Lihastulehdus (myosiitti)

lihastulehdus tai Lihastulehdus voivat olla perinnöllisiä tai johtuvat useista taudinaiheuttajista. Infektiot, immuunihäiriöt, loiset, virukset, bakteerit tai toksiinit voivat laukaista sellaisen lihastulehduksen. Tämä vaikeuttaa sekä myosiitin diagnoosia että hoitoa.

Mikä on lihastulehdus?

Kuten Lihastulehdus tai myosiitti on nimi, joka annetaan kaikille ihmisen luurankojen lihaksien tulehduksellisille sairauksille. Myosiitin eri muodot erotetaan toisistaan. Tärkeimmät niistä tunnetaan nimellä polymyosiitti, inkluusiokappaleen myosiitti tai dermatomyosiitti.

Myosiittia voivat laukaista myös erilaiset bakteeri- tai viruspatogeenit tai -infektiot sekä lihakset. Myosiittia esiintyy joskus myös perinnöllisistä syistä, kuten Münchmeyerin oireyhtymä. Se voi syntyä myös myrkytysaltistuksen seurauksena. Myosiitti on suhteellisen harvinainen sairaus maailmanosamme.

Inkluusiokappaleen myosiitti on yleisimpiä yli 50-vuotiailla aikuisilla. Dermatomyosiitti on kuitenkin yleisempi väestön keskuudessa. Mielenkiintoista on, että myosiitin molemmat muodot esiintyvät mieluiten lapsilla ja nuorilla ja sitten taas puolivälin jälkeen.

Tällaiseen lihastulehdukseen voivat liittyä heikot lihakset tietyillä kehon alueilla, iho-oireet tai nielemishäiriöt. Myosiitin kulku voidaan hoitaa helposti. Myosiitti voi kuitenkin myös edistyä ja edellyttää pysyvää sairaalahoitoa.

syyt

lihastulehdustiettyjen loisten sekä bakteeri- tai viruspatogeenien aiheuttamia esiintyy harvaan leveysasteillamme. Lihastulehdus on paljon yleisempi, kun on tulehduksellinen sairaus.

Tulehdukselliset reumasairaudet tai sidekudossairaudet voivat myös johtaa lihastulehdukseen. Polymüosiitissa ja myös dermatomyosiitissa autoimmuunisairauden oletetaan olevan syy lihaste tulehdukseen. Sitä vastoin inkluusiokappaleen myosiitti johtuu rappeuttavista ja tulehduksellisista prosesseista.

Tyypillisesti myosiitilla kärsivillä potilailla on usein kohonnut tiettyjen tulehdusparametrien ja entsyymien tasot. Nämä entsyymit eivät kuitenkaan ole syynä myosiittiin. Ne syntyvät lihaskuiduissa ja vapautuvat yhä enemmän lihastulehduksesta. Siksi näitä entsyymejä voidaan käyttää diagnostisina työkaluina myosiitin määrittämisessä.

Oireet, vaivat ja oireet

Myosiitin kliininen spektri on melko laaja ja muodosta ja vakavuudesta riippuen vaihtelee lievästä nivelkipusta neurologisiin oireisiin. Sairauden varhaisessa vaiheessa polymyosiittipotilaat valittavat pääasiassa epäspesifisiä valituksia, kuten väsymys ja väsymys.

Kuume voi myös esiintyä. Polymyosiitille tyypillinen oire on kipeä lihastyyppinen tunne käsivarsien ja jalkojen lihaksissa. Tämä kipu esiintyy riippumatta siitä, onko potilas liikkunut paljon vai vähän. Monet potilaat valittavat myös voimakkaasta lihasheikkoudesta. Tämä tapahtuu aina asteittain ja symmetrisesti, ts. Vartalon molemmilla puolilla.

Myosiitilla kärsivien ihmisten on vaikea nostaa käsiään tai heillä on rajoitettu jalkojen ja pään liikettä. Sekä poly- että dermatomyosiitissa sekä lihakset että sisäelimet voivat heikentyä niiden toiminnassa. Jos sairaus vaikuttaa kurkunpään ja kurkunpään lihaksiin, esiintyy nielemisvaikeuksia ja hengenahdistusta.

Dermatomyosiitissa lihasvaikeuksien lisäksi ilmenee erilaisia ​​iho-oireita. Niiden intensiteetti voi vaihdella ja yksittäisissä tapauksissa jopa puuttua kokonaan.

Taudin kulku

Ennen lihastulehdus diagnostiikan on oltava valmis. Sähköjännitteen mittauksella, lihasbiopsialla tai elektroneurografialla voidaan jäljittää myosiitti sekä mittaamalla lihaskuitujen entsyymiarvoja.

Myosiitin diagnosointi vaikeuttaa sitä, että lihastulehdus - muodosta riippuen - voi kehittyä kuukausien tai vuosien aikana. Nyt tiedetään, että dermatomyosiittia sairastavilla potilailla kehittyy todennäköisemmin pahanlaatuisia tai pahanlaatuisia kasvaimia. Nekroosi tai muuttaneet tulehdukselliset solut voivat tarjota tärkeätä tietoa taudin kulusta.

