retinitis

Lääketieteen ammattilaiset ymmärtävät termin retinitis silmän verkkokalvon tulehdus. Eri tekijöiden käynnistämä se voi johtaa täydelliseen näön menetykseen seuraavalla kurssilla.

Mikä on verkkokalvotulehdus?

A retinitis se on verkkokalvon tulehdus, jonka usein aiheuttavat infektiot. Taudin kululle voidaan luonnehtia vaarattomista oireista, mutta se voi myös johtaa täydelliseen sokeuteen.

syyt

Verkkokalvotulehdukset johtuvat useimmissa tapauksissa tulehduksesta, joka leviää verkkokalvoon. Vaurioitunut verkkokalvo rappenee yhä enemmän kun hieno kudos vähitellen taantuu. Usein tämä tulehdus laukaisee tartunnan.

Herpes simplex-virus voidaan havaita kyynelnesteen erityksestä. Se voi ilmetä verkkokalvossa ja laukaista paikallisen tulehduksen, joka johtaa nopeasti sokeuteen. Herpes simplex retiniitti nähdään usein HSV-sairauden jälkeen, mutta se voi ilmetä kuukausia tai vuosia myöhemmin.

Pickin pureman aiheuttamaa Lymen tautia epäillään myös. Kehityksen syyt ovat moninaiset. Geneettisillä tekijöillä tai massiivisilla mekaanisilla vaikutuksilla on myös merkitys

Oireet, vaivat ja oireet

Lämmön muodostuminen tulehduksessa on organismille suunnatonta työtä, jolloin erilaiset aineenvaihduntaprosessit voivat myös vahingoittaa kudosta.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

Keho reagoi tulehdukseen tietyillä ärsykkeillä. Se tunnistaa haitalliset vieraat aineet ja osoittaa tulehduksen oireita, kuten kudosten turvotusta, punoitusta tai kuumuuteen saakka kuumentuvaa kehitystä. Lukuisat puolustusprosessit lukittuvat. Kudoksen turvotusta aiheuttaa lisääntynyt nestepitoisuus, jonka oletetaan huuhtelevan haitallisia taudinaiheuttajia kehosta.

Esimerkiksi verkkokalvotulehduksessa verkkokalvon punoitus johtaa lisääntyneeseen verenvirtaukseen ja samalla parempaan kudoksen tarjontaan. Lämmön muodostuminen tulehduksessa on organismille suunnatonta työtä, jolloin erilaiset aineenvaihduntaprosessit voivat myös vahingoittaa kudosta. Normaalisti vartalo korjaa nämä akuutin vaiheen jälkeen.

Jos verkkokalvotulehduksen korjaaminen onnistuu, tulehdus lakkaa ilman vaurioita. Verkkokalto voi palautua ja silmä on jälleen täysin toimintakykyinen. Kuitenkin, jos prosessi ei reagoi normaalisti, voidaan odottaa pysyviä vaurioita.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Heti kun epäilty diagnoosi on tehty, retiniitin taudin tarkka kulku on usein epäselvä. Tätä varten on ensin määritettävä vastaava taudin laukaistaja. Lisäksi verkkokalvotulehdus jaetaan alaryhmiin, joilla on eri määritelmät tai luokitukset.

Siellä on keskimmäinen verkkokalvotulehdus, joka vaikuttaa pääasiassa verkkokalvon keskiosaan. Siten silmän koko pintaan ei vaikuteta, vaan vain verkkokalvon keskipiste. Tämä alue sisältää suuren määrän valoreseptoreita, jotka vastaavat optisen kuvan tarkennuksesta.

Siksi vakava keskilehdyn vastaisen tulehduksen sairaus liittyy tavallisesti pysyviin vaurioihin ja näköhäiriöihin vahingoittuneen silmän keskimmäisen näkökentän kohdalla. Verenvuotoa sisältävä verkkokalvotulehdus tunnetaan verenvuotoretiniittinä. Sepsis (veremyrkytys) voi johtaa septtiseen verkkokalvotulehdukseen. kehittää ja syphilitic verkkokalvotulehdus on seurausta kufilis.

Suonikalvon tulehdus (klooriretiniitti) nähdään usein eksudatiivisen verkkokalvon tulehduksen yhteydessä. Tyypillisiä oireita ovat selvä vedenpidätys kudoksessa (turvotus) ja satunnainen verenvuoto. Seuraavat verkkokalvon irtaantumiset ilmestyvät, mikä johtaa välittömästi epäonnistumisen oireisiin verkkokalvon keskusalueella.

