kuolio

Termi johdettu kreikasta kuolio kuvaa yksittäisten solujen tai soluryhmien kuoleman elävässä organismissa, mikä voi johtaa kudoskerrosten ja lopulta myös raajojen kuolemaan. Sitä vastoin on apoptoosia, joka on fysiologinen solukuolema.

Mikä on nekroosi?

Yksittäisten solujen, kudosten tai raajojen patologista kuolemaa kutsutaan kuolio nimetty. Ihmisillä nekroosi ilmenee mukana olevan kudostyypin mukaan. Kiinteitä keltaisia ​​nekroosipisteitä löytyy sydämen ja pernan proteiinirikkaista kudoksista tai maha-suolikanavasta.

Kudoksessa, jonka proteiinipitoisuus on heikko, nekroosi aiheuttaa nesteytymisen. Gangreeni voi kehittyä toissijaisena ilmiönä. Tässä erotetaan kaksi gangreenityyppiä. Kuiva gangreeni kehittyy, kun nekroosi kuivuu ilman vaikutuksesta, muuttuu mustaksi tai sini-mustaksi ja kovettuu.

Bakteerit johtavat kostean gangreenin kehitykseen ja laukaisevat mädämeen hajua ja kostean, mushyllisen konsistenssimuutoksen nekroosissa.

syyt

Yksi kuolio siellä on aina taustalla oleva tulehdus, joka lopulta johtaa sairastuneiden solujen ja kudosten kuolemaan. Tämän tulehduksen voivat laukaista erilaiset ympäristövaikutukset tai ravinteiden tai hapen puute.

Verenkiertohäiriöt voivat myös johtaa nekroosiin. Nämä tekijät voivat laukaista yksittäisten solujen kuoleman, mikä voi lopulta provosoida tulehduksellisen vasteen ympäröivissä kudoksissa. Seurauksena fagosyytit houkuttelevat tulehduksen keskittymään, mikä vapauttaa tulehduksellisia lähteitä.

Seurauksena apoptoosi esiintyy yleensä nekroosin samanaikaisena ilmiönä. Toissijainen gangreeni voi myös laukaista bakteereita. Se on erityisen yleistä raajoissa, joilla on huono verenkierto. Lisäksi tämä nekroosin seuraus voi liittyä myös valtimoiden tukkeellisiin sairauksiin.

Oireet, vaivat ja oireet

Nekroosin pääoire on solukuolema. Kuolio voi olla pieni tai suuri. Se voi olla pinnallinen ja vaikuttaa ihoon, tai se voi tarkoittaa solujen kuolemaa sisäelimissä. Nekroosi iholla ja iholla on myös nopeasti nähtävissä. Nekroosi näkyy mustan ja keltaisena värimuutoksena. Tulehdus esiintyy ennen solukuolemaa tai sen jälkeen.

Vastaavasti alueet voivat myös punoittaa, turvota, kipua tai aiheuttaa lämpöä. Tulehdus jatkuu yleensä kuolevan osan ympärillä ja voi siten aiheuttaa jännityksen tunteen. Nekroosi voi myös rajoittaa liikkuvuutta, jos sitä esiintyy luissa ja nivelissä.

Bakteerit ja muut organismit voivat nesteyttää kuolleen kudoksen ja johtaa siten mätä- ja haavanesteiden vapautumiseen. Monissa tapauksissa herkkyys vähenee kuolleilla alueilla. Koko keho osallistuu liuenneen kudoksen ja bakteerien vaikutuksesta.

Vaikuttajilla on vilunväristyksiä, vaikea kuume, pahoinvointi ja vahva sairauden tunne. Nämä oireet ilmenevät nopeammin, etenkin kun nekroosi vaikuttaa sisäelimiin. Lisäksi kärsineet elimet voivat myös osoittaa erilaisia ​​oireita oireena.

Diagnoosi ja kurssi

Diagnoosi a kuolio perustuu kattavaan anamneesiin. Lisäksi suoritetaan sairastuneen kudoksen fysiologinen tutkimus ja arviointi, pulssin ja veren virtauksen tarkistaminen mukaan lukien.

Kuvankäsittelytoimenpiteet tukevat diagnoosiprosessia. Nekroosin tyypistä ja etenemisestä riippuen se voidaan tunnistaa nekroottisen fokuksen luonteen perusteella, joka vaihtelee riippuen kudoksesta, johon se vaikuttaa. Nekroosin paraneminen riippuu myös kudostyypistä. Esimerkiksi proteiinirikkaat suolistosolut voivat uudistua siten, että solujen uudelleenkasvu voittaa nekroosin.

