Hypoparatyreoosi (vajaatoiminta lisäkilpirauhanen)

Lääketieteellinen termi hypoparatyreoosi Tarkoituksena on viitata tautiin, jonka aiheuttavat epätäydelliset lisäkilpirauhaset, mikä johtaa kalsiumvajeeseen johtuen ns. lisäkilpirauhashormonin riittämättömästä vapautumisesta. Joka useimmissa tapauksissa johtuu kilpirauhanen leikkauksesta Lisäkilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee oireina, kuten: hiustenlähtö, karkea iho, lihaskrampit, dementia tai kaihien muodostuminen.

Mikä on hypoparatyreoosi?

Niistä hypoparatyreoosi on määritelty lisäkilpirauhashormonin puutteesta. Lisäkilpirauhaset, jotka koostuvat yleensä neljästä pienestä kappaleesta, sijaitsevat suoraan kilpirauhanen kurkunpään alla ja tuottavat lisäkilpirauhashormonia.

Hypoparatyreoosissa kyseistä lähetti-ainetta on läsnä vain pieninä määrinä tai ei lainkaan, toisaalta lisäämällä veren kalsiummäärää ja toisaalta vähentämällä sen fosfaattipitoisuutta.

Epätoktiivisen lisäkilpirauhanen aiheuttamalta lisäkilpirauhashormonin puutoksella on erilaisia ​​negatiivisia vaikutuksia, joiden avulla hypoparatyreoosi voi pahentua ja vaarantaa sekä fyysisen että psyykkisen tilan kyseessä olevissa.

syyt

Yksi yleisimmistä syistä hypoparatyreoosi mukaan lukien leikkaus kilpirauhanen, jos lisäkilpirauhaset on joko poistettu vahingossa tai (radikaalisen kilpirauhanen poiston vuoksi) tarkoituksella.

Koska lisäkilpirauhaset ovat kilpirauhanen vieressä, ehjät lisäkilpirauhaset (tai niiden osat) on vahingossa poistettu suhteellisen yleisesti. Lisäkilpirauhasten verenkiertoa voidaan myös häiritä kirurgisen toimenpiteen aikana, mikä vaikuttaa verenkiertoon ja pahimmassa tapauksessa kuolee, mikä johtaa hypoparatyreoosiin.

Liiallinen D-vitamiinin saanti pidemmällä ajanjaksolla estää kuitenkin myös lisäkilpirauhashormonin tuotantoa lisäkilpirauhasissa ja johtaa siten hypoparatyreoosiin pitkällä aikavälillä.

Lisäksi niska-alueella tapahtuva säteily (esimerkiksi pahanlaatuisen kasvaimen tapauksessa) tai pitkäaikainen magnesiumvaje sekä ns. DiGeorge-oireyhtymä (aiheutunut viallisista lisäkilpirauhasista) ovat hypoparatyreoosin laukaisevia tekijöitä.

Oireet, vaivat ja oireet

Hypoparatyreoosi oireet on helppo havaita. Kalsiumvajeesta johtuen ärsykkeiden johtaminen hermojen ja lihasten välillä on estetty, niin että syntyy kivuliaita lihaskramppeja (kouristuksia). Näitä kutsutaan teetanisiksi kohtauksiksi. Ensinnäkin esiintyy epänormaaleja tuntemuksia, kuten pistelyä, pistelyä, kivulias kirvelyä, tunnottomuutta tai turvotusta käsivarsilla, käsillä tai suun alueella.

Taudin edetessä lihasspasmit kehittyvät käpälillä tassissa, jotka ovat tyypillisiä hypoparatyreoosille, ja harvemmin equinus-jalan asennossa. Kasvojen lihaksen kouristus luo tyypillisen kala-suu-asennon. Jos tetaniset kohtaukset vaikuttavat muihin lihaksiin, lisäoireita voi esiintyä.

Tämä voi johtaa hengenahdistukseen, jos hengitysteiden lihakset kärsivät. Jos sisäelinten lihakset, kuten virtsarakon tai suoliston kouristukset, voivat aiheuttaa vatsakipuja, ripulia ja lisääntynyttä virtsaamishalua. Se voi myös aiheuttaa ahdistusta, ärtyneisyyttä, levottomuutta tai masentavaa tunnelmaa. Harvinaisissa tapauksissa kärsivillä on myös epileptisiä kohtauksia.

Jos epätäydellistä lisäkilpirauhanen ei hoideta riittävästi lapsuudessa, pitkäaikaiset vaikutukset, kuten hiusten, ihon ja kynsien muutokset, kaihi, hiusten menetys, hammasvirheet, motoriset häiriöt, aivojen, sisäkorvan, munuaisten tai sydänlihan kalkeutuminen sekä kasvu- ja kehityshäiriöt voivat johtaa kokonaan. esiintyy lievän henkisen vamman takia.

Diagnoosi ja kurssi

Diagnoosi hypoparatyreoosi perustuu olemassa oleviin valituksiin ja kalsiumtason määrittämiseen sekä lihaksia ja hermoja koskeviin tutkimuksiin.

