Pohjukaissuolihaava

Pohjukaissuolihaava (pohjukaissuolihaava) on vaurio suolen seinämässä. Yksityiskohtaisesti tippuu ja liiallinen mahalaukun mehu eritystä, joka hyökkää pohjukaissuoleen seinämää. Tupakoinnin, stressin ja lääkkeiden lisäksi Helicobacter pylori -bakteeri voi olla vastuussa pohjukaissuolihaavan sairaudesta.

Mikä on pohjukaissuolihaava?

Niistä Pohjukaissuoli (pohjukaissuoli) on noin 30 cm pitkä, C-muotoinen osa suolistosta ja sijaitsee mahalaukun poistoaukon ja ohutsuolen välissä. Pohjukaissuolihaava (pohjukaissuolihaava) on syvä ainevika seinämässä. Määritelmän mukaan tämä vika ulottuu syvemmälle kuin lihaskerros limakalvon alla.

Haavauma on pohjukaissuoleen yleisin sairaus ja on noin viisi kertaa yhtä yleinen kuin vatsahaava. Jos vaikutus on vain limakalvolla, puhutaan eroosiosta. Jopa kahdella prosentilla kaikista ihmisistä kehittyy pohjukaissuolihaava elämänsä aikana, miehillä huomattavasti useammin kuin naisilla. Taajuushuippu on keski-iässä.

syyt

Joten a Pohjukaissuolihaava Suojaavien ja vahingollisten tekijöiden välillä on yleensä oltava epäsuhta. Yleisin syy on tartunta bakteerilla (Helicobacter pylori), jota voidaan löytää 90%: lla diagnosoiduista pohjukaissuolihaavoista. Tämä voidaan tehdä tietyillä sopeutumisprosesseilla, esim. sellaisten neutraloivien entsyymien muodostuminen, jotka paitsi selviävät ruuansulatuskanavan ylemmän osan happamassa ympäristössä, myös lisääntyvät.

Muita vahingollisia tekijöitä ovat tiettyjen lääkkeiden (esim. Diklofenaakin ja aspiriinin) käyttö, stressi (fyysiset ja psykologiset) ja verenkiertohäiriöt. Pohjukaissuolihaavan harvinainen syy on kasvainsairaus, jossa mahahapon tuottaminen lisääntyy huomattavasti (ns. Gastriinia tuottavat kasvaimet). On myös osoitettu, että veriryhmällä 0 olevilla ihmisillä on huomattavasti todennäköisemmin pohjukaissuolihaavan kehittyminen; syytä ei ole vielä täysin selvitetty.

Oireet, vaivat ja oireet

Pohjukaissuolihaavan oireiden kehitys on hidasta. Niistä tulee enemmän havaittavissa viikkojen ja kuukausien kuluessa. Tyypillisiä oireita sairauden alussa voivat olla turvotus ja toistuva ilmavaivat. Närästys ja hapon palautuminen voivat myös ilmetä alkuoireina.

Pienellä osalla pohjukaissuolen haavaumasta kärsivistä ei ole mitään oireita tässä ensimmäisessä vaiheessa. Muut kärsivät tuntevat kasvavaa tylsää kipua ylävatsassa. Kipu voi säteillä takana. Pahoinvointi ja oksentelu tai ruokahaluttomuus voivat myös olla epäspesifisiä merkkejä pohjukaissuolen haavaumasta.

Tämä voi johtaa vastenmielisyyteen tiettyihin ruokia. Ajan myötä voi tapahtua luonnotonta laihtumista. Klassisempi oire on, kun kipu esiintyy säännöllisesti tyhjään vatsaan. Tämä voi olla yöllä. Ruoan saanti johtaa yleensä oireiden paranemiseen.

Noin joka viides pohjukaissuolihaava liittyy verenvuotoon, joka erittyy ulosteessa tai oksentaessa ja tulee siten näkyväksi. Ulosteessa on tyypillinen musta väri johtuen veren ja mahahapon sekoituksesta (ns. Tervatuoli). Verenhukan laajuudesta riippuen voi myös esiintyä verenkiertohäiriöitä. Yksittäisissä tapauksissa haavauma voi aiheuttaa hengenvaarallisen mahalaukun lävistyksen. Tämä aiheuttaa erittäin voimakasta kipua vatsan kuopassa.

Taudin kulku

Oireet a Pohjukaissuolihaava ovat täysin epäspesifisiä sairauden alussa, joten diagnoosi tehdään usein myöhässä. Tyypillisiä valituksia ovat ruokahaluttomuus (vastenmielisyys tiettyihin ruokia kohtaan), pahoinvointi ja paine vatsan alueella tai kylläisyyden tunne ylävatsassa. Tahattomia painonpudotuksia ja ulosteiden poikkeavuuksia voi myös esiintyä.

