Napa-infektio (omphalitis)

A Napa-infektio tai. Omphalitis hyvin nuoret imeväiset voivat sairastua. Hoitamatta jättäminen voi olla hengenvaarallinen, joten antibioottihoito ja sairaalan tarkkailu ovat melkein aina välttämättömiä. Maissa, joissa on riittävät hygieniastandardit ja hyvä lääketieteellinen hoito, navan tulehdukset eivät enää vaikuta lasten kuolleisuuteen.

Mikä on napa-infektio?

Napa-infektio tai Omphalitis Vastasyntyneillä vastasyntyneillä napanuoran bakteeritulehdukset, jotka jäävät sen jälkeen, kun napanuora on leikattu, ja vatsan ympäröivä kudos.

Sekainfektiot erityyppisten bakteerien kanssa, jotka ovat osa ihmisen normaalia bakteeriflooraa, ovat usein vastuussa napanuoran komplikaatioista. Naban infektioihin osallistuvat usein iholajit Staphylococcus aureus ja streptococcus sekä suolistobakteerit Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ja Proteus mirabilis.

syyt

Koska napanokko on edelleen avoin haava muutaman viikon synnytyksen jälkeen, bakteerit voivat tunkeutua suhteellisen helposti ja mahdollisesti laukaista napaniön. Indeksit tulevat yleensä äidiltä ja saavuttavat navan naisen synnytyksen aikana tai seuraavina päivinä.

Vauvan epäkypsä immuunijärjestelmä ei usein kykene selviytymään normaalisti vaarattomista bakteereista. Kun kyse on bakteereista, vastasyntynyt on käytännössä tyhjä liuskekivi - kohdun suurelta osin steriilissä ympäristössä ruumiillaan on tuskin kokemusta bakteereista. Riskitekijät a Navan tulehdus ovat alhainen syntymäpaino, muut tartuntataudit, kuten keuhkokuume tai olemassa oleva sepsis, immuunipuutos ja huono yleinen kunto.

Normaalipainoisilla terveillä vastasyntyneillä, epätavallisen pitkillä synnytyksillä ja aikaisemmilla komplikaatioilla, kuten istukkainfektioilla, on riskitekijöitä. Napanuoran katetri, joka on asetettu vastasyntyneiden hoidon aikana, lisää myös napaniitin kehittymisen riskiä.

Oireet, vaivat ja oireet

Napaniitti esiintyy yleensä heti syntymän jälkeen. Taudin voi tunnistaa tahmea, märkivä, yleensä punoitettu napa, joka on erittäin herkkä kosketukselle. Infektio voi myös aiheuttaa yleisiä oireita, kuten kuumetta, väsymystä ja pahoinvointia. Vaikuttavat lapset juovat myös vähän ja yleensä kieltäytyvät syömästä.

Navan ympärillä saattaa olla verenvuotoa ja turvotusta. Infektion edetessä napa nousee eteenpäin ja muuttuu väriltään punertavanvalkoisena. Jos mätä muodostuu, kehittyy myös kysta. Tämä voi avautua ja johtaa patogeenien leviämiseen vereen, mikä voi johtaa komplikaatioihin, kuten superinfektiot ja sepsis.

Napa-infektion mahdollisia seurauksia ovat myös peritoniitti, paiseet maha-suolikanavassa ja bakteeritromboosi. Vaikeissa tapauksissa kehittyy maksapaiseita tai sydämen sisävuoren tulehduksia. Ompalitis on hengenvaarallinen tila, ja jos sitä jätetään hoitamatta, se voi johtaa lapsen kuolemaan.

Oireet kehittyvät ensimmäisistä tunteista päiviin syntymän jälkeen ja lisääntyvät nopeasti. Jos hoitoa annetaan ennen paiseen muodostumista, oireet häviävät yleensä nopeasti.

Diagnoosi ja kurssi

Vaikka pieni punoitus ja verenvuoto voivat olla navanparannuksen tavanomaisia ​​sivuvaikutuksia: merkkejä a Napa-infektio tulisi aina arvioida lastenlääkärin toimesta. Napaniitti diagnosoidaan tutkimalla napanuoraa.

Ihon punoitus, verinen tai märkivä erittyminen, turvotus, lämpö ja navan punnitus ovat yleisiä oireita alkavassa napaniitossa. Navan tulehduksen edistyneissä vaiheissa napanuoran äärimmäinen pullistuma voidaan havaita. Kuume, lisääntynyt syke, matala verenpaine ja apatia esiintyvät.

Hoitamatta jättäminen voi nopeasti kulkeutua vereen ja johtaa sepsikseen ja elinten hengenvaarallisiin bakteeri-infektioihin. Peritoniitti, maksapaiseet, bakteeritromboosit (suonen tukkeumat) ja endokardiitti (sydämen sisävuoren tulehdukset) voivat olla napaniitin erittäin vaarallisia seurauksia.

komplikaatiot

Navan tartunta on hengenvaarallinen sairaus. Tästä syystä hoito on annettava joka tapauksessa, koska itseparannusta ei yleensä ole. Pahimmassa tapauksessa vauva voi kuolla napanuorasta. Kuitenkin, jos hygieniastandardeja noudatetaan, kuolema voidaan välttää.

