomatila, koska potilaalla on koko tietoisuus, ts. Hän voi kuulla, nähdä ja ymmärtää ympäristöään.

syyt

Yleisin syy tähän halvaantumiseen on aivokantainfarkti. Keskiaivojen, aivosillan ja pitkänomaisen selkäytimen verentoimitus on rajoitettu niin ankarasti tai osittain kokonaan, että kehon eri toiminnoissa on merkittäviä rajoituksia.

Muita yleisiä syitä ovat aivokalvontulehdus (aivokalvon tulehdus), erityiset hermosairaudet (esim. Amyotrofinen lateraaliskleroosi), aivohalvaukset ja vakavat vammat ja onnettomuudet. Lukittua oireyhtymää voidaan havaita harvemmin potilailla, joilla on multippeliskleroosi, valtimoiden / hermojen tulehdus tai myrkyllisten aineiden / lääkkeiden (heroiini) väärinkäytön jälkeen.

Oireet, vaivat ja oireet

Lukittu oireyhtymä liittyy ehjään tietoisuuden tilaan ja melkein täydelliseen kyvyttömyyteen toimia. Vaikuttavat ihmiset kokevat ärsykkeitä. Joten voit kuulla, haistaa, maistaa, nähdä ja myös (rajoitetusti) tuntea. Puheen ymmärtämistä ei yleensä ole rajoitettu.

Halvaantuminen, joka tapahtuu lukittuneen oireyhtymän yhteydessä, käsittää neljä raajaa ja vaakasuuntaiset katseliikkeet. Useimmissa tapauksissa kyky puhua, niellä ja kasvojen ilmaisuja menetetään. Joten kommunikointia varten on olemassa vain pystysuorat silmäliikkeet. Jos nämä epäonnistuvat, ainakin mekanismit oppilaiden laajentamiseksi ovat edelleen ehjät. Kaiken kaulan alapuolella olevaa fyysistä tilannetta voidaan verrata täysin paraplegisen tilanteeseen.

Niiden, joita kärsivät, ei ole rajoitettu hereillä. Laajimmassa merkityksessä koet normaalin rytmihäiriön. Tuskin tuskin havaitaan kipua tai epämukavaa kehon tunnetta. Omassa halvauksessa on tietoisuus. Kognitiiviset mahdollisuudet rajoitetaan yleensä vain siinä määrin, että lukitun oireyhtymän laukaistaja voi johtaa kognitiivisiin rajoituksiin.

Koska potilaat ovat enimmäkseen täysin tietoisia, lukittu oireyhtymä on erotettava kasvullisesta tilasta. Tässä tapauksessa on kysyttävä, havaitsevatko ja missä määrin asianomaiset ympäristönsä.

Diagnoosi ja kurssi

Diagnoosi LiS ei voida määrittää puhtaalla "tarkastuksella", koska kliininen kuva osoittaa paljon samankaltaisuutta vegetatiivisen tilan tai akineettisen mutismin kanssa (sairaus, jolle on tunnusomaista pääasiassa vakava ajotapahtuma).

Sopivia diagnostisia menetelmiä ovat pääasiassa aivojen ja lihasten aktiivisuuden sähköiset ja magneettiset mittaukset. Aivojen veren virtauksen ja aineenvaihdunnan muutokset voidaan siten määrittää käyttämällä CT: tä ja MRI: tä. Useimmissa tapauksissa nämä tekniset diagnoosimenetelmät yhdistetään laboratoriotekniikoihin, esimerkiksi aivokalvontulehduksen tulehduksellisen tilan arvioimiseksi paremmin.

Tämän taudin kulku on hyvin yksilöllinen ja riippuu sekä hänen lääketieteellisestä hoidostaan ​​että puhkeamisen syystä. Voidaan olettaa, että kuolleisuus on 59-70%, jos LiS aiheutti verenvuodon tai tukkeutumisen aivoissa. Traumaan, kasvaimiin jne. tämä korko laskee noin 30 prosenttiin. Toksiinien (myrkkyjen / huumeiden) aiheuttamat sairaudet eivät milloinkaan johda kuolemaan.

komplikaatiot

Pääsääntöisesti lukitun oireyhtymän kärsivät kärsivät huomattavista psykologisista valituksista ja komplikaatioista. Et voi kuitenkaan ilmaista itseäsi tai kommunikoida ulkomaailman kanssa. Tämä johtaa merkittäviin ja merkittäviin rajoituksiin asianomaisen arkeen. Lukittu-oireyhtymässä potilaat itse kärsivät yleensä halvauksesta ja ovat siten riippuvaisia ​​muiden ihmisten avusta jokapäiväisessä elämässään.

