multippeliskleroosi

multippeliskleroosi tai lyhyt NEITI on aiemmin parantumaton tulehduksellinen ja krooninen sairaus. Tämä johtaa hermokuitujen tuhoutumiseen keskushermostossa, ts. Aivoissa tai selkäytimessä. Uusiutuvat oireet ovat tyypillisiä sairaudelle ja johtavat pitkällä aikavälillä motorisiin ja emotionaalisiin häiriöihin.

Mikä on multippeliskleroosi?

multippeliskleroosiLyhyesti MS, on keskushermostosairaus. Tämä johtaa krooniseen tulehdukseen selkäytimessä ja aivoissa, jolloin hermokuitujen osat (myeliinikotelot) tuhoutuvat. Lisäksi vaurioita on kehon omilla puolustussoluilla, jotka yleensä taistelevat vieraita taudinaiheuttajia vastaan. Siksi multippeliskleroosi tunnetaan myös nimellä autoimmuunisairaus.

Kummallista, multippeliskleroosi on yleisempää alueilla ja maissa, jotka ovat kauempana päiväntasaajasta. Mutta multippeliskleroosin esiintymistiheydellä on myös selkeät jakautumismallit eri maissa. Epilepsian jälkeen MS on yleisin ihmisen hermoston krooninen tulehduksellinen sairaus. Saksassa n. 0,15 prosenttia väestöstä kärsii multippeliskleroosista. Nuoremmat naiset kärsivät todennäköisemmin kuin miehet.

Hermokuitujen tuhoutumisen seurauksena kärsivät melkein aina motorisista ongelmista tai fyysisen liikkeen häiriöistä. Lisäksi fyysiset tuntemukset kärsivät vakavasti.

syyt

Syistä a multippeliskleroosi Toistaiseksi on olemassa kolme pääasiallista syytä. Ensimmäinen syy voi olla autoimmuunisairaus. Tässä immuunijärjestelmä hyökkää kehon omaan kudokseen. Seurauksena on vasta-aineiden muodostuminen, jotka voivat laukaista kroonisia sairauksia veressä ja jotka on suunnattu omia soluja vastaan. Multippeliskleroosissa nämä vasta-aineet kohdistuvat aivojen ja selkäytimen hermokudokseen.

Toinen multippeliskleroosin syy perustuu geneettisiin tai perinnöllisiin syihin. Ihmisillä, joiden lähisukulaisilla on tämä tila, on suurempi riski saada MS. Siitä huolimatta, multippeliskleroosia ei pidetä perinnöllisenä sairautena. Ympäristötekijät voivat myös aiheuttaa geneettisiä muutoksia ihmisissä, jotka voivat sitten johtaa tähän tautiin.

Viimeinen tunnettu syy on myös multippeliskleroosin infektiot. Patogeenejä, kuten klamydiaa, herpesviruksia ja Epstein-Barr-virusta pidetään mahdollisina hermokuitujen tulehduksen syinä. Jos potilas on jo saanut multippeliskleroosin, monet muut vaikutukset voivat johtaa taudin tunnettuihin hyökkäyksiin. Ennen kaikkea stressiä, hormonaalista epätasapainoa, infektioita, rokotuksia ja lääkitystä pidetään sitten laukaisevina.

Oireet, vaivat ja oireet

Multippeliskleroosilla on monia erilaisia ​​oireita. Tauti etenee myös eri nopeuksilla, eikä oireiden järjestystä ole vahvistettu. Alussa on kuitenkin erityisen yleistä vaikeudet kävelemisessä, aistien häiriöt jaloissa, suoliston ongelmat, näköongelmat yhdessä tai molemmissa silmissä ja voimakas väsymys.

Alussa voi kuitenkin esiintyä monia muita oireita - esimerkiksi kasvohalvaus ja huono tunne käsissä. Multippeliskleroosin oireet ilmenevät yleensä yhtäkkiä ja niissä ei juuri ole merkkejä. Muut oireet ilmenevät yleensä sairauden aikana.

90 prosentilla tapauksista on spastisuutta jaloissa tai heikkoutta niissä. Useimmat ihmiset ovat epävarmoja tai eivät pysty kävelemään. Muita yleisiä oireita (esiintyy vähintään kahdessa kolmasosassa sairastuneista) ovat virtsaamishäiriöt, keskittymisongelmat ja näköhäiriöt.

