Optinen surkastuminen

Alla Optinen surkastuminen lääketiede ymmärtää näköhermosolujen hajoamista, koska se voi esiintyä monien primaarisairauksien yhteydessä. Autoimmuunisairaus multippeliskleroosi on yksi yleisimmistä näköhermon tulehduksen ja siitä johtuvan oktaulaarisen surkastumisen syistä. Atrofian hoito riippuu syystä.

Mikä on optinen atrofia?

Optinen surkastuminen on rappeuttava jännetauti. Osana tautia hermosolut hajoavat pitkin näköhermoa. Solujen menetys voi johtaa sokeuteen. Optinen surkastuminen on siten yksi yleisimmistä sokeuden syistä. Nuorilla ja lapsilla tauti on yleensä paljon nopeampi ja vakavampi kuin vanhemmilla ihmisillä. Useat surkastumisen muodot erotellaan syyn ja ulkonäön perusteella.

Yksinkertaiselle optiselle atrofialle on ominaista terävät rajat, eikä se yleensä ole tulehduksellinen. Toissijaisia ​​muotoja sitä vastoin edeltää usein tulehdus. Epätäydellinen atrofia heikentää näköhermoa vain osittain ja sille on ominaista ajallinen papillaarinen valkaisu. Nämä kolme muotoa on erotettava toisistaan ​​perinnöllisistä muodoista, joita voi esiintyä monien perinnöllisten sairauksien yhteydessä. Hermokudoksen surkastuminen on joko yksipuolista tai kahdenvälistä. Hajoamisprosessit voivat myös vaikuttaa hermokuituihin, samoin kuin ympäröivä myeliinikappale.

syyt

Periaatteessa kaikki näköhermon vauriot ja sairaudet voivat aiheuttaa atrofiaa. Lisääntynyt kallonsisäinen paine papillien tukkeutumisen kanssa on yhtä todennäköinen laukaista kuin traumaattinen näköhermon leesio tai glaukooma. Aivan kuten usein, rappeuttavaa ilmiötä edeltää optinen neuriitti tai iskemia.

Hermokompressiot ovat myös mahdollisia, esimerkiksi sellaiset, joissa esiintyy ylivertaista kiertoradan halkeamaoireyhtymää, optisen vaipan meningioma tai näköhermon liitoskohdassa oleva kasvain. Alkoholin, tupakan, kiniinin, arseenin, lyijyn tai bromin aiheuttamat myrkylliset syyt on erotettava näistä syistä. Perinnöllinen optisen surkastumisen muoto voi puolestaan ​​esiintyä sellaisten sairauksien yhteydessä, kuten Behr-oireyhtymä I, motorinen herkkä neuropatia VI, vyödystrofia 2O tai Tay-Sachs-oireyhtymä, Cohenin oireyhtymä ja metakroomaattinen leukodystrofia. Jos primaarista atroofiaa esiintyy, syynä ovat solun kudoksen toimintahäiriöt.

Oireet, vaivat ja oireet

Optisen atrofian oireet eroavat syystä. Syy ratkaisee esimerkiksi sen, hajoaako näköhermo yhdeltä vai molemmilta puolilta. Oireiden subjektiivinen käsitys on myös erilainen ja vaihtelee subjektiivisesti havaitusta oireiden puutteesta heikentyneeseen näköterävyyteen ja näkökenttävikoihin. Näkökentän viat ovat taudin tyypillisin oire.

Näillä vikoilla on erilaisia ​​ominaisuuksia. Useimmiten ne palaavat keskitetyn näkökyvyn heikentymiseen, joka voi kasvaa sokeudeksi. Niiden värien havaitseminen on usein häiriintynyt. Sama pätee silmien tummaan sopeutumiseen. Joskus on myös pupillireaktion häiriö. Erityisesti perinnöllisillä häiriöillä on etenevä kulku, joka päättyy usein amauroosiin. Potilaat eivät yleensä valita kipusta. Tulehduksesta johtuvaa surkastumistapauksessa lievää kipua ei kuitenkaan voida sulkea pois.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Optiikan atrofian diagnoosiin kuuluu anamneesi, näköterveyden testi ja kehä. Fundus-kopiot voivat myös auttaa lääkäriä diagnoosin tekemisessä. Näköhermo ja kiertoradan tai kallonsisäiset rakenteet visualisoidaan kuvantamismenetelmällä, kuten MRI. Mahdolliset syyt, kuten massat, voidaan lukea kuvantamisesta. Kipu tutkitaan käyttämällä oftalmoskopiaa.

Tällä toimenpiteellä optinen surkastuminen osoittaa yleensä valkaisua, johon liittyy papillin värjäytyminen. Taudin kulku riippuu syystä. Perinnöllisesti etenevien surkastumismuotojen yhteydessä on usein odotettavissa melko heikko ennuste. Tämä muoto johtaa usein sokeuteen.