Vaikuttajilla on yleensä vakava naisen punoitus tai turvotus. Napaan voi myös erittyä eritystä. Infektio leviää edelleen kehon ympäri, mikä johtaa yleensä kuumeeseen ja kohonneeseen sykeeseen. Navan infektio voi myös aiheuttaa alhaista verenpainetta ja hengitysvaikeuksia. Lisäksi ilman hoitoa voi esiintyä maksavaurioita ja peritoniittia.

Vaikuttavat voivat myös kehittää sydäntulehduksen ja kuolla siitä. Useimmissa tapauksissa sukulaiset ja vanhemmat kärsivät myös psykologisesta ahdingosta tai masennuksesta. Navan tulehduksen hoito tapahtuu yleensä antibioottien avulla ja se johtaa menestykseen suhteellisen nopeasti. Ei ole mitään komplikaatioita.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Vauvoilla on riski napa-infektion kehittymiseen. Siksi etenkin vanhempien tai laillisten huoltajien tulisi aloittaa lääkärikäynti jälkeläisten kanssa, jos valituksia tai väärinkäytöksiä ilmenee. Jos vastasyntynyt vauva käyttäytyy omituisella tai näkyvällä tavalla, suositellaan lääkäriä. Itkuus, apatia tai välinpitämättömyys ovat merkkejä olemassa olevasta erimielisyydestä. Jos ruoka kielletään, kehon lämpötila nousee tai levottomuus ilmenee, vauva tarvitsee lääkärin apua.

Lääkäriin on kuultava unihäiriöitä, navan näköhäiriöitä, verenvuotoa tai turvotusta. Ihon punoitus navan ympärillä tai avoimet haavat vaativat lääketieteellistä hoitoa. Jos oireiden laajuus tai voimakkuus kasvaa, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Vakavissa tapauksissa on olemassa sepsiksen riski ja siten lapselle hengenvaarallinen tila.

Huonoissa hygieniaolosuhteissa vauva voi kuolla ennenaikaisesti ilman lääketieteellistä hoitoa. Pikkulapsen jatkuva väsymys ja pahoinvointi tulee ilmoittaa lääkärille. Jos lapsi tuskin reagoi sosiaaliseen vuorovaikutukseen tai muihin ympäristön aistiärsykkeisiin, nämä ovat merkkejä olemassa olevasta epäsäännöllisyydestä. Havainnoista on keskusteltava lääkärin kanssa, jotta syy voidaan selvittää ja hoitosuunnitelma voidaan laatia oireiden lievittämiseksi.

Hoito ja hoito

On Napa-infektio hyvin varhaisessa vaiheessa paikalliset desinfiointitoimenpiteet voivat saattaa tulehduksen pysähtymään. Navan infektiota varten tarvitaan kuitenkin tyypillisesti noin kahden viikon sairaalassaoloaika. Yhdistelmä antibiootteja, jotka taistelevat erityyppisiä bakteereja vastaan, annetaan laskimonsisäisesti.

Penisilliiniä täydennetään usein aminoglykosideilla ja aineilla, jotka ovat tehokkaita anaerobisia bakteereja vastaan. Jatkuva elintärkeiden toimintojen seuranta, mikä on mahdollista sairaalassa, mahdollistaa infektion etenemisen tarkan seuraamisen. Mahdolliset komplikaatiot tunnistetaan varhaisessa vaiheessa ja hoidetaan hyvissä ajoin.

Antibioottihoidon lisäksi tarvitaan usein toimenpiteitä verenpaineen vakauttamiseksi, tuuletusta ja muita toimenpiteitä yleisen tilan vakauttamiseksi. Navan tulehduksen mahdollisia komplikaatioita ovat myös paiseet (kapseloidut mätäkohteet) tai navan ja lihaskudoksen kuolema (nekroosi) navan ympärillä. Näissä tapauksissa tarvitaan kiireellisesti kirurgisia toimenpiteitä kolikkojen ja nekroottisen kudoksen poistamiseksi.

Näkymät ja ennuste

Napaniitin ennuste on erittäin suotuisa. Kuitenkin tulehduksen komplikaatiot, jos niitä jätetään hoitamatta, johtavat kuolleisuuteen 7-15%. Pelätty sepsis esiintyy usein noin 4%: lla vastasyntyneistä, joilla kehittyy lokalisoitunut mufaaliitin muoto. Kuolleisuusaste on tällaisissa tapauksissa edelleen erittäin korkea huolimatta nykyajan lääketieteen edistymisestä. Sepsiksessä kuolleisuusaste on 30–40% normaalisti syntyneissä lapsissa, kun taas ennenaikaisten vauvojen kuolleisuus on noin 50% ja enemmän. Tämä ennuste osoittaa erittäin suurta tarvetta taudin oikea-aikaiseen diagnoosiin. Ompalitis on patologia, joka voidaan helposti nähdä huolimatta tulehduksen nopeasta esiintyvyydestä. Siksi sen pitäisi olla mahdollista diagnosoida jopa kärsivien lasten äitien avulla navan visuaalisen arvioinnin perusteella.