Jatkotutkimukset ja kudosanalyysit selventävät tarkan nekroosityypin. Tässä on i.a. Ero tehtiin hyytymisnekroosin, rasvakudoksen nekroosin, panssarinekroosin, fosforinekroosin, samoin kuin juuston muodostumisen ja tuumorinekroosin välillä.

komplikaatiot

Nekroosilla voi olla hyvin erilaisia ​​komplikaatioita ja oireita. Nämä riippuvat kuitenkin voimakkaasti syystä ja kehon alueesta, jolle vaikutusala on, joten yleinen ennustaminen ei yleensä ole mahdollista. Lisäksi nekroosi johtaa verenkiertohäiriöihin, joten tämä sairaus voi vaurioittaa sisäelimiä. Potilaan elämänlaatu heikkenee huomattavasti sairauden vuoksi.

Arvet voivat kehittyä myös nekroosin takia ja vaikuttaa siten negatiivisesti kyseisen henkilön estetiikkaan. Nekroosi voidaan yleensä hoitaa suhteellisen helposti.Useimmissa tapauksissa ei ole erityisiä komplikaatioita. Monissa tapauksissa kehon oma reaktio tähän sairauteen johtaa myös itseparanemiseen.

Lisäksi sairastunut henkilö on riippuvainen terveellisestä elämäntavasta ja terveellisestä ruokavaliosta nekroosioireiden estämiseksi. Onnistunut hoito ei heikennä elämänlaatua. Nekroosi voidaan myös estää, jos sopivia lääkkeitä otetaan säteilyhoidon jälkeen. Yleensä ei ole komplikaatioita.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos nekroosin oireita löytyy, on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen. Ihmisen, joka huomaa ihon epätavallisen, enimmäkseen mustan ja keltaisen värimuutoksen, on otettava yhteys lääkäriin. Viimeistään kun sairaat alueet turpoavat tai aiheuttavat kipua, lääkärin on selvitettävä syy ja aloitettava hoito havaintojen perusteella.

Ihmisillä, joilla on verenkiertohäiriöt tai bakteeri-infektiot, on erityisen taipumus kehittää nekroosia. Jopa sellaiset ihmiset, jotka ovat alttiina haitallisille ympäristövaikutuksille pitkän ajanjakson ajan tai jotka kärsivät syömishäiriöistä, kuuluvat riskiryhmiin, ja heidän tulee hakeutua välittömästi lääkäriin, jos he osoittavat kuvattuja oireita.

Hoidon suorittaa perhe lääkäri tai ihotautilääkäri. Syystä riippuen voidaan kutsua muita internistejä ja vaihtoehtoisia asiantuntijoita, kuten vaihtoehtoisia lääkäreitä tai fysioterapeutteja. Vaikuttavat lapset tulee antaa lastenlääkärille, jos havaitaan outoja ihomuutoksia ja muita oireita, jotka viittaavat vakavaan tilaan. Vakavissa tapauksissa nekroosi on hoidettava kirurgisesti.

Hoito ja hoito

Hoito a kuolio ottaa huomioon heidän luonnollisen paranemisprosessinsa, joka voidaan jakaa tulehdus- ja infektiovaiheisiin, resorptioon, uusiutumiseen ja arpeutumiseen.

Siksi bakteeri-infektiota tulee torjua esimerkiksi antamalla antibiootteja, uudistumista ja siten haavojen paranemista tulisi stimuloida ja arpia vähentää. Hoidon päätavoite on palauttaa nekroottinen kudos tuoreen haavan tilaan ja estää tulehduksen leviäminen.

Operaation lisäksi hajotus tai katetrien käyttö voi saavuttaa tämän haavan tilan. Toisaalta jo kuollut kudos poistetaan, jotta nekroosi ei leviä. Nekroosia hoidettaessa on lisäksi huolehdittava siitä, että parannetaan jatkuvasti veren virtausta sairastuneeseen kudokseen ja stimuloidaan uusien kudosten muodostumista. Kudoksen verenvirtauksen eri tekijät on otettava huomioon, mukaan lukien Niihin sisältyy potilaan ja kärsivien raajojen sijainti, jatkuva lämmin kehon lämpötila sekä lihaksen työ ja lihaksen harjoittelu.

Vaihtoehtona kudosregeneroinnille nekroottinen kudos voidaan kuitenkin korvata myös arpeutumisella muun tyyppisestä kudoksesta. Kehon omien reaktioiden lisäksi, jotka voivat johtaa paranemiseen, nekroosia voidaan hoitaa farmakologisesti.

Näkymät ja ennuste

Nekroosin ennuste voi olla hyvin erilainen. Tämä riippuu lokalisoinnista, koosta ja mahdollisista bakteereista. Kaiken kaikkiaan bakteereista tai muista bakteereista saastuneet nekroosit muuttuvat suuremmiksi ja vakavammiksi, jos niitä jätetään käsittelemättä. Toisaalta itse puhdistettu nekroosi, joka on puhdistettu ja johon ei pääse patogeenejä. Tämä on kuitenkin vain harvoin tapaus, ja sitten se vaikuttaa pintapainehaavaan tai nekroosiin, joka ei ole syvä palamisen seurauksena.