Noin puolessa tapauksista esiintyy mielisairauksia (kuten masennus tai psykoosi), puhehäiriöitä ja hankaluuksia tarttua tai osoittaa. Kasvohalvaus tapahtuu kolmannesta tapauksista. Yleensä kehossa voi olla kipua ja pistelyä. Harvinaisissa tapauksissa kallon hermot ovat halvaantuneet.

Taudin kulku

A multippeliskleroosi riippuu lääkärin varhaisesta havaitsemisesta ja hoidosta. Valitettavasti MS: tä ei voida vielä parantaa kokonaan. Koska multippeliskleroosin taudin kulku voi tapahtua hyvin yksilöllisesti ja eri tavoin, yleinen kuvaus ei ole helppo mahdollista.

Siitä huolimatta voidaan usein tehdä kolme suurta progressiivista muotoa. Ensimmäinen tyypillinen vaihe on MS: n relapsing and relapsing. Tässä oireet tai valitukset ilmestyvät useita päiviä peräkkäin. Välillä useita vuosia voi kulua ilman lisäkomplikaatioita. Mitä pidempi työntövoima kestää, sitä suurempi on todennäköisyys, että hermokuitujen jäännösvauriot pysyvät,

Toista vaihetta tai etenemismuotoa kutsutaan progressiiviseksi ja krooniseksi. Oireet ilmenevät yleensä vähitellen, mutta jatkuvasti. Toistuvan vaiheen kaltaisia ​​relaksioita ei tapahdu. Kolmas muoto on myös etenevä ja krooninen. Hyökkäykset vähenevät, vaikka hermoston häiriöt pysyvät ennallaan. Yhteenvetona, multippeliskleroosi voi viedä hyvänlaatuisen taudin, jossa sairastuneella on erilaisia ​​valituksia, mutta hän ei kuole niistä. Harvoissa tapauksissa on kuitenkin myös vakava MS-muoto, joka valitettavasti loppuu kuolemaan, koska aivojen hermokuidut ovat vaurioituneet liikaa.

komplikaatiot

Neurogeenisen tyhjennyshäiriön aiheuttama krooninen virtsateiden infektio on yksi yleisimpiä multippeliskleroosin komplikaatioita. Toistuvat virtsarakon tulehdukset, joita ei hoideta tai joita ei hoideta riittävästi, voivat levitä munuaisiin ja pahimmassa tapauksessa johtaa veremyrkytykseen (urosepsis). Taudin aiheuttama epävakaa kävely on usein syy putoamiseen, joka johtaa luun murtumiseen.

Sänkyyn tai pyörätuoliin sidotut potilaat, joilla on multippeliskleroosi, kärsivät usein painehaavoista, niveljäykkyydestä ja lihasspasmeista rajoitetun liikkuvuutensa vuoksi, ja myös tromboosin riski kasvaa. Osteoporoosi ja hengitysteiden sairaudet, kuten keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume ovat monissa tapauksissa myös seurausta multippeliskleroosin aiheuttamasta passiivisuudesta.

Ummetus sekä virtsa- ja ulosteeninkontinenssi voivat myös ilmaantua taudin lisäkomplikaatioina. Heikentynyt keskittymiskyky, muistihäiriöt ja masennustilat johtavat usein persoonallisuuden muutokseen, mikä vaikuttaa myös sosiaaliseen käyttäytymiseen. Multippeliskleroosin hoitoon tarvittavat lääkkeet voivat heikentää immuunijärjestelmää ja tehdä organismista alttiita virusten, sienten tai bakteerien aiheuttamille infektioille.

Interferonihoitoon liittyy usein flunssan kaltaisia ​​oireita, ja myös allergiset reaktiot ovat mahdollisia. Unihäiriöt ja sukupuolielämän ongelmat voivat ilmetä itse sairaudesta tai huumehoidosta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Multippeliskleroosi on sairaus, joka kroonisen luonteensa ja jaksojen etenemisen vuoksi voi toistuvasti edellyttää lääkärille menemistä. Ensimmäiset lääkärikäynnit kuitenkin auttavat diagnoosin vahvistamisessa ja muiden mahdollisten syiden poistamisessa, jos esiintyy oireita, kuten heikkous, pistely tai epänormaalit tuntemukset sekä halvaus. Ensimmäinen yhteyspiste tässä yhteydessä on perhelääkäri, joka antaa tarvittavat lähetykset neurologille tai radiologille. Vierailut lääkärillä eivät ole ehdottomasti välttämättömiä diagnoosin ja tarvittaessa lääkityksen sovittamisen jälkeen.

