Okulomotorinen hermo

Kuten Okulomotorinen hermo tuleeko III. Kutsutaan kallon hermoa. Hän hallitsee lukuisia silmien liikkeitä.

Mikä on okulomotorinen hermo?

Okulomotorinen hermo (Silmän motorinen hermo) on yksi kahdestatoista parista kallonhermoa. Hän muodostaa III. Kraniaalhermo ja on vastuussa silmän kuudesta ulommasta neljästä lihaksesta neljän inervoitumisesta. Se liikuttaa myös kahta silmän sisäistä lihasta ja silmäluomen nostoa.

Hänen työnsä tehdään pääasiassa moottorilla. Siinä on kuitenkin myös joitain parasympaattisia komponentteja. Nämä ovat havaittavissa majoituksen aikana. Tämän prosessin aikana siiliaari säädetään. Yhdessä abduceenien ja trochleaaristen hermojen kanssa okulomotorinen hermo liikuttaa myös silmämunaa.

Anatomia ja rakenne

Okulomotorinen hermo on peräisin keskiaivojen etuosasta. Se jättää tämän kehon alueen interpedunkulaarisen fossan kautta. Se ylittää sella turcican, joka tunnetaan myös nimellä Turkin satula, kestävän materiaalin (kovat aivokalvot) ja kulkee kammioisan sinuksen sivuseinämän suuntaiseen suuntaan.

Okulomotorinen hermo menee silmäliitäntään (kiertoradalle) yläradan halkeaman kautta (ylivoimainen kiertoradan halkeama). Silmälihasten alkuperää merkitsevän tinarenkaan (rectus tendineus communis) ylittämisen jälkeen kallon hermo haaroittuu kolmeen haaraan. Nämä ovat alempi haara, ylemmäs somatomotorinen haara ja siliaarinen ganglioni, joka muodostaa yleisen visceromotorisen haaran. Alemman peräsuolen lihakset toimittavat alemman peräsuolen lihaksen (silmän alalihas), mediaalisen peräsuolen lihaksen (silmän sisempi lihas) ja ala-alaisen vino lihaksen (viisto alarajojen lihas).

Ylemmän ramusen innervaatioalueen muodostavat peräsuolen ylälihas (suora silmän ylälihas) ja levator palpebrae-lihakset. Siliaarisen ganglionin haara on kytketty posganglioniseen neuroniin. Hän hoitaa sulkijalihaksen pupillilihaksen ja siliaarilihaksen (siliary lihaksen) tarjonnan.

Okulomotorinen hermo on varustettu kallon hermoydimillä, joita kutsutaan nucleus nervi oculomotorii ja ydinlisävaruste nervi oculomotorii tai ydin Edinger-Westphal. Ydin nervi oculomotorii muodostaa somatomotoristen kuitujen ytimen, kun taas näin on ydin Edinger-Westphal yleisten visceromotoristen kuitujen tapauksessa. Somatomotorinen kuituydin löytyy keskiaivojen pääkalvosta (mesencephalon) ylemmän kollikkyylin tasolla.

Jokainen okulomotorisen hermon toimittama lihas on varustettu omalla alaytimellä. Levator-palpebrae-lihasten alaydin on kuitenkin pariton. Tästä syystä pidetään vaikeaa pitää toinen auki silmän sulkemisen yhteydessä. Ydin acessorius nervi oculomotorii sijaitsee ytimen nervi oculomotorii takapuolella.

Toiminto ja tehtävät

Okulomotorisen hermon tehtäviin kuuluu silmälihaksen toimittaminen, jotka ovat tärkeitä silmämunan liikkuvuudelle. Tämä mahdollistaa silmämunan kiertämisen eri suuntiin. Lihasteos on niin tarkka, että vasen ja oikea silmä ovat kuvan yläpuolella.

Riippumatta näkökulmasta, jolta näkee, sama kuva on aina kiinteä, mikä puolestaan ​​takaa tilallisen näkyvyyden. Silmälihakset ja siten okulomotorinen hermo ovat myös tärkeitä mukautumiselle, toisin sanoen muutokselle läheisestä näköstä kaukonäkymään. Sopeutumisen yhteydessä silmän motorisen hermon parasympaattinen osa, joka hallitsee siliaarista lihastä, aktivoituu. Lisäksi se kapeuttaa pupillin iiriksen sulkijalihaksen läpi. Tätä prosessia kutsutaan mioosiksi.

Pariton ydin perlia nervus ocolumotorii vastaa siiliaarisen lihasten erityisestä hengityselimestä, mikä puolestaan ​​mahdollistaa silmän mukautumisen.

Löydät lääkkeesi täältä

sairaudet

Vauriot voivat joskus vaikuttaa okulomotoriseen hermoon. Yksi yleisimmistä valituksista on okulomotorinen pareesi, joka on silmän motorisen hermon halvaus. Tarkoituksena on kallon hermoston häiriö, joka vaikuttaa sekä miehiin että naisiin samalla tavalla.

Lääkärit erottavat ulkoisen ja sisäisen okulomotorisen pareesin. Sekä yksipuolinen että kahdenvälinen halvaus ovat mahdollisia. Myös muu silmän halvaus voi koitua samaan aikaan. Silmämunan hermon halvaus johtuu useista syistä. Suurimman osan ajasta nämä ovat verenkiertohäiriöt, aneurysmat tai kasvaimet aivokannassa. Joissakin tapauksissa okulomotorinen halvaus on myös muiden sairauksien sivuvaikutus, joihin kuuluvat pääasiassa Benedictin oireyhtymä, Weberin oireyhtymä tai Nothnagelin oireyhtymä.

Yhdistelmähalvaus abduceenien tai trochleaarisen hermon kanssa on myös mahdollista. Ei ole harvinaista, että diabeetikot kärsivät okulomotorisen hermon halvaantumisesta. Merkittävä okulomotorisen halvauksen oire on pupillien ehdoton jäykkyys. Lisäksi potilaat usein rypistyvät ja kärsivät rajoitetusta silmien liikkeestä tai havaitsevat kaksinkertaisen näön. Lisäksi silmän mukautumista on rajoitettu. Jos sisäistä eristettyä okulomotorista halvaus tapahtuu ilman ulkoisten silmälihasten osallistumista, lääkärit puhuvat oftalmoplegia internasta.

Toinen tyypillinen merkki okulomotorisesta pareesista on silmän alhainen taso, jolla halvaus tapahtuu. Silmät kiertyvät hieman ulospäin. Jotkut potilaat asettavat myös pakotetun pään asennon yksinkertaisen kiikarinäön ylläpitämiseksi.

Neurologi hoitaa okulomotorisen hermon vaurioita. Toipumismahdollisuudet riippuvat sairauden syystä. Ennusteen katsotaan olevan edullisempi, jos potilas kärsii verenkiertohäiriöistä. Aneurysmien tai kasvainten tapauksessa odotetaan kuitenkin epäsuotuisaa kulkua. Joissakin tapauksissa suoritetaan rypytysoperaatio.