Jo tapahtunut näköhermon vaurio on peruuttamaton. Tietyissä olosuhteissa taudin syystä riippuen uusia vaurioita voidaan estää tulevaisuudessa. Lääkärille optinen atrofia erilaisten sairauksien oireena on joskus diagnostista arvoa.

komplikaatiot

Pääsääntöisesti komplikaatiot ja myös optisen surkastumisen oireet riippuvat suuresti niiden syystä. Joka tapauksessa kärsivät henkilöt kärsivät tämän taudin näköongelmista. Näköhermo ja siihen liittyvät solut hajoavat niin, että siinä voi olla näköongelmia tai pahimmassa tapauksessa jopa täydellinen näköhäiriö.

Näkökenttähäviöitä voi tapahtua myös optisen surkastumisen vuoksi, ja ne heikentävät edelleen merkittävästi potilaan elämänlaatua. Samoin sokeuden aikana eri värit voivat olla häirittyjä. Erityistä kipua tai muita komplikaatioita ei kuitenkaan ole. Erityisesti nuorilla tai lapsilla sokeus voi johtaa vakaviin psykologisiin valituksiin ja myös masennukseen.

Tästä syystä he ovat riippuvaisia ​​myös optisen atrofian psykologisesta hoidosta. Optinen surkastuminen ei kuitenkaan vaikuta itse elinajanodoteeseen. Suora hoito ei ole mahdollista. Näköä ei voida palauttaa etenkään sokeuden jälkeen. Jos optinen surkastuminen johtuu tulehduksesta, se voidaan hoitaa antibiooteilla. Kasvaimet poistetaan säteilyhoidolla.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos jonkin silmän näköhermostossa hermosolut menetetään, lääkärin käynti on välttämätöntä. Oikea yhteyshenkilö on silmälääkäri. Optinen surkastuminen johtaa näkökentän menetykseen sekä lievissä että vaikeissa tapauksissa. Näkyvyys on heikentynyt. Riippumatta siitä, ovatko jälkitautit vakavia vai ei, käynti lääkärillä on suositeltavaa, koska optinen atrofia on etenevä.

Diagnoosia ei voida tehdä ilman heijastusta sydämessä. Sitten alkaa etsiä sairauden syytä. Optisen surkastumisen laukaisevat niin moninaiset syyt kuin näköhermon tulehdus, lisääntynyt kallonsisäinen paine, mutta myös krooninen alkoholi- tai tupakkamyrkytys. On tärkeää hoitaa myös optisen atrofian syyt. Siksi ne on määritettävä aina kun mahdollista. Se, onko hermosolujen surkastuminen tapahtunut jonkin muun sairauden seurauksena tai sen aikana, on hoidon kannalta toissijainen merkitys.

MRI-skannaus voi antaa tietoa siitä, kuinka pitkälle optinen atrofia on edennyt. Hermosolujen asteittaisen rappeutumisen lopussa tapahtuu sokeus. Ongelmana on, että optinen surkastuminen voi tapahtua myös lapsilla. Tässä tapauksessa hermosolujen vaurioituminen on yleensä nopeaa. Siksi silmälääkäri tulisi nähdä aiemmin lapsilla kuin aikuisilla. Varhaisella havainnoinnilla ja välittömällä hoidolla on avainasemassa optisen rappeutumisen yhteydessä.

Hoito ja hoito

Koska keskushermovaurio on peruuttamaton, optiselle atrofialle, joka on jo tapahtunut, ei ole täydellistä parannusvaihtoehtoa. Hoito riippuu syy-taudista. Vaikka joitain perinnöllisiä surkastumismuotoja ei voida hoitaa, muut rappeutumisen syyt voidaan hoitaa syy-yhteyttä tai jopa parantaa. Erityisesti näköhermon tulehdusta voidaan yleensä hoitaa ainakin oireellisesti.

Useimmissa tapauksissa näköhermon tulehdukseen liittyvä ensisijainen sairaus on autoimmuunisairaus multippeliskleroosi, jonka syytä ei ole vielä hoidettu. Näköhermon tulehduva MS-leimahdus voidaan kuitenkin usein keskeyttää lääkkeillä, kuten kortisonilla, hermon pelastamiseksi. Tulehduksen uusiutumista ei voida sulkea pois. Näköhermon bakteerien aiheuttamien tarttuvien sairauksien tapauksessa lääkäri antaa antibiootteja, jotka voivat tunkeutua nesteeseen ja siten valvoa näköhermon vaurioita.

Syykasvaimet poistetaan niin pitkälle kuin mahdollista tai hoidetaan sädehoidolla. Jos toisaalta kohonnut kallonsisäinen paine on aiheuttanut optisen atrofian, paineen aleneminen indusoidaan esimerkiksi tyhjentämällä aivojen neste. Syy-glaukooman hoidossa lääkehoito ja laserhoito ovat mahdollisia terapeuttisia vaihtoehtoja.