Jos pohjukaissuolihaavan haava alkaa vuotaa, ei ole harvinaista, että esiintyy mustanvärisiä ulosteita (ns. Tervakkara). Tämä johtuu siitä, että veri muuttuu mustaksi, kun se joutuu kosketuksiin aggressiivisen mahahapon kanssa (hematiinin muodostuminen). Tervatuolit vaativat aina selkeyttämistä, ja niiden pitäisi siksi antaa lisätutkimuksia. Äkillisen tuhoamiskivun tapauksessa on pelättävä puhkeamista (ts. Pohjukaissuolihaavan läpimurtoa vapaaseen vatsaonteloon).

Ei ole harvinaista, että sairaat ovat täysin oireettomia ja diagnoosi tehdään sattumalta. Pohjukaissuolihaavan diagnoosi tehdään gastroskopialla. Osana tutkimusta suoritetaan aina nopea testi tyypilliselle Helicobacter pylori-itulle. Lisäksi lähetetään pieni pala kudosta, mikä mahdollistaa haitallisella bakteerilla esiintyvän tartunnan luotettavan havaitsemisen tai poissulkemisen.

komplikaatiot

Verenvuoto on yksi pohjukaissuolihaavan yleisimmistä komplikaatioista. Vanhemmat ihmiset ovat erityisen vaarassa, ja tietyt kipulääkkeet voivat myös aiheuttaa verenvuotoa, etenkin suuria haavaumia, jos niitä käytetään pitkään. Vähäinen verenvuoto jää usein huomaamatta, mutta voi aiheuttaa anemiaa: tämä havaitaan usein sattumalta rutiinitarkistuksen yhteydessä.

Musta uloste, joka tunnetaan myös nimellä tervan uloste, voi viitata verenvuotohaavaan. Jos kyseessä on suurempi verisuoni, haavavuoto on usein erittäin dramaattinen: Lyhyessä ajassa tapahtuneen massiivisen verenhukan vuoksi on olemassa hengenvaarallisen sokin vaara, jos verenvuotoa ei voida pysäyttää välittömällä leikkauksella.

Toinen pelätty komplikaatio on pohjukaissuolihaavan läpimurto vatsaonteloon: Prosessissa karkaava mahalaukun sisältö voi aiheuttaa hengenvaarallisen peritoniitin, joten välitön hätäleikkaus on välttämätöntä. Haavauman sijainnista riippuen se voi myös tunkeutua ympäröiviin elimiin - kuten haimaan tai paksusuoliin - ja aiheuttaa siellä vaurioita.

Jos haavauma on lähellä mahalaukun ulostuloa, ei ole harvinaista, että supistuminen tapahtuu, mikä estää ruokavalion edelleen kuljetusta: seurauksena voi olla jatkuva oksentelu ja massiivinen painonpudotus. Hyvin harvinaisissa tapauksissa pohjukaissuolihaava voi tulla pahanlaatuinen ja muodostaa myöhemmin tytärkasvaimia muissa elimissä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos asianomainen henkilö kärsii epämiellyttävästä kaasusta, vatsan painetta tai alavatsan kipua, lääkärin käynti on välttämätöntä. Jos terveyshäiriöt lisääntyvät tasaisesti useiden päivien, viikkojen tai kuukausien aikana, tarvitaan lääkäri. Turvotus, yleinen pahoinvointi tai fyysisen suorituskyvyn heikkeneminen ovat joitain mahdollisista terveysongelmista. Pahoinvointi, oksentelu ja ruokahaluttomuus ovat merkkejä olemassa olevasta sairaudesta.

Lääkärin on tarkistettava valitukset, jotta diagnoosi voidaan tehdä. Painon lasku, sisäisen kuivumisen tunteet ja levottomuus tulee antaa lääkärille. Epänormaali käymälän käyttö ja huono hengenveto ovat myös terveyshäiriöitä, jotka pohjukaissuolen haavauma voi laukaista. Käyttäytymisen muutoksista, tunne-epäsäännöllisyydestä ja heikentyneestä ruuansulatuksesta on keskusteltava lääkärin kanssa.

Vaurioitunut henkilö tarvitsee lääketieteellisiä testejä, jotta diagnoosi voidaan suorittaa. Hoitamattomana oleva haavauma kasvaa edelleen, ja se voi johtaa lukuisiin komplikaatioihin sekä edelleen vähentää terveyttä. Verenvuoto jakkara tai värin väri ovat huolestuttavia. Jos nämä erityispiirteet ilmenevät, on tarpeen ryhtyä välittömiin toimiin. Lääkärin käynti on välttämätöntä hoidon aloittamiseksi ja oireiden lievittämiseksi.

Hoito ja hoito

Perusterapia a Pohjukaissuolihaava koostuu tehokkaasta hapon estämisestä. Häiriintynyt tasapaino yritetään palauttaa vaurioiden ja limakalvojen suojauksen välillä. Useimmissa tapauksissa käytetään lääkkeitä protonipumpun estäjiksi kutsuttujen vaikuttavien aineiden ryhmästä, esim. Pantozoli tai omepratsoli. Monissa tutkimuksissa nämä osoittavat vahvinta happosuojausta suhteellisen harvoin sivuvaikutuksin.