Jakso merkitsee äkillistä muutosta multippeliskleroosin kulussa, joka voi pysyä vakaana pitkään ja sitten kiinnittää huomiota uusiin oireisiin. Tässä on järkevää käydä lääkärillä voidakseen selviytyä kaikista oireista mahdollisimman hyvin. Tämä saavutetaan usein yhteistyössä lääketieteellisten alojen, kuten puheterapian, toimintaterapian tai fysioterapian kanssa.

Psykologiset ongelmat voivat myös edellyttää lääkärin tai psykoterapeutin käyntiä. Jos multippeliskleroosiin sairastuneilla on vaikeuksia selviytyä siitä, lääketieteen ammattilaiselta yhteyshenkilöltä on tässä myös järkeä. Hän voi tukea sairastunutta henkilöä hänen psykologisessa tilassaan ja antaa arvokkaita vinkkejä, miten hoitaa sairaus psykologisesti. Tähän voi sisältyä myös sukulaisten huoltaminen.

Hoito ja hoito

On multippeliskleroosi Hoito tulee aloittaa niin pian kuin mahdollista. Koska MS: lle ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, hoidon tavoitteena on hidastaa tai lopettaa aivojen ja selkäytimen hermokuitujen tuhoutuminen. Multippeliskleroosin hoito riippuu sen muodosta.

Relapsioterapia:

Relapsioterapian päätavoite on torjua MS-taudin uusiutumiseen liittyviä valituksia tai oireita. Käytetään lääkkeitä, jotka vahvistavat immuunijärjestelmää ja yrittävät estää kehon omien solujen hyökkäystä. Annetaan myös anti-inflammatorisia lääkkeitä tai kortisonia. Haittavaikutuksia täällä ovat usein: unihäiriöt, sisäinen levottomuus, sydämentykytys ja himo.

Perushoito:

Perusterapian tarkoituksena on hidastaa kehon motoristen taitojen ja aistien etenemistä ja heikentää tai estää uusiutumisia. Lisäksi elämänlaatua tulisi ylläpitää hoitamalla oireita. Tässä lääkkeinä ovat glatirameeriasetaatti tai beeta-interferoni, jotka hidastavat multippeliskleroosikohtausten kestoa ja esiintymistiheyttä.

Oireiden hoito:

Perus- ja uusiutumisterapian lisäksi hoidetaan myös oireita ja valituksia kärsimien vähentämiseksi ja elämisen arvoisen elämän mahdollistamiseksi. Fysioterapia, hieronnat, lantionpohjan harjoittelu ja rentoutumismenetelmät ovat tässä erityisen menestyviä. Tyypillisiä oireita, kuten huimausta, vapinaa, tiheää virtsaamista ja tehoon liittyviä ongelmia, voidaan hoitaa kestävästi sekä lääkityksellä että edellä mainituilla toimenpiteillä, ja ne voivat usein parantaa multippeliskleroosipotilaiden elämänlaatua.

Löydät lääkkeesi täältä

Jälkihoito

Monet ihmiset, joilla on multippeliskleroosi, kärsivät heteronomiasta, jonka tauti tuo mukanaan. Koska usein jokainen jakso jättää yhden tai useamman rajoituksen jokapäiväisessä elämässä. Jälkihoidon painopiste on siis ohjauksessa, koulutuksessa ja neuvonnassa. Ihmisten tulisi pystyä tekemään kaikkensa ja saamaan tukea vain tarvittaessa.

Sukulaiset tai omaishoitajat voivat siis työskennellä resurssikeskeisesti pesun ja vaatteiden alalla. Tämä tarkoittaa esimerkiksi päivittäisen aamuhygienian valmistelun ja seurannan ottamista tai spastisuudesta johtuvan liikkuvuuden puutteen avun tarjoamista. Jos ihmiset kärsivät polyneuropatiasta, sukulaisten tulee tarkistaa jalat ja paineen alaiset alueet ihon vaurioiden varalta, jotta painehaavat tai vammat voidaan tunnistaa varhaisessa vaiheessa ja hoitaa ne.