Verkkokalvotulehdus voi myös laukaista Haradan oireyhtymän. Siellä on myös meningoenkefaliitti (aivokalvon ja aivojen tulehdus). Oireet ilmenevät tyypillisessä epätasapainossa, kuulovaikeuksissa, pigmentin menettämisessä ja hiusten menetyksessä. Lähes joka kymmenes sairastunut henkilö ei selviä verkkokalvon tulehduksen ja meningoenkefaliitin tähdistöstä.

Verkkokalvontulehduksen ja sen moninaisten ilmenemismuotojen määrittämiseksi on saatavana lukuisia tutkimusmenetelmiä. Ensinnäkin ja silmä tarkastellaan silmän etu-, keski- ja takaosaa varten olevalla rakovalaisimella. Silmän taustan näyttämiseksi heijastus suoritetaan oftalmoskoopin avulla. Diagnostisten toimenpiteiden kirjo vaihtelee silmänsisäisen paineen ja sarveiskalvon topografian mittauksesta silmän verkkokalvon resoluution määrittämiseen retinometrillä.

komplikaatiot

Verkkokalvotulehdus on oire useille sairauksille. Mahdolliset komplikaatiot riippuvat siis perussairaudesta. Usein verkkokalvotulehdus on jopa oireeton. Vakavissa tapauksissa se voi kuitenkin johtaa sokeuteen. Perussairaudet voivat olla perinnöllisiä tai hankittuja.

Hankitut verkkokalvotulehduksen muodot eivät useinkaan aiheuta infektioita tai autoimmuunisairauksia. Tietyntyyppiset verkkokalvotulehdukset voivat johtaa paljon pieneen verenvuotoon verkkokalvossa. Erityisesti diabeetikoilla on suurempi riski saada verenvuotoretiniitti (verkkokalvon verenvuoto). Suonkuori-tulehdus liittyy usein verkkokalvotulehdukseen, ja sille on tunnusomaista veden pidättäminen kudoksessa, pieni verenvuoto verkkokalvossa ja verkkokalvon irronneisuus.

Verkkokalvotulehdus kehittyy myös ns. Vogt-Koyanagi-Haradan oireyhtymän yhteydessä. Tämä on sairaus, joka kohdistuu kehon omiin melanosyyteihin autoimmuunireaktion takia. Tähän verkkokalvotulehduksen muotoon liittyy meningiitti, pigmenttihäiriöt, hiusten menetys ja lisääntynyt herkkyys voimakkaille äänille. Vogt-Koyanagi-Haradan oireyhtymä johtaa kuolemaan kymmenessä prosentissa tapauksista.

Joskus verkkokalvotulehduksen eri muodoissa näkö voi silti heikentyä vakavasti tulehduksen paranemisen jälkeen. Tämä pätee erityisesti silloin, kun sarveiskalvoon on muodostunut arpia. Ne voivat aiheuttaa haavaumia ja pieniä kyyneleitä, jotka sitten muodostavat perustan vakaville näköongelmille.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Koska verkkokalvotulehdus ei parane yksinään, lääkärin on ehdottomasti tutkittava ja hoidettava tämä sairaus. Vain lääkärintarkastus voi estää komplikaatioiden syntymisen. Verkkokalvon tulehduksen yhteydessä on otettava yhteys lääkäriin, jos asianomaisella henkilöllä on huomattava turvotus silmien alueella. Jos turvotus ei häviä yksinään, on aina otettava yhteys lääkäriin. Tämä voi myös häiritä kärsivän henkilön näkökenttää. Koska tämä tila on tulehdus, siihen voi liittyä myös kuume.

Yleensä verkkokalvotulehduksia hoitaa silmälääkäri. Erityisiä komplikaatioita ei ole ja sairauden kulku on yleensä positiivinen. Sairaus ei myöskään rajoita potilaan elinajanodotetta. Pahimmassa tapauksessa, jos verkkokalvotulehduksia ei hoideta, sairastettu henkilö voi kuitenkin kadottaa näkökykynsä kokonaan.

Hoito ja hoito

Hoitoa valmisteltaessa asiantuntija määrittelee mahdolliset riskitekijät intensiivisessä anamneesikeskusteluissa. Tietoja nykyisistä sairauksista, tartuntaprosesseista tai perinnöllisistä perinnöllisistä sairauksista tarvitaan kiireellisesti jatkokäsittelyn ajaksi. Syystä johtuvasta sairaudesta riippuen suoritetaan henkilökohtainen terapia.

Jos verkkokalvon tulehdus on bakteerien aiheuttama, käytetään antibiootteja. Näin on esimerkiksi silmäsuonitulehduksen (korioretiniitin) yhteydessä. Tässä annetaan yleensä silmätippoja, jotka sisältävät antibiootteja. Viruslääkkeet auttavat virusinfektiota.