Jokaisella myosiitin muodolla on omat diagnoosikriteerit. Silti on vaikea määrittää. Tauti etenee hitaasti ja se havaitaan usein vain pitkälle edenneessä vaiheessa.Lisäksi sairaudet, kuten lihasdystrofia, voivat tehdä diagnoosista vaikeaa.

komplikaatiot

Lihastulehdus voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita. Ensinnäkin, myosiitti johtaa oireisiin, kuten raajojen kipu, väsymys, kuume ja ruokahaluttomuus, jotka pahentavat yleistä hyvinvointia ja voivat johtaa kuivumiseen tai ravinteiden puuttumiseen. Pitkäaikainen sairaus liittyy usein nukkumiseen. Tähän liittyvä liikkumattomuus voi laukaista masennusta ja aiheuttaa ihottumaa ja tulehduksia vanhemmilla potilailla.

Joskus lihastulehdus voi levitä kehon ympäröiville alueille ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Esimerkiksi, jos se leviää nilkkaan, se voi kapseloitua ja lopulta jäykistyä. Hoitamatta jättämistä lihastulehdus pahenee asteittain. Tämä voi johtaa lihasvaurioihin ja seurauksena jopa halvaantumisen oireisiin.

Jos sairastunutta lihasta ei voida enää liikuttaa entiseen tapaan, tämä voi johtaa psykologisiin valituksiin. Lihastulehduksen hoitoon liittyy myös riskejä. Määrätyt antibiootit ja kortisonivalmisteet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten ripulia ja ihoärsytystä. Suvaitsemattomuus voi johtaa nivelkipuihin, vakaviin suolistosairauksiin ja masennukseen. Halvaus ja lihasvammat voivat laukaista kovettumisen, mikä voi johtaa kudosvaurioihin, jos niitä ei käsitellä oikein.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Intensiivinen urheilu tai muu fyysinen toiminta voi johtaa kipuun tai normaalin suorituskyvyn heikkenemiseen. Lääkärin käynti ei yleensä ole välttämätöntä. Jos oireet vähenevät muutamassa tunnissa tai hyvän nukkumisen jälkeen, lääkäriä ei tarvita. Riittävän levon ja suojan avulla organismi käyttää aikaa, jonka se tarvitsee uudistumiseen. Lyhyen ajan kuluttua sinusta odotetaan olevan oireita.

Jos sinulla on kipua tai muuta epämukavuutta normaalien päivittäisten liikkeiden kanssa, ota yhteys lääkäriin. Jos oireet jatkuvat useita päiviä ja viikkoja tai jos ne kiristyvät, lääkärin käynti on suositeltavaa. Lääkärin kanssa on neuvoteltava, jos on merkkejä liikkumisen rajoittumisesta, väsymyksestä, kohonneesta kehon lämpötilasta tai vähentyneestä fyysisestä rasituksesta. Jos on olemassa sisäinen ärsytys, kehoa lievittävä asento tai vino asento, lääkäriin on suositeltavaa käydä. Ihon ulkonäön muutokset, herkkyys paineelle tai lisääntynyt herkkyys lämpötilavaikutuksille on tutkittava ja hoidettava.

Hengitysvaikeudet ovat erityisen huolestuttavia. Jos oireita esiintyy luonnollisen nielemistoiminnan aikana tai jos hengitys on vaikeaa, lääkärin on selvitettävä oireet välittömästi. Näissä tapauksissa lihasongelmat johtavat keuhkojen elintoimintojen heikkenemiseen, ja niitä on hoidettava lääketieteellisesti.

Hoito ja hoito

- muotoon ja vakavuuteen riippuen Lihastulehdus sinun on kohdeltava eri tavalla. Suuriannoksisten kortisonivalmisteiden antaminen on osoittautunut standardihoitoksi dermatomyosiitin tai polymyosiitin tyyppisissä lihassairauksissa.

Mioosiitin tyypistä riippuen oireet paranevat ja kortisoni voidaan vähentää muutaman viikon kuluttua. Joskus myosiitin etenemiseen ei voida vaikuttaa positiivisesti edes kortisonilla. Sitten käytetään ns. Immunosuppressantteja tai immunoglobuliineja. Ne tukahduttavat immuunijärjestelmää sen ylireagoinneissa.

Inkluusiokappaleen myosiittia sairastavia potilaita hoidetaan fysioterapialla tai toimintaterapialla. Tämän myosiitin kulku vaatii usein hoitoa klinikalla, joka on erikoistunut neuromuskulaarisiin sairauksiin. Halvauksen tai lihasvaurioiden tapauksessa voi kehittyä kovettuminen, mikä vaatii myosiitin tarkempaa hoitoa.

Löydät lääkkeesi täältä

Näkymät ja ennuste

Lihastulehduksen ennuste riippuu syystä, hoidon tyypistä ja tulehduksen kestosta. Tästä ei voida antaa yhdenmukaisia ​​lausuntoja.

