Munuaisten lantion syöpä

Munuaisten lantion syöpä on suhteellisen harvinainen kasvainsairaus; vain yksi prosentti kaikista urogenitaalialueen kasvaimista vaikuttaa munuaisten lantioon. Ennuste riippuu kasvaimen löytämisestä; kirurgiset menetelmät ovat ainoa tapa voittaa tuumori.

Mikä on munuais-lantion syöpä?

Alla Munuaisten lantion syöpä on - kuten nimessä jo mainittiin - tuumorin muodostuminen suoraan munuaisten lantiossa. Munuaisten lantion karsinooma on suhteellisen harvinainen tuumori; vain yksi prosentti kaikista urogenitaalisista kasvaimista johtuu munuaisten lantion karsinoomasta. Tuumori muodostuu pääasiassa 60-vuotiaista ihmisistä.

On huomattava, että munuais-lantion karsinoomassa ovat mahdolliset useat tuumorityypit, jotka voidaan erottaa histologian perusteella. 90 prosenttia on ns papillary eoithelial kasvaimia; 10 prosenttia on [[spinalioma (okasolusyöpä)) okasolusyöpä.

syyt

Eri tutkimusten aikana lääkärit ovat havainneet, että munuais-lantion karsinooma voi joskus tapahtua työn takia. Ihmiset, jotka työskentelevät pääasiassa kaivos- tai kemiantehtaissa, kärsivät useammin kuin ihmiset, jotka eivät toimi kyseisillä aloilla. Aromaattisten amiinien ja nitrosmiinien sanotaan edistävän tuumorin muodostumista. On kuitenkin myös tuumorimuodostelmia, jotka syntyvät apoptoosigeenin mutaatioiden vuoksi. Krooniset virtsatieinfektiot edistävät myös tuumorin muodostumista.

Oireet, vaivat ja oireet

Vaikka hematuria (virtsassa näkyvä veri) tapahtuu suhteellisen aikaisin, munuais-lantion syöpä voi jäädä huomaamatta pitkään. Potilaat valittavat myös toistuvasti kipusta, ja verihyytymät ovat syynä potilaan virtsateiden tukkeutumiseen.

Kipu kuvataan kolikkona ja joskus säteilee selkää. Tästä syystä monet lääkärit olettavat urolitiaasin tutkimuksen alussa. Muita oireita, jotka ilmenevät vain taudin edetessä, ovat pahoinvointi, painonpudotus, kuume ja yöhikoilu tai ruokahalun menetys.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Lääketieteellisen historian ja potilaan valitusten perusteella lääkäri epäilee kasvaimen mahdollisuutta. Alussa keskitytään siihen, onko kyse munuaisen lantion karsinoomasta vai virtsajohtimen tai munuaiskasvaimesta.

Ultraäänitutkimuksen avulla lääkäri voi määrittää muutokset rakenteissa. Röntgenkuva antaa myös tietoa kasvaimen esiintymisestä. Toisinaan luumetastaasit voidaan havaita myös röntgenkuvauksella. Jos munuais-lantion syövän epäily vahvistetaan, suoritetaan lisätestejä. Nämä tutkimukset määrittävät vaiheen tai laajuuden.

Tietokoneellisella tomografialla voidaan määrittää, onko tytärkasvaimia (metastaasit) jo olemassa. Kasvaimen vaiheistus on suoritettava, jotta kohdennettu terapia voidaan aloittaa. Lääkäri arvioi kasvaimen TNM-luokituksen mukaan, joka koostuu kasvaimen koosta (T), imusolmukkeiden osallistumisesta (N) ja etäpesäkkeistä (M):

• T1 N0 M0 = vaihe I. Ei metastaaseja eikä imusolmukkeita.
• T2 N0 M0 = vaihe IIA. Vaikka kasvain on kasvanut ympäröiviin kudoskerroksiin, metastaaseja tai imusolmukkeita ei esiinny.
• T1-2 N1 M0 = vaihe IIB. Verrattavissa vaiheeseen IIA; imusolmukkeet ovat jo vaikuttaneet.
• T3-4 N1 M0 = Vaihe III. Kasvain on jo kasvanut elinkudokseen; myös imusolmukkeisiin vaikuttaa, mutta etäpesäkkeitä ei ole muodostunut.
• T3-4 N1 M1 = vaihe IV, kuten vaihe III, mutta metastaaseja on muodostunut.

Ennuste riippuu ensisijaisesti vaiheesta, jossa munuaisen lantion syöpä diagnosoitiin. Jos kasvain havaittiin hyvin varhaisessa vaiheessa, toipumismahdollisuudet ovat huomattavasti paremmat. Varhainen diagnoosi on kuitenkin erittäin vaikeaa; lähinnä siksi, että taudin alkaessa ei ole oireita, jotka viittaavat siihen, että kasvain on muodostunut.