Taudin odottamaton diagnosointi ja siitä johtuva munfalitiitin hoito viivästyvät usein sairastuneiden lasten vammaisuuteen tai jopa kuolemaan. Siksi oikea-aikainen diagnoosi ja tehokas hoito ovat erittäin tärkeitä. Seurauksia ja komplikaatioita esiintyy, kun bakteerit muuttuvat napanuoraan, mikä on suora pääsy verenkiertoon. Kehittyvät komplikaatiot, jotka lisäävät merkittävästi kuoleman riskiä.

ennaltaehkäisy

Navan hygieniatoimenpiteet voivat estää a Napa-infektio olla tehokas. Nykyään napaa hoidetaan kuitenkin yleensä paljon helpommin kuin aikaisemmissa sukupolvissa. Esimerkiksi navan peittämistä tai sitomista ei yleensä enää suositella, eikä uimista enää suositella.

Hopeajauhe tai desinfiointiaineet eivät ole enää osa navan normaalia hoitoa. On tärkeätä pitää napa kuivana, ilmavana, puhtaana ja vailla virtsan ja suolen liikkeitä. Napanuolen kantaa saa koskea vain pestyin käsin. Jos napa on tarpeen puhdistaa suoraan, suositellaan vedessä tai alkoholissa kostutettuja steriilejä kompressioita.

Jälkihoito

Niin kauan kuin napa-infektio ei ole parantunut kokonaan, vaippa on suljettava hieman vauvan navan alapuolella. Muutoin on vaara, että napa tarttuu uudelleen ulosteiden kautta. Aikuisten, joita kärsivät, tulisi myös käyttää vaatteita niin löysästi kuin mahdollista.

Koska sen peittäminen hidastaisi merkittävästi navan kuivumista ja paranemista. Jos vatsanappi kastuu, sairastuneiden tulee käyttää napanuoraa ja pitää siten tulehtunut napa mahdollisimman kuivana. Voidaan käyttää myös erityistä napanuolen antibioottijauhetta. Saatavissa on myös hengittäviä napanapurikomplekseja navan pitämiseksi kuivana.

Tärkeintä jatkohoidossa on, että napa pysyy kuivana ja ennen kaikkea suojassa hankautumiselta. Voiteita tai hajustettua öljyä ei saa missään tapauksessa käyttää navan seurantaan, koska ne vain ärsyttävät ja pehmentävät herkkää ihoa. Jos kärsivät henkilöt käyttävät erityistä jauhetta kuivuakseen nopeammin, kaikki jauhejäämät tulee poistaa varovasti tulehtuneesta navasta kerran päivässä.

Paras tapa tehdä tämä on steriilin kompressin avulla, joka on aiemmin kastettu laimennetussa kalenteriessenssissä. Ruppia ei tulisi poistaa, muuten herkkä napa voi vaurioitua. Jos punoitus, kosteus tai jopa turvotus jatkuu huolellisesta seurannasta huolimatta, sinun on neuvottava ottamaan yhteyttä lääkäriin.

Voit tehdä sen itse

Jos napaniitti havaitaan, vanhempien tulee ensin noudattaa tiukkaa henkilökohtaista hygieniaa lapsessa tulehduksen leviämisen estämiseksi. Lääkäri voi määrätä sopivan voiteen, jota vanhemmat voivat levittää kyseisille alueille.

Lisäksi tiukka lääketieteellinen valvonta on tärkeää. Vanhempien tulee neuvotella lääkärin kanssa tiiviisti ja tiedottaa heille mahdollisista komplikaatioista. Jos tulehdus pahenee tai jos on muita oireita, kuten kuume tai lisääntyvä pahoinvointi, on parasta mennä heti lääkärin vastaanotolle. Muut itseapua koskevat toimenpiteet keskittyvät antibioottien ja antiseptisten voiteiden käyttöön lääkärin ohjeiden mukaisesti. Lisäksi on varmistettava, että lapsi juo tarpeeksi nesteitä. Jos tämä otetaan huomioon, voidaan odottaa nopeaa palautumista.

Silti vakavissa komplikaatioissa, kuten nekroosissa, voi kehittyä yksittäistapauksissa. Sitten lapsi on hoidettava kirurgisesti. Tällaisen toimenpiteen jälkeen on tärkeää olla varovainen ja pysyä lämpimänä. Lisäksi lapsi on tutkittava allergioiden varalta, jotta kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä käytettäessä ei tulisi odottamattomia komplikaatioita.