Yhä useammat kirurgiset toimenpiteet suoritetaan minimaalisesti invasiivisilla kirurgisilla toimenpiteillä. Ne ovat lempeämpiä kuin perinteiset leikkaukset ja lyhentävät potilaiden sairaalassaoloa leikkauksen jälkeen.
Mikä on minimaalisesti invasiivinen leikkaus?
Termi minimaalisesti invasiivinen leikkaus (MIC) tai Avaimenreikien leikkaus on kollektiivinen termi erilaisille kirurgisille tekniikoille, joissa ihon viillot ovat minimaaliset. Videokamerat, valonlähteet ja kirurgiset instrumentit työnnetään vartaloon näiden ihon pienten viiltojen kautta, jotta ne voisivat toimia videokameran näkymässä.
Tämän menetelmän suuri etu on, että nämä pienet interventiot ovat lempeitä iholle ja pehmytkudoksille, leikkauksen jälkeen tuskin esiintyy haavakipua vain pienten viiltojen takia, ja potilaat toipuvat interventioista nopeammin kuin avoimilla leikkauksilla. Koska syntyy vain pieniä arpia, tarttumisriski vähenee myös. Siksi yhä enemmän toimintoja suoritetaan avainreikämenetelmällä.
Toiminta, vaikutus ja tavoitteet
Koska minimaalisesti invasiivinen kirurgia on edennyt huomattavasti, käytetään enemmän ja enemmän minimaalisesti invasiivista kirurgiaa. Kirurgien tekninen työ ja ammatilliset vaatimukset ovat kuitenkin huomattavasti korkeammat näissä leikkauksissa kuin tavanomaisissa leikkauksissa. Erityisiä taitoja tarvitaan erityisten kirurgisten välineiden käsittelemiseen, mukaan lukien a. hyvä paikkatietoisuus ja hyvät koordinaatiotaidot.
Suurin osa interventioista suoritetaan erityisellä optiikalla ja herkillä instrumenteilla, jotka asetetaan vartaloon eri kohdissa, esim. B. vatsan, rintakehän tai nivelkapseleiden läpi. Laparoskooppisen vatsanleikkauksen, kuten laparoskopian, aikana hiilidioksidi pumpataan vatsaan tilaa tilaa varten.
Toimintakentän laajennus yhdessä kohdennetun valaistuksen kanssa luo optimaaliset olosuhteet näytölle ja näkyvyyttä toiminnan aikana. Interventioissa, kuten nivelten artroskopia, vettä käytetään nivelten laajentamiseen ja ympäröivän kudoksen suojaamiseen.
Teknisen kehityksen ansiosta avaimenreikätoiminnot voidaan jo suorittaa monille sairauksille ja ortopedisiin ongelmiin:
- Sappirakon poisto
- Kalvopöytä, refluksi
- Mahalaukun ohitus
- Lisärauhanen ja muut suolistoleikkaukset
- Tarttumien poistaminen vatsasta
- Kungunkorvan leikkaus
- Napanuolen tyrä ja hernias
- Kudosbiopsiat
- Pintakasvaimien poisto
- Kilpirauhasen leikkaus
- Vatsakystojen poisto
- Munanjohdon avoimuuden tutkiminen
- Yhteiset heijastukset
- Meniskalleikkaus
- Karpaalitunnelin toiminnot
- Selkärangan leikkaus
Jatkossa yhä useammat operaatiot ovat minimaalisesti invasiivisia. Laparoskooppisesta sappien poistosta on jo tullut tavanomainen toimenpide. Ensimmäiset minimaalisesti invasiiviset interventiot kestivat jopa 9 tuntia, nykyään yksinkertaiset toimenpiteet kestävät vain korkeintaan tunnin.
MIC: n edut ovat ilmeiset, ja niitä on tutkittu viime vuosina laajasti tieteellisesti:
- minimaaliset ihon viillot
- vähemmän tarttumien ja arpeutumisen riski
- vähemmän kipua kuin tavanomaisella leikkauksella
- nopeampi toipuminen leikkauksen jälkeen
- Lyhyempi sairaalassaoloaika
- esteettisiä etuja pienten arvien avulla
Lääkäreille nämä interventiot ovat kuitenkin teknisesti yhtä monimutkaisia kuin konservatiiviset toimenpiteet ja vaativat ainakin saman määrän vaivaa.
Löydät lääkkeesi täältä
Pain KivulääkkeetRiskit, sivuvaikutukset ja vaarat
Minimaalisesti invasiivinen leikkaus on edelleen suhteellinen leikkauksen haara, jota on kehitetty erittäin voimakkaasti viimeisen vuosikymmenen aikana ja jota on sen vuoksi laajennettu kattamaan monia leikkauksia. Monien etujen lisäksi minimaalisesti invasiivisilla toiminnoilla on myös haittoja, eivätkä ne ole ilman riskejä.
Yhtäältä tekniikka asettaa rajat näytön kaksiulotteisen suunnan vuoksi. Toisaalta kirurgi ei voi käyttää kosketustunnetta näiden interventioiden aikana.
Ennen minimaalisesti invasiivista toimenpidettä potilaat eivät voi olla varmoja siitä, tarvitaanko avoin leikkaus komplikaatioiden tai muun välttämättömyyden takia. Siksi sinulle tiedotetaan näistä riskeistä ennen anestesiaa, koska suostumusta ei voida enää saada leikkauksen aikana.
Lisäksi jotkut MIS-operaatiot edellyttävät potilaan asettamista erityiseen asentoon, mikä merkitsee myös lisäriskejä, etenkin sydänsairauksille. Joillakin avaimenreikätoimenpiteillä riski on jopa korkeampi kuin avoimella toiminnolla. Kun on kyse kyynärpään leikkauksesta laparoskopian avulla, riski on suurempi kuin tavanomaisella leikkauksella, minkä vuoksi kirurgit palaavat yhä useammin avoimeen leikkaukseen tietyissä tapauksissa.
MIS on yleensä potilaalle lempeämpi, mutta kirurgilla on enemmän fyysisiä valituksia. Päinvastoin kuin tavanomaiset leikkaukset, lääkäreiden on työskenneltävä käsien ja käsivarren kanssa hyvin ahtaassa tilassa ja tarkkailtava liikkeitään tunnin ajan näytöllä. Leikkaustaulukoiden ergonomiaa ei myöskään ole mukautettu näihin kirurgisiin toimenpiteisiin. Ammattitaudit ovat nousussa kirurgien keskuudessa, jotka toimivat usein minimaalisesti invasiivisesti. Monet kärsivät olka- / käsivarsikipuista, karpaalitunnelin oireyhtymästä, selkäkipuista, päänsärkystä ja silmäongelmista.
Kaiken kaikkiaan voidaan sanoa, että minimaalisesti invasiivinen leikkaus on monissa tapauksissa siunaus, etenkin potilaille, mutta huolellista harkintaa on syytä harkita silloin, kun tällainen interventio on järkevää, etenkin mahdollisten komplikaatioiden osalta. Koska tekniset mahdollisuudet kehittyvät nopeasti, lisätoimenpiteet ovat varmasti teknisesti mahdollisia tulevaisuudessa.
.jpg)
