Lymfosyytit, jotka itsessään on jaettu lukuisiin manifestaatioihin, joilla on erilaisia tehtäviä, edustavat leukosyyttien alaryhmää. Muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta ne ovat osa hankittua immuunijärjestelmää, ja niiden suhteellinen osuus leukosyyttien kokonaismäärästä on normaalisti 25-45% leukosyyteistä. . Jos suhteellinen osuus tai absoluuttinen luku laskee alle tietyn arvon, on a lymfopenia edessä.
Mikä on lymfopenia?
© fotoliaxrender - stock.adobe.com
Kuten lymfopenia on patologisesti alhainen lymfosyyttien absoluuttinen tai suhteellinen määrä veressä. Lymfopenia itse asiassa ilmentää lymfosytopeniaa. Lymfosyytit, jotka ovat leukosyyttien alaryhmä, valkosolut, voidaan itse jakaa useisiin erityyppisiin solutyyppeihin, joilla on erilaisia tehtäviä hankitussa immuunijärjestelmässä.
Periaatteessa lymfopenia voidaan jakaa absoluuttiseen ja suhteelliseen muotoon. Absoluuttinen lymfopenia on silloin, kun lymfosyyttien määrä laskee alle 1000 solua / mikrolitra verta. Suhteellisessa lymfopeniassa lymfosyyttien osuus leukosyyttien ryhmässä on alle 15 prosenttia tai muiden kirjoittajien mukaan alle 25 prosenttia.
Ei ole olemassa standardoitua, sitovaa vertailuarvoa. Normaalisti lymfosyyttien suhteellinen osuus on noin 20 - 40 prosenttia leukosyyttien kokonaismäärästä. Absoluuttinen lymfopenia on informatiivisempi fysiologisen vaikutuksensa suhteen, koska suhteellinen arvo riippuu leukosyyttien kokonaismäärästä.
Jos esimerkiksi lymfosyyttien absoluuttinen lukumäärä on normaa- lilla alueella ja jäljellä olevien leukosyyttien absoluuttinen lukumäärä kasvaa patologisesti, lymfopenia voitaisiin päätellä matemaattisesti tästä, vaikka se on leukosyyttien, ts. Leukosytoosin, lisääntyminen.
syyt
Lymfopenia voi johtua monista erilaisista syistä. Lymfopeniaa ei aina aiheuta tietty sairaus. Esimerkiksi spesifiset infektiot voivat aiheuttaa granulosyyttien voimakkaan kasvun, joten leukosyyttien lukumäärän voimakas lisääntyminen johtaa suhteelliseen lymfopeniaan.
Absoluuttisen lymfopenian voivat aiheuttaa monet erilaiset virus- ja autoimmuunisairaudet, kuten HIV, tuhkarokko ja keltakuume, samoin kuin multippeliskleroosi (MS), keliakia, Hodgkinin tauti tai nivelreuma. HIV-tartunta on yleisin infektioon liittyvän lymfopenian syy maailmanlaajuisesti.
Lymfopenia johtuu myös tyypillisesti leukemian eri muodoista. Monissa tapauksissa lymfosyyttien väheneminen johtuu lääkkeiden, kuten immunosuppressanttien, sytostaattisten aineiden tai glukokortikoidien (kortisonivalmisteiden), ei-toivotuista sivuvaikutuksista.
Proteiinien aliravitsemus on yleinen syy lymfopeniaan, koska se on yleinen joissakin kehitysmaissa. Harvinaisissa tapauksissa synnynnäinen immuunikato aiheuttaa vähentyneen määrän lymfosyyttejä syntymästä lähtien.
Oireet, vaivat ja oireet
Lymfopeniaan ei liity tyypillisiä valituksia tai oireita, mutta se on aluksi melko huomaamaton. Tämä on myös syy siihen, miksi sairaus usein havaitaan vain verikokeen aikana muista syistä.
Seuraavat oireet, merkit ja valitukset vastaavat yleensä syy-sairautta, paitsi jos lymfopenia perustuu muihin syihin. Esimerkiksi hematologisen sairauden oireita, kuten ekseema, laajentuneita kapillaareja, joilla on verenvuoto ja muita oireita, ei laukaise lymfopenia, vaan aiheuttava hematologinen sairaus.
Diagnoosi ja sairauden kulku
Absoluuttinen tai suhteellinen lymfopenia voidaan diagnosoida laboratoriossa verikokein. Erityisten oireiden puuttuessa tutkimusta ei kuitenkaan yleensä suoriteta, koska syytä ei voida tunnistaa. Tauti havaitaan usein vain sattumalta tutkimuksen aikana muista syistä.