Löydät lääkkeesi täältä

Näkymät ja ennuste

Optiikan atrofiassa on tärkeää hoitaa perussairaus mahdollisimman nopeasti. Tämä on ainoa tapa välttää korjaamattomia vaurioita. Tämä tarkoittaa, että ennuste on huono ilman hoitoa. Näköhermon vauriot ovat korjaamattomia. Ne varmistavat, että kyky nähdä on pysyvästi rajoitettu vakavasti.

Nyt kysytään, mitkä tekijät johtivat optiseen surkastumiseen. Kaikki hoitomahdollisuudet samoin kuin odotettu ennuste määritetään sitä aiheuttavan perussairauden perusteella. Ne voivat olla kasvaimia, lisääntynyttä kallonsisäistä painetta, alkoholimyrkytystä, silmän virustauteja tai muita laukaisevia tekijöitä.

Laukaisimien moninaisuuden vuoksi identtistä ennustetta ei voida antaa kaikista tapauksista. Ennuste perustuu alun perin silmän yleiseen terveyteen. Lisäksi se riippuu näköhermoon vaikuttavan laukaisevan sairauden nopeasta ja onnistuneesta hoidosta.

Virussairauden hoito on työlästä. Tutkimuksen mukaan Leberin perinnöllinen optinen neuropatia voi kuitenkin edistyä menestyksekkäästi idebenonilla. Tämä on todiste siitä, että perussairaus, jota hoidetaan varhaisessa vaiheessa ja johdonmukaisesti, voi pitää optisen atrofian alhaisena. Näköhermon hermosolujen kuolemaa ei voida estää. Mutta jos aloitat hoidon varhaisessa vaiheessa, voit ylläpitää suurelta osin tavallista näkökykyäsi.

ennaltaehkäisy

Optista atrofiaa ei yleensä voida estää. Tämä on erityisen totta, jos rappeuttava ilmiö esiintyy perinnöllisten sairauksien tai multippeliskleroosin yhteydessä.

Jälkihoito

Useimmissa tapauksissa näillä sairastuneilla on hyvin vähän optiikan atrofian seurantaa. Ensinnäkin lääkärin puoleen on otettava yhteys tämän taudin varhaisessa vaiheessa, jotta ei olisi muita yhdistelmiä tai oireiden pahenemista entisestään. Itseparannusta ei yleensä voi tapahtua, joten tämän taudin kärsineet ovat aina riippuvaisia ​​lääketieteellisestä tutkimuksesta ja hoidosta.

Yleensä mitä aikaisemmin lääkäri on kuultu, sitä parempi taudin eteneminen on. Vaikuttavat henkilöt ovat riippuvaisia ​​erilaisten huumeiden käytöstä. Oikea annos säännöllisen saannin kanssa on aina noudatettava oireiden lievittämiseksi pysyvästi ja ennen kaikkea pitkällä tähtäimellä.

Säännölliset lääkärintarkastukset ja lääkärintarkastukset ovat myös erittäin tärkeitä, koska ne seuraavat ja valvovat kehon tilaa. Monissa tapauksissa kärsivät ovat kuitenkin riippuvaisia ​​oman perheensä avusta ja hoidosta. Rakastavat keskustelut ovat täällä myös erittäin tärkeitä, koska tämä voi estää masentavia mielialoja tai muita mielisairauksia.

Voit tehdä sen itse

Potilaiden, joilla on näkö atrofia, on käytettävä asianmukaisia ​​visuaaliapuja. Silmien näkökyvyn säilyttämiseksi tai jopa parantamiseksi suosittelemme näköharjoittelua ja silmien kohdennettua suojausta. Jokaisen, joka istuu näytön edessä useita tunteja päivässä, tulisi tehdä tauko kerran tai kahdesti tunnissa. Silmätipat voivat auttaa rentouttamaan silmiä. Vaikuttavien ihmisten tulee puhua lääkärille tukitoimenpiteistä ja toteuttaa ne kohdennetusti. Optisen surkastumisen syytä ei voida hoitaa, mutta mainitut toimenpiteet voivat vakauttaa näön ja parantaa siten pitkäaikaista hyvinvointia.

Ihmisten, joilla on silmälaseista huolimatta näköhäiriöitä tai muita valituksia, kuten päänsärkyä tai huimausta, on ilmoitettava asiasta lääkärille. Voi olla toinen tila, joka on diagnosoitava. Optisen atrofian tapauksessa silmiä ei tule myöskään altistaa voimakkaille ulkoisille ärsykkeille, kuten suoralle auringonvalolle tai vedolle. Hygieniatoimenpiteet, kuten säännöllinen pölyäminen ja liinavaatteiden viikoittainen vaihtaminen, auttavat suojaamaan silmiä ja estämään näön heikkenemisen edelleen.

Silmälasien lisäksi on saatavana myös piilolinssejä tai toimenpide, jossa näköä parannetaan laserhoidolla. Tällaisen leikkauksen jälkeen on välttämätöntä noudattaa lääkärin ohjeita silmän pysyvien vaurioiden välttämiseksi ja optimaalisen palautumisen varmistamiseksi.