Vain pitkälle edenneessä vaiheessa ilmenee oireita, jotka selvästi osoittavat, että karsinooma on muodostunut. Tästä syystä on välttämätöntä, että lääkäri kuulee ensimmäiset oireet, jotka voivat viitata kasvaimeen.

komplikaatiot

Munuaisten lantion syöpä on erittäin vakava tila. Valitettavasti useimmissa tapauksissa tämä johtaa potilaan kuolemaan tai huomattaviin rajoituksiin. Tämän taudin jatkovaihe riippuu suuresti diagnoosin ajankohdasta ja kasvaimen leviämisestä, joten yleistä ennustetta ei voida antaa. Ensisijaisesti kärsivät verisestä virtsasta.

Veri virtsaan saattaa joskus johtaa paniikkikohtaukseen. Vaikea kipu munuaisissa tai kyljissä voi myös esiintyä munuais-lantion syövän vuoksi ja voi levitä myös selkään. Vaikuttavat kärsivät myös painonpudotuksesta ja kuumeesta. Munuaisten lantion karsinooma aiheuttaa myös yleisen sairauden tunteen ja johtaa huomattavasti heikentyneiden elämänlaatuun sairastuneiden keskuudessa. Potilaat näyttävät uupuneilta ja kärsivät myös yöhikoilusta.

Munuaisen lantion syöpä voidaan yleensä poistaa leikkauksella. Kuitenkin asianomaiset ovat edelleen riippuvaisia ​​kemoterapiasta tai säteilyhoidosta jälkikäteen. Tämä voi johtaa erilaisiin sivuvaikutuksiin. Munuaisen lantion syöpä lyhentää merkittävästi potilaan elinajanodotetta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Huolestuttavaa on, jos virtsassa on verta, mikä seksuaalisesti kypsissä naisissa ei johdu kuukautisten verenvuodosta. Syy selvittämiseksi tulisi käydä lääkärillä. Painonpudotuksen, välinpitämättömyyden tai liikuntakyvyn menetystapauksissa on otettava yhteys lääkäriin. Kuume, pahoinvointi, oksentelu tai yleinen heikkous, asianomainen henkilö tarvitsee apua. Hikoilu tai voimakas yöhikoilu ovat merkkejä sairaudesta.

Lääkärin käynti on välttämätöntä. Kivun, epämukavuuden tai sairauden tunteen tulee selvittää lääkärin toimesta. Koska munuais-lantion karsinooma on hoitamatta jättämisen kannalta kohtalokasta, suositellaan kiireellisesti lääkärin käymistä ensimmäisissä epäsäännöllisyyden oireissa. Ennuste riippuu hoidon aloittamisajasta. Siksi osallistuminen säännöllisiin syöpäseulontakokeisiin on yleensä suositeltavaa aikuisina. Tällä tavalla varhainen havaitseminen on mahdollista jo ennen oireiden ilmenemistä.

Jos sinulla on valituksia, kuten ruokahaluttomuus, selkäkipu tai koliikka, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen. Jos asianomaisella henkilöllä on epänormaalia virtsaamista, virtsanmuutosta tai hajua, lääkärin on tutkittava havainnot. Jos vapaa-ajan aktiviteetteihin osallistuminen vähenee, käyttäytymisessä tapahtuu muutoksia tai mielialan muutoksia, lisääntyneen valppauden tulisi olla etusijalla. Usein nämä ovat ensimmäisiä oireita sairaudesta.

Hoito ja hoito

Hoito keskittyy ensisijaisesti munuais-lantion karsinooman kirurgiseen poistamiseen, jolloin koko munuainen on poistettava, koska se vaikuttaa yleensä koko munuaiseen. Munuaisten lisäksi myös virtsarako ja virtsajohdin poistetaan kuitenkin kirurgisesti. Yksittäisissä tapauksissa, mikä tarkoittaa, että on vain erittäin pieni tuumori, munuaisen lantion osittainen resektio tai osittainen poisto riittää.

Sitten määrätään kemoterapia. Kemoterapian tavoitteena on, että potilas saa lääkettä, jonka on tarkoitus estää solujen kasvua. Hyvin ohut katetri työnnetään suoraan kasvaimen läheisyyteen. Sädehoitoa suositellaan myös, mutta munuaisen lantion syövän poistamisen jälkeen.

On tärkeää, että sädehoito "säteilyttää" vain sairastunutta aluetta; tällä tavoin ympäröivien elinten vauriot voidaan estää. Jos etäpesäkkeitä löytyy, potilaan koko vartalo on hoidettava systeemisellä kemoterapialla. Lääke johdetaan suoraan verenkiertoon. Tavoitteena tulisi olla sairastuneiden alueiden vapauttaminen tytärkasvaimista.

Näkymät ja ennuste

Munuaisen lantion syöpäpotilaiden tulevaisuudennäkymät riippuvat taudin vaiheesta tuumorin havaitsemisen ja hoidon ajankohtana. Lisäksi on selvitettävä, onko kasvain pahanlaatuinen vai hyvänlaatuinen. Varhaisessa diagnoosissa potilaalla on hyvät mahdollisuudet toipumiseen. Mitä myöhemmin ei-toivottuja kudosmuutoksia havaitaan ja mitä voimakkaampi kasvaimen kasvu on, sitä epäsuotuisampi on taudin jatkovaihe.