Tilanne muuttuu vasta, kun potilas valittaa usein toistuvista infektioista. Sitten synnynnäinen tai hankittu immuunikato voi epäillä. Näissä tapauksissa verikoe voi antaa tietoa eri leukosyyttien ja siten myös lymfosyyttien absoluuttisesta määrästä ja suhteellisesta jakautumisesta.
Taudin kulku, joka on yleensä perussairauden sivuvaikutus, riippuu taustalla olevan taudin kulusta. Lymfopenia voi siis kehittyä täysin eri tavoin. Kurssimuodot kattavat siis hyvin erilaisen spektrin, aina vaarattomasta vakaviin - esimerkiksi MS: ssä tai leukemiassa.
komplikaatiot
Useimmissa tapauksissa lymfopenia ei johda ominaisiin tai erityisiin oireisiin, jotka puhuvat vain tämän taudin puolesta. Tästä syystä se tunnustetaan vain suhteellisen myöhään, joten potilasta hoidetaan liian myöhään. Yleensä se voidaan diagnosoida vain verikokeella.
Vaikuttavat voivat kärsiä erityyppisistä verenvuodoista, joita esiintyy ilman erityistä syytä. Tämä ei aina johda rajoituksiin tai muihin komplikaatioihin. Verenvuoto tai turvotus aiheuttaa harvoin kipua tai muita rajoituksia kyseisen henkilön arjessa. Lisäksi sairastuneet kärsivät useammin infektioista ja tulehduksista. Lymfopenian jatkovaihe riippuu suuresti sitä aiheuttavasta perussairaudesta, joten taudin yleistä kulkua ei yleensä voida ennustaa.
Taudin hoito kohdistuu pääasiassa perussairauteen. Ei voida myöskään yleisesti ennustaa, johtaako tämä komplikaatioihin. Kantasolusiirrot voivat kuitenkin monissa tapauksissa rajoittaa oireita, jotta potilaan elinajanodote ei vähene.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Jos havaitset kuumetta, pahoinvointia tai muita merkkejä lymfopeniasta, ota yhteys lääkäriin. Vaurioituneiden tulee ottaa heti yhteyttä lääkäriin ja saada oireet selville, etenkin jos esiintyy keltaisuutta, verenvuotoa tai ihomuutoksia. Joka tapauksessa lääkärin on tutkittava tulehdus, ekseema ja laajentuneet kapillaarit, koska kyseessä voi olla vakava sairaus. Lymfopenia kehittyy yleensä salaperäisesti ja aiheuttaa selviä oireita vasta myöhäisessä vaiheessa.
Siksi sinun pitäisi käydä lääkärillä ensimmäisissä sairauden merkkeissä. Riskiryhmiin kuuluvat syöpäpotilaat sekä ihmiset, joilla on keuhkokuume tai muita bakteeri- tai virustauteja. Jokaisen, jolla on koskaan ollut vihurirokko tai vaikea tulehdus, tulee keskustella lääkärin kanssa, jos lymfopeniasta on merkkejä. He voivat diagnosoida taudin ja tarvittaessa kutsua eri asiantuntijoita, kuten ihotautilääkärit mahdollisten iho-ongelmien vuoksi, elinlääkäreiden hoitajat ja neurologit ja fysioterapeutit neurologisten ja fyysisten valitusten varalta.
Hoito ja hoito
Tehokkaalla lymfopenian hoidolla pyritään hoitamaan perussairaus. Tämä edellyttää, että taustalla oleva sairaus on diagnosoitu luotettavasti ja että sitä voidaan hoitaa tehokkaasti. Lääkkeiden sivuvaikutusten aiheuttamassa lymfopeniassa saattaa olla riittävää korvata lääke muilla lääkkeillä vaihtoehtoisilla aktiivisilla aineosilla.
Jos synnynnäinen immuunikato johtaa immunoglobuliinien krooniseen puutteeseen ja seurauksena ovat usein infektiot, vasta-aineominaisuuksilla varustettujen gammaglobuliinien laskimonsisäinen antaminen voi olla tarpeen. Jos infuusiona gamma-globuliinilla ei ole toivottua vaikutusta, viimeinen keino on hematopoieettiset kantasolusiirrot. Proteiinien aliravitsemuksen aiheuttama lymfopenia voidaan hoitaa ja parantaa hyvin helposti syömällä proteiinirikkaita ruokia.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Lääkkeet puolustus- ja immuunijärjestelmän vahvistamiseksiNäkymät ja ennuste
Lymfopenian ennuste riippuu taustalla olevasta taudista. Jos se on virustauti, se on parannettavissa monissa tapauksissa. Esillä olevaa tautia hoidetaan lääketieteellisessä terapiassa, ja se paranee usein kokonaan muutamassa viikossa tai kuukaudessa. Samanaikaisesti leukosyyttien määrä normalisoituu itsenäisesti. Kroonisen virustaudin yhteydessä ennuste pahenee. Tässä käytetään pitkäaikaista terapiaa oireiden lievittämiseen. Toipumista ei kuitenkaan odoteta.