Hypoparatyreoosin aiheuttama kalsiumvaje aiheuttaa erilaisia ​​fyysisiä oireita. Lihaskramppeja ja aistihäiriöitä (tetaninen oireyhtymä) esiintyy, mikä voi johtaa ns. Tetaniseen hyökkäykseen. Hypoparatyreoosin aiheuttamista sellaisista hengenvaarallisista hyökkäyksistä, jotka ovat tyypillisiä, ovat käsien ja suun pistelytunnot sekä virtsaaminen, vatsakipu ja ripuli, jota seuraa tahattomasti supistetun suun (kalasuu), ahdasten käsien ja jalkojen (käpälän sijainti ja tasapainojalka) aiheuttamat vakavat lihasspasmit. ilmaista, jolloin asianomaiset ovat yleensä täysin tietoisia.

Kurkunpään kouristukset, joita joskus esiintyy myös, voivat johtaa hengenvaaralliseen hengenahdistukseen, etenkin hypoparatyreoosista kärsivillä lapsilla.

Ylimääräinen fosfaatti ilmenee myös lihaksista ja hermoista, jotka ovat helposti herätettäviä, sekä kutina ja punoittuneet silmät. Lisäksi kalsiumvaje ja ylimääräinen fosfaatti johtavat monenlaisiin oireisiin, kuten hiusten menetykseen, karheaseen ihoon, silmien linssien (kaihi) ja aivojen kalsiumia (dementia) hoitamattoman hypoparatyreoosin tapauksessa, jolloin hypoparatyreoosissa esiintyvä ylimääräinen vesi voi äkillisesti huonontaa näkökykyä.

komplikaatiot

Hypoparatyreoosi johtaa erilaisiin oireisiin ja valituksiin, jotka yleensä riippuvat taudin vakavuudesta. Useimmissa tapauksissa potilaat kärsivät kuitenkin karheasta ihosta ja hiustenlähtöstä. Lisäksi on dementiaa ja keskittymis- ja koordinaatiohäiriöitä. Kyseinen henkilö kärsii kaihista ja vakavasta lihassärkystä.

Hypoparatyreoosi rajoittaa kärsivien ihmisten arkea. Lisäksi aistihäiriöitä voi esiintyä myös kehon eri alueilla. Pahimmassa tapauksessa tämä voi johtaa jopa halvaantumiseen ja liikkumisen rajoittamiseen. Silmät ovat usein punaisia ​​ja kutiavia, ja potilaalla on hengitysvaikeuksia. Hengitys voi johtaa tajunnan menettämiseen tai elinten vaurioitumiseen.

Hypoparatyreoosin hoito on yleensä ilman komplikaatioita. Se johtaa nopeasti positiiviseen taudin kulkuun ja oireet katoavat jälleen. Komplikaatiot syntyvät yleensä vain, kun hoito alkaa liian myöhään ja elimet ovat jo vaurioituneet. Useimmissa tapauksissa tämä tauti ei vaikuta elinajanodoteeseen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos havaitaan lihaskramppeja, aistihäiriöitä ja muita tyypillisiä oireita, lääkäri on otettava seuraavien päivien aikana. Muita varoittavia merkkejä, jotka on selvitettävä nopeasti, ovat vatsakipu, ripuli ja pistelyt käsissä ja suussa, joihin usein liittyy vakavia kouristuksia, jotka ilmenevät ahneista käsistä, jalista ja suusta. Vahinkoihin kärsivät yleensä voimakasta kipua ja hengenahdistusta - oireet, jotka on selvitettävä heti.

Hypoparatyreoosi on hengenvaarallinen sairaus, joka voi johtaa dementiaan ja moniin muihin komplikaatioihin jatkovaiheessa. Vaurioituneiden tulee mennä mainittujen oireiden kanssa lääkäriin ja käydä tarvittaessa erikoisklinikalla. Jos tautia hoidetaan varhain, se on yleensä positiivinen ja oireet häviävät nopeasti. Ihmiset, joilla on lisäkilpirauhasen sairaus tai jotka ovat käyttäneet liikaa D-vitamiinia pitkän ajan kuluessa, ovat erityisen alttiita hypoparatyreoosin kehittymiselle. Kaikkien näihin riskiryhmiin kuuluvien on aina hakeuduttava lääkäriin.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Onko lisäkilpirauhaset poistettu vahingossa ja niin hypoparatyreoosi Kun ne laukaistaan, ne voidaan saada kasvamaan uudelleen siirtämällä ne potilaan lihaskudokseen (yleensä kaulaan tai käsivarteen) ja tekemällä niistä sitten "käyttövalmiita".

Tätä menettelytapaa, joka tunnetaan myös nimellä autotransplantaatio, käytetään myös ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä niska-alueen säteilytyksessä, sikäli kuin siitä johtuvan vaurion (hypoparatyreoosi) on odotettavissa. Jos tämä menetelmä onnistuu, potilasta pidetään toistaiseksi parannettuna, vaikka se olisi joissain tapauksissa vain väliaikainen ratkaisu.