Ennustetta tehtäessä on otettava huomioon, että munuais-lantion syöpä esiintyy yleensä yli 60-vuotiailla. Monissa näistä sairastuneista organismi on heikentynyt iässä. Lisäksi on usein muita sairauksia, joilla voi olla vaikutusta jatkokehitykseen. Potilaan yleinen terveydentila on siksi ratkaiseva jatkokurssille.

Kirurginen interventio ja kasvaimen hoito ovat välttämättömiä oireiden lievittämiseksi.Karsinooma on poistettava kokonaan helpotuksen mahdollisuuden varalta. Leikkaus ja sitä seuraava terapia liittyvät lukuisiin sivuvaikutuksiin sekä fyysiseen ja emotionaaliseen stressiin. Toissijaiset sairaudet ovat mahdollisia.

Pohjimmiltaan terveellä immuunijärjestelmällä ja hyvällä terveydellä näkymät paranevat huomattavasti. Jos kirurgisen toimenpiteen aikana ei enää esiinny komplikaatioita, voit olla oireeton.

ennaltaehkäisy

On tärkeää, että munuais-lantion syöpä estetään siten, että potilas pystyy hoitamaan virtsakivit ja virtsateiden tulehdukset nopeasti. Jos näitä sairauksia ei hoideta, ilmenee krooninen ärsytys, joka voi myös edistää tuumorin muodostumista.

Jälkihoito

Jos munuais-lantion karsinooma on hoidettu onnistuneesti, suoritetaan seurantahoito. Jatkohoito kuntoutus- tai kylpylän klinikalla pidetään hyödyllisenä. Siellä potilas saa myös psykologista tukea ja arvokasta tietoa tietoisesta ja terveellisestä elämäntavasta.

Yksi seurannan tärkeimmistä kohdista on munuais-lantion syövän uusiutumisen estäminen. Tätä tarkoitusta varten tarkastus tehdään kolmen kuukauden välein kahden ensimmäisen vuoden ajan hoidon jälkeen. Lääkäri kysyy, kuinka hänen potilaansa on, ja suorittaa fyysisen tutkimuksen.

Kontrollit sisältävät virtsan ja verikokeet. Myös sonografia (ultraäänitutkimus) tapahtuu. Vatsan alue voidaan tarkistaa käyttämällä tietokonetomografiaa (CT) tai magneettikuvausta (MRI). Rintojen röntgenkuvat otetaan mahdollisten etäpesäkkeiden torjumiseksi muissa kehon osissa, kuten keuhkoissa.

Kolmannesta vuodesta munuais-lantion syöpähoidon päättymisen jälkeen tarkastukset tehdään joka kuusi kuukautta. Viidennestä vuodesta alkaen tarvitaan vain yksi tentti vuodessa. Tutkimukset suorittaa perhelääkäri, urologi tai klinikalla, jossa hoito tehtiin. Tutkimusten lukumäärä riippuu kuitenkin myös taudin kulusta ja yksilön terveydentilasta. Jos syöpää, jälkitauteja tai niihin liittyviä sairauksia toistuu, ne hoidetaan välittömästi.

Voit tehdä sen itse

Kun munuaisen lantion syöpä on diagnosoitu, he tarvitsevat ystävien ja perheen tukea. Lääkäreiltä, ​​psykologeilta ja neuvontakeskuksilta on saatavana myös vinkkejä selviytymiseen arjesta helpommin. Ennen kaikkea on tärkeää palata töihin. Ammatillinen kuntoutus saavutetaan erilaisten neuvontapalveluiden avulla, joista perhelääkäri voi antaa tietoa.

Koska munuaisen lantion karsinoomaa hoidetaan yleensä kemoterapialla tai sädehoidolla, sairaat kärsivät sivuvaikutuksista, jotka vaikuttavat sekä sisäelimiin että niiden ulkonäköön. Ongelmia, kuten hiustenlähtöä tai arpia, voidaan hoitaa sekä lääkevalmisteilla että luonnollisilla lääkkeillä. Seksuaalisuuden alalla kärsivät voivat myös kääntyä lääkärin puoleen tyypillisten ongelmien, kuten erektiohäiriöiden, tehokkaaksi hoitamiseksi. Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, myös syöpädiagnoosin käsitteleminen on tärkeää. Vaikuttajilla on monia kysymyksiä ja pelkoja, etenkin alkuaikoina. Näitä voidaan käsitellä itseapuryhmässä tai keskustelussa psykologin kanssa.

Kaikki nämä toimenpiteet voivat vähitellen parantaa elämänlaatua. Kattavan lääketieteellisen hoidon yhteydessä mainitut omatoimiset toimenpiteet tarjoavat potilaalle mahdollisuuden ylläpitää korkeampaa elintasoa vaikeasta diagnoosista huolimatta.