mydriaasi

Yhden alle mydriaasi oppilaan laajentuminen tai laajeneminen ymmärretään. Koko iirispinta pienenee, silmänsisäinen paine kasvaa ja vesipitoisen huumorin vuodot vähenevät. Renessanssin ajan oppilaan laajentuminen oli jopa nykyaikaista ja tuolloin se näytti houkuttelevalta, minkä vuoksi ihmiset tipasivat silmiin kosmeettisista syistä erilaisia ​​vaikuttavia aineita, kuten: B. tappavan yöpaimen mehu. Nykyään mydriaasia käytetään enemmän silmän tutkimiseen ja ihmisen tietoisuuden tilan hallintaan; mahdollisesti myös hänen kuolemansa selvittämiseksi. Mydriaasin vastakohta on mioosi, joka kuvaa silmän tilaa kun oppilas kapenee.

Mikä on mydriaasi?

Mydriaasi esiintyy, kun sulkijalihaksen lihakset estävät parasympaattista toimintaa tai laajentimen lihaksen sympaattista stimulaatiota. Molemmat ovat silmän sisäisiä lihaksia, jotka ovat vuorovaikutuksessa toistensa kanssa. Syyt ovat erilaisia, esim. B. se tapahtuu ottamalla oppilaita laajentavia lääkkeitä, että u. a. ovat välttämättömiä verkkokalvoa tutkittaessa, koska tämä tutkimus voidaan suorittaa vain, jos mydriaasia esiintyy.

Tarkemmin sanottuna mydriaasia esiintyy kolmessa vaiheessa. Toisaalta pimeällä sopeutumisella, kun henkilö z. B. toisaalta tulee kirkkaasta valosta pimeään huoneeseen voimakkaalla jännityksellä, mukaan lukien jännitys, pelko, kipu, sokki, ilo tai patologisen ärsytyksen aiheuttama, ja johtuen sulkijalihaksen pupillilihaksen halvaantumisesta tai estämisestä. Muut huumeet tai päihteet, kuten B. kokaiini tai amfetamiinit puolestaan ​​stimuloivat sympaattista hermostoa, joka ärsyttää pupillare dilator -lihaa ja suurentaa pupillia.

Oppilas on aina pyöreä, kun mydriaasia on maksimaalisesti. Oppilaiden dilaatio on täysin normaalia pimeässä. Samoin kun katsot etäisyyteen. Silmä reagoi näissä olosuhteissa tajuttoman pupillarefleksin kanssa, johon näkö- ja kolmas kallonhermo ovat osallisina. Tämä prosessi tapahtuu biokemiallisesti aistisoluissa, tarkemmin verkkokalvon sauvojen ja kartioiden kautta. Mydriaasi tapahtuu tumman sopeutumisen ollessa molemmissa silmissä samanaikaisesti.

Toiminto ja tehtävä

Ensinnäkin mydriaasi palvelee visuaalista prosessia. Vaihtamalla oppilaan, silmä voi sopeutua erilaisiin valosuhteisiin ja tunnistaa ympäristön eri etäisyyksiltä. Tässä suhteessa kameran linssi on verrattavissa silmään. Myös tässä lähellä tai kauas olevat esineet voidaan kiinnittää terävästi ja pienentämällä tai laajentamalla linssiä pääsee enemmän tai vähemmän valoa.

Oftalmologiassa oppilaan laajentuminen on välttämätön tutkimusväline. Silmän verkkokalvon tutkimiseksi mydriaasi laukaistaan. Tätä varten potilaalle annetaan silmätippoja, jotka laajentavat oppilaa suuresti. Ne pistetään silmän sidekalvopussiin ja aiheuttavat halvaantumisen, vaikkakin tämä on vain väliaikaista ja kestää muutaman tunnin hoidon jälkeen.

Tämä prosessi on välttämätön, koska lampun on palattava silmään tutkimuksen aikana ja pupilli kapenee luonnollisesti valolle altistettaessa. Jos oppilas on leveä, tutkitaan koko verkkokalvo kirkkaalla lampulla ja suurennuslasilla. Tämän lääketieteellinen nimi on oftalmoskopia, joka tunnetaan myös nimellä oftalmoskooppi.

Tämän avulla silmälääkäri voi selvittää, onko verkkokalvolle mekaanisia vaurioita vai rakenteellisia muutoksia, onko metastaaseja muodostunut silmään ja onko näköhermon pää loukkaantunut, B. Näköhermosairauksissa on kyse aivokasvaimista tai glaukoomasta. Lääkäri voi myös tarkistaa makulan tai havaita vakavan tulehduksen silmän sisällä.

Löydät lääkkeesi täältä

Sairaudet ja vaivat

Oppilaan dilaatio voi olla myös oire sairaudelle. Koiran lihaksen patologinen tila mydriaasina esiintyy mm. B. aivokuolema, migreenikohtaukset, vaikea kipu, kraniaalisen hermoston häiriöt, kuten okulomotorinen hermoston halvaus tai keskiaivovamma. Tässä sulkeutuvan pupillin lihakset estetään ja sitä toimittavat kuidut ja hermot tukkeutuvat. Pupillissa on epänormaali dilaatio ja pupillien kokonaisvasteen häiriöt.

Okulomotorisen pareesin tapauksessa okulomotorinen hermo, ts. Kolmas kraniaalinen hermo, halvataan. Yhdessä abducens-hermon ja trochlear-hermon kanssa se vastaa silmän omenan liikuttamisesta. Tämän estämisen syy voi olla erityyppistä. Se voi johtua aivohalvauksesta tai aivojen verenvuodosta. Verisuonihäiriöt tai aivojen aneurysma aiheuttavat myös halvaantumisen ja mydriaasin. Täydellisessä okulomotorisessa pareesissa kaikki hermokuidut ovat heikentyneet ja kaikki silmän reaktiot epäonnistuvat täysin. Koko oppilaan reaktio sekä silmän lähi- ja kauko-asema ovat häiriintyneet.

Patofysiologiassa erotetaan neljä erilaista mydriaasin muotoa. Mydriasis spactica -taudin tapauksessa sympaattinen hermosto ärsyy ja dilataattorin pupillilihaksen välitön pysyvä supistuminen johtuu. Mydriasis traumatica on repi sphincter papillassa. Selkärangan mydriaasissa silmänpinnan ärsytys tapahtuu, mikä vaikuttaa pupillin leveyteen ja myös silmäluomen leveyteen. Mydriasis paralytica -tapauksessa koko parasympaattinen järjestelmä on lopulta halvaantunut ja sulkijalihaksen pupilla-lihakset rentoutuvat.

Lisäksi mydriaasi kehittyy lääkkeiden altistumisen vuoksi. Joten z. B. ottamalla kasvimyrkkyjä, päihteitä tai muita farmakologisia aineita. Parasympatolytikot tai antikolinergiset aineet estävät parasympattisia kuituja ja aiheuttavat supistumista. Tämän ryhmän aktiiviset aineosat ovat z. B. tropikamidi, homatropiini, skopolamiini tai atropiini. Mydroottista vaikutusta tehostavat sympatomimeetit ja vaikuttavat sympaattisiin kuituihin. Vaikuttavat aineet ovat epinefriini tai fenefriini.