Syömisen ja juomisen yhteydessä sukulaiset antavat tukea vain, jos liikkuvuus on niin rajoitettua rajoitetun koordinaation, vapinaa tai spastisuuden vuoksi, että syöminen ei olisi mahdollista. Erityiset astiat ja ruokailuvälineet helpottavat asianomaisten syömistä ja juomista itsenäisesti.

Jos multippeliskleroosista kärsivät inkontinenssit, terapeutit antavat arvokkaan panoksen virtsarakon koulutukseen tai itsekatetroinnin opettamiseen. Koska riittävän inkontinenssihoidon avulla voidaan välttää infektioita ja parantaa elämänlaatua.

Rajoitetun liikkuvuuden takia matot, ovet tai muut mahdolliset kompastuksen lähteet on poistettava asuintilasta. Ennen jokaista liikkumista suositellaan lihaksia rentouttavaa hierontaa ja nivelten liikkumista liikkuvuuden ylläpitämiseksi ja sävyn normalisoimiseksi.

Näkymät ja ennuste

MS-taudin ennuste on hyvin yksilöllinen, ja siksi voidaan antaa vain yleisiä lausuntoja ja nimetä suotuisat tekijät. Ensinnäkin on huomattava, että tauti johtaa vakaviin vammoihin noin kolmanneksella sairastuneista. Toinen kolmasosa kärsii neurologisista rajoituksista, joista jotkut ovat edelleen yhteensopivia ammatillisen elämän kanssa ja ylläpitävät pitkälti myös itsenäisyyttä.Viimeinen kolmasosa voi viettää koko elämän ilman suuria rajoituksia, mutta erilaiset pienet vammat tai muut vaivat ovat mahdollisia. Tämän viimeisen ryhmän riippumattomuus säilyy joka tapauksessa.

Lisäksi ihmisillä, joilla on multippeliskleroosi ja jotka kärsivät vain uusiutuvasta taudista, on aina parempi ennuste uusien rajoitusten kehittymisen suhteen. Kroonisesti etenevässä kurssissa vakavia rajoituksia esiintyy paljon useammin, ja ne eivät läheskään taannu.

On myös osoitettu, että naisilla on paremmat ennusteet hyvää elinajanodotetta varten. Tämä pätee myös ihmisiin, jotka sairastuvat ennen 40-vuotispäiväänsä, sekä ihmisiin, joilla etenee uusiutuminen muutamalla relapsilla.

Niiden elämänlaadulle, joita asia koskee, nykyaikaiset hoitomenetelmät, mahdollisen itsenäisyyden säilyttäminen sekä psykologinen tuki ja vakaa ympäristö ovat ratkaisevia. Monissa tapauksissa elinajanodote on tuskin lyhyempi kuin ihmisten, jotka eivät ole sairaita.

Voit tehdä sen itse

Multippeliskleroosi ei ole parannettavissa, mutta taudin kulkuun voi vaikuttaa positiivisesti. Pitkäaikaisen lääkehoidon lisäksi potilailla on muitakin tapoja lievittää oireita ja välttää komplikaatioita.

Ensin lääkäri suosittelee elämäntavan muuttamista. Liikunta ja tasapainoinen ja terveellinen ruokavalio tukevat immuunijärjestelmää ja muita elimiä, joilla on merkittävä vaikutus multippeliskleroosin kulkuun. Ystävien ja perheenjäsenten tuki on myös tärkeää. Sosiaalisella tuella voi olla merkittävä vaikutus hyvinvointiin ja siten terveyteen.

Terve elämä suojaa myös sydän- ja verisuonijärjestelmän liitännäissairauksilta. Jokapäiväisiä valituksia voidaan vähentää muutamalla perussuosituksella. On tärkeää ottaa lääkkeitä säännöllisesti, koska vain johdonmukainen hoito tuo toivotun menestyksen. Jos ilmenee haittavaikutuksia tai jos haluat muuttaa lääkitystäsi muista syistä, sinun on puhuttava asiasta vastaavan lääkärin kanssa.

Periaatteessa säännölliset lääkärikäynnit on osoitettu, jotta mahdollinen terveydentilan heikkeneminen voidaan tunnistaa nopeasti. Toimenpiteet, kuten fysioterapia ja urheilu, auttavat myös tyypillisiä oireita vastaan. Sairaiden tulee myös juoda paljon ja välttää tai vähentää ylipainoa. Omatoimisryhmään osallistuminen voi myös olla hyödyllistä.