Harvinaisissa tapauksissa, kun tulehdus on heikentynyt, silmän sarveiskalvoon muodostuu arpia. Tämä johtaa sarveiskalvon haavaumien tai pienten kyynelten muodostumiseen, jotka ovat alun perin tuskin havaittavissa, mutta aiheuttavat myöhemmin valtavia näköongelmia. Amnioottinen kalvo (istukasta saatu kudos) ommellaan vaurioituneelle alueelle kirurgisen toimenpiteen avulla.

Tämä toimii kuin anti-inflammatorinen suojakerros ja tukee samalla silmän paranemista tietyillä haavojen parannusaineilla. Toimenpide, joka kestää vain muutaman minuutin, suoritetaan paikallispuudutuksella, heti kun suojakalvon alla olevat halkeamat ovat parantuneet, amnionikalvo poistetaan uudelleen.

Löydät lääkkeesi täältä

Visual Näköhäiriöiden ja silmävalitusten lääkkeet

ennaltaehkäisy

Verkkokalvotulehduksia esiintyy usein myöhäisessä vaiheessa tartuntatautien tai muiden terveysongelmien vuoksi. Siksi verkkokalvon tulehdusta ei voida estää. Immuunijärjestelmää voidaan kuitenkin vahvistaa torjumaan viruksia ja bakteereja.

Yleisiä toimenpiteitä ovat terveelliset elämäntavat tasapainoisella ruokavaliolla, urheilu, ulkoilma ja sopivat lepoajat. Jos silmässä on kuitenkin poikkeavuuksia, joissa on kipua ja punoitusta, on käännyttävä lääkärin puoleen mahdollisimman pian. Siitä huolimatta säännölliset silmälääkärintarkastukset suojaavat epämiellyttäviltä yllätyksiltä.

Jälkihoito

Verkkokalvotulehduksen seurannan ensisijainen tavoite on näön ylläpitäminen. Verkkokalvon asteittaista irrotumista ja valoreseptorisolujen nopeaa tuhoamista tulisi hidastaa, koska ne johtaisivat pitkällä aikavälillä sokeuteen. Noin puolella potilaista kehittyy myös opastettu linssi (kaihi) kurssin aikana. Myös tässä voidaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä toteuttaa jälkihoidon aikana.

Tauti on perinnöllinen, tällä hetkellä ei ole parantavaa menetelmää. Jos diagnoosi tehdään murrosikäisenä, hoitomahdollisuudet ovat jopa suurempia kuin myöhemmässä vaiheessa. Seuraavan hoidon aikana silmälääkärin on otettava huomioon potilaan nykyinen tila.

Jotkut kärsivistä ovat melkein oireettomia. Muiden sairaiden, joilla verkkokalvotulehdus on jo edennyt pitkälle, näkökyky on jo rajoitettu vakavasti. Tässä vaiheessa ei vain sauvat vaan myös verkkokalvon kartiot kärsivät. Oireiden vakavuudesta riippuen potilaita hoidetaan seurannassa.

Jos verkkokalvotulehduksen oireet ovat potilaalle emotionaalisesti stressaavia, suositellaan myös psykoterapeuttista tukea. Tällöin selvitetään mahdollisuuksia, kuinka henkilö, jonka kohteeksi kärsii, pystyy selviytymään arjesta helpommin näkövammaisista huolimatta. Masennuksen kehittymistä hoidetaan myös ennaltaehkäisevästi terapiaistunnoissa.

Voit tehdä sen itse

Verkkokalvotulehduksen syytä ei voida vielä hoitaa. Ainoa tehokas hoito on hidastaa taudin kulkua ja lievittää oireita.

Ne, joita kärsivät, voivat parantaa elämänlaatuaan neuvottelemalla tarkalleen silmälääkärin kanssa ja pitämällä erityisiä silmälaseja säännöllisesti. Erityiset UV-suojatut reunasuodattimet tarjoavat silmille lisäsuojaa. Suunnittelu- ja liikkuvuuskoulutusta voidaan käyttää tämän tueksi. Tässä yhteydessä kärsivät oppivat miten liikkua ja suuntautua näkövammaisillaan. Yksittäisiä komplikaatioita, kuten kaihi tai makula lutea -sairaudet, on hoidettava erikseen.

Arkielämässä kärsivien tulee myös varmistaa riittävä lepo ja rentoutuminen. Verkkokalvotulehdus on merkittävä psykologinen taakka, joka voi heikentää merkittävästi elämänlaatua. Vielä tärkeämpää on korvata tämä menetys täydellä elämällä. Vaurioituneiden on käytettävä lääkärin säännöllisiä seurantatarkastuksia ja lisäksi otettava yhteyttä erilaisiin asiantuntijoihin, koska jatkuvasti kehitetään pigmentosa-verkkokalvon tulehduksen hoitovaihtoehtoja, jotka voisivat olla sopivia potilaille, joilla on tarvittavat perusvaatimukset.