Tämä johtaa usein liikkumisen rajoittamiseen, joten potilaat ovat riippuvaisia ​​pyörätuolista. Puhehäiriöiden takia ei yleensä ole kommunikointia ulkomaailman kanssa. Kyseinen henkilö on kasvullisessa tilassa ja kärsii vakavasta masennuksesta ja muista mielenterveyden häiriöistä.

Useimmissa tapauksissa lukittu oireyhtymä ei rajoita potilaan elinajanodotetta. Lisäkurssi riippuu kuitenkin suuresti lukittuneen oireyhtymän syystä, joten taudin yleistä kulkua ei voida ennustaa. Lukitun oireyhtymän syy-hoito ei yleensä ole mahdollista.

Vaikutukset kärsivät erilaisista arkipäivän terapioista ja apuvälineistä. Yleensä oireyhtymää ei voida myöskään parantaa kokonaan. Erityisesti potilaan sukulaiset kärsivät vakavasta masennuksesta ja muista psykologisista rajoituksista oireyhtymän seurauksena.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Määritelmän mukaan lukittu oireyhtymä estää sairastuneita menemästä itse lääkäriin. Huolestuttavat oireet johtavat kuitenkin joka tapauksessa siihen, että sairas joutuu sairaalaan. Koska aivohalvaus on yleisin lukitun oireyhtymän laukaistaja, tapauksen jälkeinen lääketieteellinen seuranta johtaa yleensä.

Yleensä niillä, joihin lukittu oireyhtymä vaikuttaa, ei ole mahdollisuutta luovuttaa lääkärinhoitoa. Tämä johtuu siitä, että tila on kiireellisesti erotettava muista liikkumattomuuden ehdoista, ja asianmukainen hoito ja valvonta on annettava. Koska kärsivällinen henkilö ei voi kommunikoida tehokkaasti ja kärsimyksen oireet voidaan sekoittaa helposti, sukulaisten on joskus osoitettava lukkiutuneen oireyhtymän mahdollisuus.

Koska sairaus vaatii paljon lääketieteellistä huomiota, neurologit ovat erityisen tärkeitä jatkokehityksessä kehon toiminnan tarkistamiseksi. Mahdollisen palautumisen kannalta on tärkeää, että fysioterapeuttinen, puheterapia, toimintaterapia ja tarvittaessa psykoterapeuttinen hoito kattavat optimaalisesti asiantuntijat.

Hoito ja hoito

Vaikuttajien kohtelu edellyttää ensisijaisesti yhtä asiaa: Intensiivinen ja yksilöllinen yhdistelmä toimintaterapiaa, puheterapiaa ja fysioterapiaa. Päätavoite on mobilisoida potilas ja vapauttaa hänet siten liikkumattomuudesta. Mitä nopeammin tällainen kuntoutus on suunniteltu, sitä todennäköisemmin se onnistuu.

Fysioterapiassa käytetään nykyään pääasiassa periaatetta "systemaattinen toistuva perusharjoittelu". Tämä sisältää sen, että aluksi vain yksittäisiä, pieniä nivelten liikkeitä harjoitetaan. Jos nämä voidaan suorittaa uudelleen itsenäisesti ja tiettyjä asentoja voidaan pitää, harjoitusharjoitukset laajennetaan useisiin nivel- ja lihasryhmiin ja suoritetaan täsmällisessä toiminnassa (esimerkiksi pitämällä haarukkaa ja tuomalla se suuhun).

Työterapia tarjoaa lisäapua erilaisten taitojen uudelleen oppimiseen. hienojen ja bruttomotoristen taitojen jälleenrakentamisessa. Muita vastuualueita ovat viestinnän parantaminen (kehon kielen kautta), sosiaalis-emotionaalisten taitojen kehittäminen (tunnetilojen osoittaminen), mutta myös apu kodin mahdollisten kunnostustöiden ja sopivien apuvälineiden hankkimiseen.

Puheterapeutien käyttöä hoidon kolmantena pylväänä käytetään ensisijaisesti nielemisharjoitteluun, jotta taas saadaan itsenäinen ruoan saanti. Usein kohdennettujen harjoitusten tulisi myös palauttaa kielitaidon paraneminen, jotta viestintä potilaiden kanssa olisi aktiivisempaa.

Näkymät ja ennuste

Ennuste lukittuun oireyhtymään on yleensä huono. Useimmissa tapauksissa oireet kestävät koko elämän tai osoittavat vain vähäistä paranemista eliniän aikana. Täydellinen toipuminen on harvinaista. Siitä huolimatta taudin kulku riippuu häiriöiden syystä. Jos on olemassa tapa korjata syy-laukaisemat, parannus voi tapahtua.

