Lisämunuainen

Lisämunuainen on funktionaalisesti ja topografisesti jaettu lisämunuaisen kuoreen (cortex glandulae suprarenalis) ja Lisämunuainen (Medulla glandulae suprarenalis). Lisämunuaisen välimuisto muodostaa lisämunuaisen pienemmän osan. Adrenaliini ja noradrenaliini tuotetaan lisämunuaisen luuytimessä.

Mikä on lisämunuainen?

Lisämunuainen on hormonaalinen rauhas, joka istuu munuaisten napojen päällä. Kaksi elintä yhdistyvät lisämunuaisessa, joka painaa noin viisi grammaa. Toisaalta lisämunuaisen kuori, johon muodostuu hormoneja, ja toisaalta lisämunuaisen välimuoto, joka on osa sympaattista hermostoa. Lisämunuaisen välimuuri ei ole hormonaalinen rauha suljetussa merkityksessä, vaan autonomisen hermoston jatke.

Kehitysnäkökulmasta lisämunuaisväli on sympaattinen ganglion, ts. Sympaattisen hermon toiminta-alueeseen kuuluvien hermosolujen kertyminen. Sympaattinen hermo tunnetaan myös nimellä taistelu- ja lentohermo. Se antaa kehon valppaalle ja valmis suorittamaan. Esimerkiksi lisääntyneen sympaattisen toiminnan myötä sydän lyö nopeammin ja keuhkoputket laajenevat.

Anatomia ja rakenne

Lisämunuaisen medulla sijaitsee lisämunuaisen sisällä, lisämunuaisen kuoren ympäröimä. Embryologisesti lisämunuaisen medulla tulee ns. Hermosta. Alkion kehityksessä tämä rakenne aiheuttaa pääasiassa ääreishermoston rakenteita. Joten lisämunuaisen medulla syntyy hermoston osasta.

Siksi erittäin erikoistuneet hermosolut, sympaattisen hermoston kromafiinisolut, löytyvät lisämunuaisesta. Kromaffin A -solut (tyyppi I) ja kromaffin N-solut (tyyppi II) erotetaan toisistaan. Soluja kutsutaan kromaffiiniksi, koska ne voidaan helposti värjätä kromisuoloilla. 80% lisämunuaisen medulla-soluista on A-soluja, 20% N-soluja. Solut on järjestetty ryhmiin tai juosteisiin hienoimpien verisuonten (kapillaarien ja laskimoiden) ympärille.

Toiminto ja tehtävät

Jos tarkastellaan lisämunuaisen välimuunan ja erityisesti kromaffiinisolujen toimintaa, tulee nopeasti selväksi, miksi soluja kutsutaan A-soluiksi ja N-soluiksi. Katekoliamiini-adrenaliini tuotetaan lisämunuaisen medulla-A-soluissa ja hormoni tai välittäjäaine noradrenaliini tuotetaan N-soluissa. Adrenaliini, jota kutsutaan myös epinefriiniksi, tunnetaan stressihormonina ja syntetisoidaan aminohapoista L-fenyylialaniini ja L-tyrosiini.

Adrenaliini lisää sykettä, verenpaine nousee, keuhkoputket laajenevat ja syvempi hengitys on mahdollista. Lisäksi energiaa saadaan hajottamalla rasva (lipolyysi) ja vapauttamalla ja tuottamalla glukoosia. Verenkierto on keskitetty, niin että elintärkeät elimet sekä jalkojen ja käsivarsien lihakset saavat enemmän verta. Ruoansulatuskanavan aktiivisuus on kuitenkin estetty.