Jos esimerkiksi autoimmuunisairaudet ovat vastuussa lihastulehduksesta, hoitoviikot ovat yleensä tarpeen parannuksen aikaansaamiseksi. Lisäksi tällaiset syy-sairaudet ovat aina kroonisia, minkä vuoksi elinikäinen terapia on välttämätöntä toisaalta ja myosiitti voi toistua. Tällaisissa tapauksissa ennuste on sitä parempi, jos sairastuneet voivat pitää lihaksensa terveinä pitkään hyvän liikunnan ja hyvin hallitun lääkityksen ansiosta.

Jos paikalliset infektiot tai muut tulehdukset laukaisevat, hoidon onnistuminen määrää ennusteen. Joten voi joskus kestää useita viikkoja, ennen kuin parannuksia tapahtuu. Lihastulehduksen ongelma ei kuitenkaan ole kipu, vaan myöhemmin ilmenevät vajaatoimintaoireet. Lihakset voivat aliravittua tai atrofioitua tulehduksen seurauksena. Liikunnan välttäminen kivun takia johtaa myös lihaksen tuhlaukseen.

Uskotaan, että sairastuneet henkilöt heikkenevät usein myosiitin selviytymisen jälkeen ja tarvitsevat harjoitteluhoitoa lihaksen jälleenrakentamiseksi. Akuutin myosiitin seurauksena esiintyviä lihasvaurioita pidetään helposti palautuvina.

ennaltaehkäisy

Ehkäisy a lihastulehdus on käytännössä mahdotonta. Voit suojautua tietyssä määrin virus-, bakteeri- tai lois patogeeneiltä, ​​mutta myosiitti voi silti saada muissa olosuhteissa. Mitään ei voida tehdä ennaltaehkäisevästi autoimmuunisairautta tai toksista myosiittia vastaan.

Jälkihoito

Tauti-myosiitti vaatii elinikäistä hoitoa, koska se ei ole parannettavissa nykyisten tieteellisten standardien mukaan. Osana jälkihoitoa tavoitteena on estää tulehdusta ja minimoida lihaksien heikkeneminen ja ylläpitää kyseisten luustolihasten liikkuvuutta.

Tämä vaatii seurantaa, jonka laajuus riippuu valitusten laajuudesta. Lääkäri ja potilas tekevät säännöllisiä tapaamisia. Näissä lääkkeissä, kuten kortisonissa ja immunosuppressanteissa, sekä fysioterapiassa ja toimintaterapiassa tarvittavat reseptit annetaan. Kuntoutus tilataan usein heti diagnoosin jälkeen.

Ammattimaisessa ohjauksessa potilas oppii, mitä seurauksia myosiitilla on hänen elämäänsä ja miten hän voi torjua niitä. Toimenpiteiden onnistumisen vuoksi tulehduksen on kuitenkin suurelta osin parantunut. Seurantutkimus sisältää aina keskustelun valitustilanteesta. Jokapäiväinen työ- ja yksityiselämä voi olla erityisen vaikeaa.

Mahdollisista aputarjouksista keskustellaan tarvittaessa. Lisäksi suoritetaan verikoe tulehdusparametrien määrittämiseksi. Tämän avulla lääkäri voi dokumentoida taudin etenemisen ja säätää hoitoa tarvittaessa. Hoidon onnistuminen riippuu ratkaisevasti potilaan yhteistyöhalusta. Pitkät lepoajat eivät harvoin johda lihastoimintojen menetykseen.

Voit tehdä sen itse

Lihastulehdus vaatii yleensä laajaa lääketieteellistä hoitoa. Samanaikaisesti potilas voi ryhtyä muutamiin toimenpiteisiin oireiden lievittämiseksi.

Ensinnäkin vaurioituneen lihaksen tulee säästää. Vakavan kivun tapauksessa suositellaan lämpimiä tyynyjä ja niihin liittyviä toimenpiteitä, kuten rauhoittavat teet tai lempeät hieronnat. Side voi myös myötävaikuttaa nopeaan palautumiseen. Fysioterapia ja toimintaterapia ovat tärkeitä terapian komponentteja. Potilas voi tukea näitä toimenpiteitä kotona maltillisella liikunnalla ja yksilöllisillä harjoituksilla. Harjoituksen tyyppi määritetään parhaiten yhteistyössä urheilulääkärin kanssa. Jos lihastulehdukseen liittyy halvaus, lihaksen vammat tai kovettuminen, lisätoimenpiteet on aloitettava. Yleensä lääkehoito aloitetaan, sitä tukevat hieronnat ja kiinalaisen lääketieteen vaihtoehtoiset menetelmät. Akupunktiota voidaan käyttää myös lääkärin kanssa neuvotellen.

Lihastulehdus paranee yleensä muutamasta päivästä viikkoon. Jos oireet jatkuvat pidemmän ajan, hoito klinikalla saattaa olla tarpeen. Vaurioituneiden tulee ilmoittaa lääkärille kaikista valituksista ja ehdottaa, että he vaihtavat lääkkeen antamista, jos ilmenee haittavaikutuksia tai vuorovaikutusta määrätyn lääkityksen kanssa.