Elämänlaadun tukemiseksi ja hyvinvoinnin edistämiseksi käytetään erilaisia ​​hoitomuotoja. Ne mukautetaan yksilöllisesti organismin mahdollisuuksiin ja vaihtelevat usein ajan myötä. Lukittu oireyhtymä sisältää potilaan pitkäaikaisen hoidon. Ilman lääketieteellistä hoitoa status quo säilyy parhaimmillaan. Epäsuotuisassa tapauksessa sairastunut henkilö kuolee ennenaikaisesti.

Monet sairastuneet ilmoittavat parantuneen elämänlaadussaan suorittaessaan kohdennettuja harjoituksia ja harjoitteluaan itsenäisesti ja omasta aloitteestaan ​​tarjottujen terapiavaihtoehtojen ulkopuolella. Useimmat potilaat ovat kuitenkin elämänsä ajan riippuvaisia ​​muiden ihmisten avusta. Heillä ei yleensä ole mahdollista selviytyä jokapäiväisestä elämästään ilman kokopäiväistä hoitoa. Fyysinen heikentyminen voi johtaa psykologisiin komplikaatioihin. Tauti on vahva emotionaalinen taakka asianomaiselle henkilölle, mutta myös sukulaisille.

ennaltaehkäisy

Ei ole erityisiä toimenpiteitä sairauden välttämiseksi. Terveellinen elämäntapa ilman toksiineja, kuten alkoholia, nikotiinia (ja savukkeiden sisältämiä aineita), sekä minkä tahansa tyyppiset huumeet voivat aiheuttaa syitä, kuten aivohalvauksia ja vastaavia. minimoi, mutta tämä ei ole tae.

Jälkihoito

Koska lukittu oireyhtymä ei yleensä parane itse, jälkihoito keskittyy ensisijaisesti liikkumisen vakavien rajoitusten hallintaan. Suurin osa kärsineistä riippuu perheen ja ystävien avusta ja tuesta jokapäiväisessä elämässään. Puhekykyä voidaan myös rajoittaa, jotta asianosaiset eivät enää voisi puhua kunnolla eivätkä enää voi itse ottaa ruokaa.

Koska tauti johtaa usein psykologisiin valituksiin, voi olla apua, jos sairastuneet, mukaan lukien sukulaiset, hakevat ammatillista psykologista apua. Vaihtaminen muiden auttamisryhmien henkilöiden kanssa voi myös johtaa arvokkaiden tietojen ja itseluottamisen vaihtoon taudin hoidossa.

Voit tehdä sen itse

Oireet, joihin lukitun oireyhtymän omaavat ihmiset voivat ottaa tilanteensa parantamiseksi, ovat rajalliset. Aina ainakin osittaisia ​​liikkeitä ja osittaisia ​​liikkeitä sallivan hoidon aloittamiseen saakka sairastuneet ovat - viestintämahdollisuutta lukuun ottamatta - täysin riippuvaisia ​​ympäristöstään.

Hoidon alkaessa myös asianomaisen on sisällytettävä päivittäiseen suunnitteluunsa jatkuvasti harjoitukset, jotka voidaan suorittaa yksin tai yksityisessä ympäristössä.Tämä pätee erityisesti silloin, kun potilaan oleskelu päättyy, koska tämä tarkoittaa yleensä myös hoidotuntien vähentämistä.

Vaikuttajille tilanne tarkoittaa, että heidän on myös opittava tietyt viestinnän muodot. Rajoitusten vuoksi on tarpeen mukauttaa viestintää pysyäkseen yhteydessä asianomaiseen. Samaan aikaan puhetta ei tulisi liian yksinkertaistaa - kuten esimerkiksi taapero -, koska lukkiutuneen oireyhtymän potilaat näyttävät olevan objektiivisesti avuttomia, mutta heidän havaintoaan ei yleensä rajoiteta. Myös sukulaisten on tuettava asianomaisen ihmisen hoitoa. Tähän sisältyy vierailut, erityisesti suoritetut kädenliikkeet (jos sallitaan) ja tietysti mahdollisten sänkyjen tai huonojen asentojen tarkistaminen.

Lisätoimenpiteet, joihin potilas ja hänen ympäristönsä voivat ryhtyä, ovat hyvin riippuvaisia ​​hoidon mahdollisesta onnistumisesta ja lukitun oireyhtymän viivästyneistä vaikutuksista. Sen vuoksi ne tulisi laatia yhdessä lääkäreiden ja terapeutien kanssa.