Nykyisessä aliravitsemuksessa henkilö voi itsenäisesti saavuttaa riittävän muutoksen.Muuttamalla ruuan saantia organismin olosuhteet muuttuvat. Organismi saatetaan automaattisesti tasapainoon tuottamalla leukosyyttejä. Jos ruokavalion muutos toteutetaan onnistuneesti koko elämän ajan, pysyvä oireettomuus voidaan dokumentoida.
Erityisen vaikeissa tapauksissa potilas tarvitsee kantasolusiirron. Tämä osoittaa viimeisen mahdollisen hoidon joillekin sairastuneille. Organismi on jo selvästi heikentynyt eikä muut hoitomenetelmät ole onnistuneet. Siirtymiseen liittyy useita riskejä ja sivuvaikutuksia. Siitä huolimatta se voi saada aikaan halutut muutokset kroonisen vajavuuden tai synnynnäisen immuunipuutoksen tapauksessa. Kaikesta huolimatta potilaan on optimoitava elämäntapansa ja mukautettava se organismin tarpeisiin pysyvän oireettomuuden saavuttamiseksi. Muuten oireet palaavat.
ennaltaehkäisy
Ei ole suoria ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka voisivat estää lymfopenian esiintymisen, koska tauti näyttää yleensä olevan toisen taustalla olevan taudin sivuvaikutus. Lymfopenian kahdelle johtavalle globaalille syylle on kuitenkin olemassa yksinkertaisia ehkäiseviä toimenpiteitä.
Yhtäältä se on ruokavalioon liittyvä muoto, jonka aiheuttaa krooninen proteiinivaje ja HIV-infektion aiheuttama lymfopenia. Edellisessä tapauksessa ruokavalion rikastamisella proteiineilla olisi ennaltaehkäisevä vaikutus, ja jälkimmäisessä tapauksessa tehokasta suojaa HIV-virustartunnalta vastaan voitaisiin arvioida ennaltaehkäisevänä.
Jälkihoito
Koska oireet ovat epäselviä, lymfopenia tunnistetaan usein myöhässä. Hoito suoritetaan siis vasta myöhäisen diagnoosin jälkeen. Koska sairaus ja sen hoito ovat suhteellisen monimutkaisia, jatkohoidolla pyritään selvittämään tilannetta hyvin. Sairaat ovat alttiimpia tulehduksille ja infektioille, ja heidän on mukautettava jokapäiväinen elämänsä tautiin. Tämä voi johtaa psykologisiin häiriöihin, jotka psykologin tulisi joskus selvittää. Hoito tai yhteys muihin sairastuneisiin voi auttaa taudin paremmassa hyväksymisessä. Tämä voi lisätä hyvinvointia riippumatta siitä, että hoito on edelleen kestävää.
Lymfopenian yleistä kulkua ei yleensä voida ennustaa, koska tämä riippuu sitä aiheuttavasta taudista. Lymfopenian hoitamiseksi perussairaus on ensin tunnistettava ja torjuttava. Voidaanko hoidosta aiheutua komplikaatioita vai epämukavuutta, voidaan arvioida vain tapauskohtaisesti. Useimmissa tapauksissa oireita voidaan vähentää kantasolusiirrolla. Tällöin sairaiden elinkaari ei lyhene.
Voit tehdä sen itse
Lymfopenian tapauksessa potilaan kyky auttaa itseään on suhteellisen rajallinen. Potilaan ensisijainen sairaus on hoidettava, vaikka yleinen toteamus itseapua koskevista keinoista ei ole mahdollista eikä sillä ole järkeä.
Jos lymfopenia johtuu kuitenkin tietyistä lääkkeistä, nämä lääkkeet tulisi muuttaa tai lopettaa. Lääkitys tulee muuttaa vasta lääkäriin kuultuaan komplikaatioiden välttämiseksi. Usein lymfopeniaa voidaan kuitenkin hoitaa vain siirtämällä kantasoluja. Tässä tapauksessa asianomainen henkilö ei myöskään pysty auttamaan itseään.
Yleensä sairastuneiden tulisi ottaa tämä tauti helposti, jotta vältetään lisäinfektiot tai sairaudet. Vältä turhia ponnisteluja. Jos lymfopenia johtaa psykologisiin ongelmiin, on erittäin hyödyllistä puhua vanhempiesi tai ystävien kanssa. Samoin yhteydellä muihin lymfopeniaa sairastaviin ihmisiin voi usein olla positiivinen vaikutus taudin kulkuun, koska se johtaa tiedonvaihtoon. Ne voivat näyttää hyödyllisiltä jokapäiväisessä elämässä ja parantaa asianomaisten elämänlaatua.
.jpg)
.jpg)