Patogeenien tai massiivisten kudosvaurioiden aiheuttama nekroosi pyrkii leviämään. On myös sepsiksen riski, etenkin kudosten sisäisissä retriiteissä. Lisäksi tärkeät elimet voivat kärsiä. Hoitamatta jättäjien tila yleensä huononee. Sisäisestä nekroosista tulee nopeasti hengenvaarallista jopa hoidolla.

Hoidolla nekroosilla, joka sisältää kuolleen kudoksen poistamisen, on erilaiset paranemismahdollisuudet. Potilaan koko, sijainti ja yleinen terveys ovat tekijöitä, jotka vaikuttavat suuresti haavan paranemiseen. Iäkkäät ja nukkuneet ihmiset selviävät tästä vaivasta huonommin kuin nuoret, hyvin ravitsevat ja liikkuvat ihmiset. Nekroosin paraneminen voi kestää viikkoja tai kuukausia.

ennaltaehkäisy

Niistä kuolio voidaan estää toisaalta välttämällä haitallisia ympäristötekijöitä ja toisaalta parantamalla fyysisiä olosuhteita. Vältettäviä ympäristövaikutuksia ovat bakteerit, myrkyt ja muut epäpuhtaudet. Jatkuva aliravitsemus sekä alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö voivat myös johtaa nekroosiin. Sädehoidon seurauksena esiintyvä nekroosi voidaan estää tulehduskipulääkkeillä.

Jälkihoito

Nekroosin kirurgisen hoidon jälkeen haava tarkistetaan päivittäin tulehduksen varalta. Hoitava lääkäri valitsee sidosmateriaalin ja järjestää sen reseptin perusteella. Potilaan jatkohoidon voi suorittaa pätevä hoitotyöntekijä kotona. Vaurioitunut ihoalue on sijoitettava vapaasti ja mahdollisuuksien mukaan korkealle.

Nekroosin seuranta koostuu myös seurantatarkastuksista, jotka tarkkailevat ja kuvaavat haavan paranemista. On mahdollista, että parempia paranemistulosten saavuttamiseksi tarvitaan muita sidosmateriaaleja.

Haavan seuranta tulehduksen oireiden varalta (punoitus, lämpeneminen, todisteet) on erityisen tärkeää nekroosin seurannan aikana. Jos epäillään haavainfektiota, on tarpeen ottaa verinäyte laboratorioparametrien tarkistamiseksi ja tarvittaessa lääkityksen ottamiseksi.

Lääkäri suorittaa viimeisen tarkastuksen, kun nekroosi on parantunut kokonaan. Potilas saa riittävästi tietoa lääkäriltä tai asianmukaisesti koulutetulta sairaanhoitajalta. Hän oppii, kuinka hän voi estää nekroosin kehittymisen tulevaisuudessa. Varsinkin sänkyyn lakkautettujen ihmisten kanssa on tärkeää pitää raajat vapaina ja sallia asianmukainen ihonhoito ja riittävä määrä nesteitä. Nekroosin onnistunut pitkäaikainen seuranta edellyttää hyvää ihonhoitoa ja hyvää tarkkailua, jotta se voidaan välttää tulevaisuudessa.

Voit tehdä sen itse

Nekroosista kärsivät potilaat voivat tukea paranemisprosessia muutamilla toimenpiteillä ja erilaisilla keinoilla kotitaloudesta ja luonnosta. Lisääntynyt henkilökohtainen hygienia estää alueen tartuntaa. Hajustettua shampoota ja hoitotuotteita ei saa käyttää muutaman ensimmäisen päivän aikana. Kookosöljystä tai arnikasta valmistetut luonnolliset shampoot ovat hyvä vaihtoehto. Potilaiden tulee keskustella ihonhoitotuotteiden käytöstä ihotautilääkärinsä kanssa.

Hieronta voi auttaa, jos arvet muodostuvat palautumisen aikana. Jos ihonmuutokset jatkuvat, keskustelu ystävien ja sukulaisten kanssa, mutta myös terapeutin kanssa, voi auttaa emotionaalisten valitusten voittamisessa. Jos kaikista toimenpiteistä huolimatta ilmenee lisävalituksia tai havaitaan muita kuolleita kehon alueita, on otettava yhteys lääkäriin. Mainittuja valmisteita saa käyttää vain lääkärin suostumuksella. Lisäksi hoitoa ja sängyn lämpöä sovelletaan.

Turvonneet ihoalueet voidaan jäähdyttää jäähdytyslevyillä. Erikoismyymälöiden erikoisvoiteet, mutta myös salviasta ja oliiviöljystä valmistettu tahna, auttavat kutinaa ja epänormaaleja tuntemuksia. Tätä levitetään vaurioituneelle alueelle ja estää tulehduksellisia prosesseja.