Adrenaliini vapautuu hermostimulaatioiden tai muiden hormonien kautta, esimerkiksi kohonnut kortisolitaso. Laukaisut voivat olla stressiä, vammoja, tulehduksia tai matalaa verensokeritasoa. Jos veren adrenaliinipitoisuus on liian korkea, negatiivinen palautemekanismi estää fysiologisesti uudelleen tuotantoa. Norepinefriini, joka tunnetaan myös nimellä norepinefriini, tuotetaan dopamiinista käyttämällä dopamiinihydroksylaasi-entsyymiä. C-vitamiinilla on tässä tärkeä rooli kofaktorina. Noradrenaliini liittyy adrenaliiniin, mutta koska metyyliryhmästä puuttuu sen kemiallinen rakenne, sillä on toisinaan erilaisia ​​vaikutuksia kuin adrenaliinilla.

Noradrenaliinin pääasiallinen vaikutuskohta on valtimot, ts. Veressä olevat pienet valtimoet. Noradrenaliini johtaa näiden suonten supistumiseen (verisuonten supistumiseen). Tämä johtaa verenpaineen nousuun. Tärkeämpää kuin tämä hormonaalinen vaikutus on noradrenaliinin tehtävä välittäjäaineena. Sympaattisessa hermostossa norepinefriini toimii välittäjäaineena synapsissa. Neurotransmitterin avulla heräte voidaan siirtää hermosoluista toisiin (hermo) soluihin. Asetyylikoliinin lisäksi noradrenaliini on tärkein välittäjäaine autonomisessa hermostoon. Norepinefriini vapautuu lisämunuaisesta, etenkin stressin aikana.

sairaudet

Feokromosytooma on kasvain, jota esiintyy pääasiassa lisämunuaisen keskiössä ja joka on myös lisämunuaisen välimuunan tauti. Suurin osa ajasta, feokromosytooma, on hormonaalisesti aktiivinen, ts. Se tuottaa adrenaliinia, noradrenaliinia ja harvoissa tapauksissa dopamiinia. Feokromosytooman pääasiallinen oire on korkea verenpaine, koska sekä adrenaliini että noradrenaliini aiheuttavat verenpaineen nousun kaventamalla verisuonia.

Kasvain ei aina tuottaa hormoneja tasaisesti. Jos adrenaliini tai noradrenaliini tulee toistuvasti vereen suurina määrinä spurteina, se voi johtaa kouristusmaisiin verenpainekriiseihin. Näihin liittyy pelko, hikoilu ja kilpa-sydän. Kohtaukset voidaan laukaista esimerkiksi aktivoimalla vatsan puristin suoliston aikana tai nikotiinin kulutus.

Molemmissa feokromosytooman muodoissa esiintyy myös päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua ja kiihtyvää pulssia (takykardia). Feokromosytooman diagnoosi tehdään määrittämällä virtsassa olevien hormonien hajoamistuotteet. Hoito koostuu kasvainkudoksen kirurgisesta poistosta. Erilaiset sairaudet, kuten diabetes mellitus, amyloidoosi, porfyria tai pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö, voivat johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Jatkuvasta stressistä pitkällä aikavälillä keskustellaan myös lisämunuaisen väsymyksen laukaisevana tekijänä.

Ala-aktiivinen lisämunuaisen medulla ilmenee oireina, kuten krooninen väsymys, energian puute ja masennus. Vaikuttavat kärsivät toistuvista infektioista, allergioista ja immuunijärjestelmän häiriöistä. Heillä on erittäin huono keskittymiskyky ja melko lyhyt huomionväli. Ruoansulatus on epäsäännöllistä ja huimausta esiintyy, etenkin nopeasti noustessaan. Lisämunuaisen väsymykselle on ominaista, että oireet paranevat, kun stressi vähenee. Esimerkiksi oireet ovat lomaan paljon lievempiä.

Tyypilliset ja yleiset munuaissairaudet

• Munuaisten vajaatoiminta (munuaisten vajaatoiminta)
• Akuutti munuaisten vajaatoiminta
• Krooninen munuaisten vajaatoiminta (krooninen munuaisten vajaatoiminta)
• Lantion tulehdukset
• Munuaisten tulehdus