Koska Helicobacter pylorilla on yleensä syy-infektio, hoitoa täydennetään kahdella antibiootilla (kolmoishoito) bakteerin havaitsemisen jälkeen. Klaritromysiini on standardi, ja myös amoksisilliiniä tai vaihtoehtoisesti metronidatsolia käytetään. Kirurginen hoito on nyt enimmäkseen tarpeen vain komplikaatioiden varalta. Yleensä vatsan osat poistetaan kokonaan.

Tyypillisiä indikaatioita ovat hallitsematon verenvuoto, pohjukaissuolihaavan läpimurto tai epäilty pahanlaatuinen kasvain. Vaikka hapon tuottoa ei voida vähentää tehokkaasti lääkityksellä, se voidaan hoitaa kirurgisesti leikkaamalla hapan tuotantoa säätelevä hermojohto.

Lisäksi nikotiinia ja alkoholia sekä mausteisia ruokia tulisi välttää pohjukaissuolihaavan tapauksessa. Lisäksi tulisi pyrkiä stressin vähentämiseen ja terveelliseen, urheilulliseen elämäntapaan.

Jälkihoito

Useimmissa tapauksissa pohjukaissuolihaavahaavoilla kärsivillä henkilöillä on hyvin vähän ja vain hyvin rajallisia seurantatoimenpiteitä, joten sairastuneen tulisi mieluiten kuulla lääkäriin tämän taudin varhaisessa vaiheessa ja aloittaa hoito. Mitä nopeammin lääkäriin neuvotellaan pohjukaissuolihaavan tapauksessa, sitä parempi tämän taudin eteneminen yleensä on.

Suurin osa sairastuneista on riippuvainen erilaisten lääkkeiden käytöstä, jotka voivat lievittää ja rajoittaa oireita. Lääkityksen valinta riippuu suuresti sairauden syystä. Yleensä asianomaisen henkilön on varmistettava, että ne otetaan säännöllisesti ja että annos on oikea. Jos jokin on epäselvää tai jos sinulla on kysyttävää, ota ensin yhteys lääkäriin, jotta ei ole muita oireita tai komplikaatioita.

Antibiootteja käytettäessä on myös huomattava, että niitä ei pidä ottaa yhdessä alkoholin kanssa. Yleensä, jos sinulla on pohjukaissuolihaava, on myös suositeltavaa noudattaa terveellistä elämäntapaa tasapainoisella ruokavaliolla. Alkoholia ja nikotiinia tulisi välttää, jos mahdollista. Itse tauti voi joissain tapauksissa vähentää sairastuneen elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Pohjukaissuolihaava Pohjukaissuolihaava vaatii yleensä lääketieteellistä hoitoa. Erittäin tehokas lääkitys parantaa yleensä nopeaa paranemista, mutta erilaiset omatoimiset toimenpiteet voivat tukea paranemisprosessia. Ne auttavat myös estämään haavaumien muodostumisen.

On erityisen tärkeää välttää jatkuvasti laukaisinta. Tämä ei koske vain sairauden akuuttia vaihetta, vaan myös sen jälkeen. Pohjukaissuolihaavan tyypilliset laukaisejat ovat pääasiassa alkoholi, tupakkatuotteet, maito ja sokeria sisältävät ruuat. Mutta mausteilla, kuten sinapilla, pippurilla ja piparjuurilla, voi myös olla stimuloiva vaikutus happojen muodostumiseen. Tietyt lääkkeet, kuten asetyylisalisyylihappo, joita ei aina tarvitse ottaa, ovat myös ongelmallisia.

Suosittelemme ruokavalioita, jotka ovat lempeitä limakalvolle, kuten teetä ja karkkeja sisältävää ruokavaliota 24-36 tunniksi. Sen jälkeen potilas palaa vähitellen tavanomaiseen ruokavalioonsa. Kahden ensimmäisen päivän aikana perunoista ja keitetyistä vihanneksista valmistettu kevyt ruokavalio on järkevä. Kolmannesta päivästä lähtien vähärasvaiset liharuokia voidaan kuluttaa uudelleen. On myös hyödyllistä syödä useita pieniä aterioita päivässä vain muutaman suuren valikon sijasta.

Rentoutusmenetelmät, kuten meditaatio tai autogeeninen harjoittelu, ovat myös yksi mahdollisuus itseapuun. Ne vaikuttavat pääasiassa stressiin liittyviin valituksiin. Lisäksi voidaan käyttää vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä, kuten akupunktiota, tai homeopaattisten lääkkeiden, kuten Acidum sulfuricum, Nux vomica, Belladonna tai Acidum muriaticum, käyttöä.