Jos tämä hypoparatyreoosin hoito ei ole mahdollista tai ei toimi, käytetään lääkitystä. Lisäkilpirauhashormonien puutteen aiheuttaman kalsiumvajeen kompensoimiseksi hypoparatyreoosista kärsiville annetaan erityisiä kalsiumtabletteja, joilla on alhainen D-vitamiinipitoisuus, mikä normalisoi veren kalsiumpitoisuutta ja hypoparatyreoosin aiheuttamat oireet yleensä häviävät.

ennaltaehkäisy

Koska hypoparatyreoosi Useimmissa tapauksissa se ei johdu virheellisestä ruokavaliosta tai elämäntavasta, ja sitä on vaikea estää. Joka tapauksessa, vaikka hypoparatyreoosista ei ole merkkejä, mahdollinen magnesiumin puute ja ylimääräinen D-vitamiini olisi joka tapauksessa suljettava pois ja lääkäri tutkittava.

Jälkihoito

Hypoparatyreoosin seurannan tarkoituksena on ensisijaisesti auttaa kompensoimaan kalsiumvaje. Siksi potilaille, jotka kärsivät vajaatoiminnasta lisäkilpirauhasesta, määrätään sopivia kalsiumtabletteja, joissa on D-vitamiinia. Nämä aineet on otettava johdonmukaisesti jälkihoitovaiheessa, jotta veren kalsiumtaso normalisoituu ja aiemmat oireet vähenevät.

Terveellisen kehityksen edistämiseksi varsinaisen hoidon jälkeen asianomaisten tulee muuttaa ruokavaliota. Elintarvikkeet, joissa on runsaasti kalsiumia, auttavat estämään tautia. Potilaat tuntevat pian olonsa mukavammaksi maitotuotteiden, vihreiden vihannesten ja monen tyyppisten pähkinöiden suhteen.

Toisaalta liikaa rasvoja ja fosfaatteja on tabu, koska ne rasittavat organismia tarpeettomasti. Niiden tulee myös välttää alkoholia. Kevyet aktiviteetit raikkaassa ilmassa ovat myös osa terveellistä elämää. Tämä lisää hyvinvointia. Huomaavaisuus ja hyvä terveystietoisuus takaavat, että kärsivät henkilöt myös paremmin psykologisesti.

Tämä koskee myös lievää epäaktiivista lisäkilpirauhanen, joka voi nopeasti johtaa stressaaviin oireisiin. Fyysisten varoitussignaalien tarkka tarkkailu auttaa tunnistamaan tilan akuutin heikentymisen varhaisessa vaiheessa ja välttämään sitä tehokkaasti. Siksi onnistuneen seurannan saamiseksi potilaiden tulee tutkia huolellisesti taudin tyypilliset merkit.

Voit tehdä sen itse

Lisäkilpirauhasen vajaatoiminta monimutkaistaa jokapäiväistä elämää pääasiassa oireiden kautta, jotka voidaan jäljittää hypokalsemiaan. Paras mahdollinen ennaltaehkäisyvaihtoehto on tietoinen, kalsiumirikas ruokavalio. Kalsiumia toimittavien elintarvikkeiden, kuten maitotuotteiden, vihreiden vihannesten (yhdistelmä- ja ristikkovihannekset) ja tietyntyyppisten pähkinöiden tulisi olla aterioiden pääosa. Vältä ruokia, jotka sisältävät rasvaa ja fosfaatteja, samoin kuin alkoholin käyttöä. Kalsiumin hyötyosuus annetaan vain, kun läsnä on riittävästi D-vitamiinia, minkä vuoksi päivittäinen, maltillinen liikunta ulkona on suositeltavaa.

Potilaiden yleinen elämänlaatu paranee useita kertoja huolellisen ravinnon avulla. Lievä hypokalsemia johtaa kohtalaisiin, mutta psykologisesti huolestuttaviin oireisiin. Oikea ravitsemus yhdessä lääkehoidon kanssa voi merkittävästi vähentää näitä oireita. Vakavaa hypokalsemiaa voidaan yleensä hoitaa vain potilaana. Jos kärsivät kiinnittävät erityistä huomiota fyysisiin varoitusmerkkeihinsä, akuutit tilanteet voidaan tehokkaasti välttää.

Väsyttävä, hikoinen toiminta poistaa tärkeät mineraalit kehosta. Lisääntyneen fyysisen toiminnan, pitkien retkien tai työpäivien tapauksessa voit käyttää kalsiumia sisältävän kivennäisveden tai kalsiumlisien kulutusta. Sen mukana pitäminen ja syöminen vähentävät akuutin puutoksen riskiä ja vähentävät myös mahdollisia pelkoja. Kuten kaikki krooniset sairaudet, se auttaa etsimään yhteyttä muihin sairastuneisiin tai hakemaan terapeuttista apua.