Uniapnea

alkaen Uniapnea yksi puhuu, kun hengitys pysähtyy öisen unen aikana. Siksi voi myös yhdestä Uniapneaoireyhtymä puhuminen, mikä aiheuttaa ylempien hengitysteiden supistumisen. Lisäksi syy voi olla myös hengityslihasten toimintahäiriö tai häiriö. Joskus muut sairaudet (esim. Sydämen vajaatoiminta) ovat vastuussa myös uniapneasta.

Mikä on uniapnea?

Uniapnea jolle on ominaista yli kymmenen sekunnin pituiset hengityspysähdykset (apneat) unen aikana. Apneasien lukumäärä tunnissa määrittelee taudin vakavuuden. Lyhytaikaisesta hapenpuutteesta johtuen nämä hengityskatkaisut johtavat usein huomaamatta tapahtuviin herätysreaktioihin, jotka keskeyttävät yöunen. Rauhallinen uni ei ole enää mahdollista.

Saksassa vaikutus on jopa neljä prosenttia väestöstä. Miehet kärsivät todennäköisemmin uniapneasta. Klassisia oireita ovat massiivinen kuorsaus, päänsärky, huimaus, suun kuivuminen ja voimakas päiväsaikainen uneliaisuus. Jälkimmäinen johtaa merkittävästi heikentyneeseen suorituskykyyn, mikrotilaa voi tapahtua.

Krooninen stressi voi johtaa masennukseen, korkeaan verenpaineeseen, sydänkohtausten tai aivohalvausten ja erektiohäiriöiden riskiin. Diagnoosi tehdään ottamalla anamneesi ja tarkkailemalla unen laboratoriossa.

syyt

Täällä se on alun perin esteitä keskuksen ja perifeerin välillä Uniapnea erottaa. Estävä muoto on paljon yleisempi. Kurkun lihakset rentoutuvat unen aikana. Kun hengität sisään, osa vesiputkesta romahtaa ja tukkii hengitysteitä. Jos hengitysteet eivät romahta kokonaan, heikentyvät (ns. Hypopnea).

Obstruktiivista uniapneaoireyhtymää suosivat ylipaino, heikentynyt nenän hengitys (lasten polyypit, kasvaimet tai muodonmuutokset) ja lääkkeet (alkoholi, nikotiini, unilääkkeet). Mutta taipumus kurkun lihaksen löysyyteen voi myös olla laukaista. Keskeinen muoto syntyy keskushermostovaurioista (esim. Morfiinimyrkytys) tai sairauksista (esim. Borrelioosi). Seurauksena on aivojen häiriintynyt säätely. Keskinen uniapnea on yleensä perinnöllinen.

Oireet, vaivat ja oireet

Uniapnean yleinen oire on liiallinen päiväsaikainen uneliaisuus. Näin voi tapahtua, vaikka riittävä määrä yöunet on tallennettu. Nukkumisen jälkeen jaetussa makuuhuoneessa elämäkumppanit ilmoittavat usein epäsäännöllisestä kovasta kuorsaamisesta. Hengityksen lopettaminen aiheuttaa kehon hälytyksen veren pienentyneen happipitoisuuden takia.

Verenpaine nousee ja hengityslihakset aktivoituvat. Sydämen rytmihäiriöitä voi myös esiintyä. Äkillinen, lyhyt herääminen on mahdollista. Vaikuttavat ihmiset tuntevat mustelmia aamulla. Haukotte jo aamiaispöydällä ja näytätte olevansa energinen. Huono unenlaatu, joka johtuu lukuisten hengitystaukojen stressaavista vaikutuksista, voi merkittävästi heikentää keskittymis- ja suorituskykyä.

Niin kutsuttu mikronukkuma pyörässä on suuri vaara, ja lisäksi krooninen univaje voi johtaa päänsärkyyn tai masennukseen joka päivä. Ahdistusta voi myös esiintyä. Erektiohäiriöt ja vähentynyt seksuaalisen nautinnon tunne ovat myös mahdollisia uniapnean oireita.

Muistin suorituskyvyn heikkeneminen ja suun kuivuminen ovat myös mahdollisia merkkejä. Yörauhan puuttuminen voidaan ilmaista myös ärtyneisyydellä. Ahdistava uneliaisuus ja unisuus jatkuu koko päivän. Äkilliset huimauskohtaukset voivat olla myös merkkejä uniapneasta. Oireita ovat myös aamun kurkkukipu ja närästys voimakkaan suun hengityksen takia.

komplikaatiot

Sydän- ja verisuonisairaudet ovat uniapnean yleisimpiä komplikaatioita: Monet kärsivät ihmiset kärsivät korkeasta verenpaineesta, johon on vaikea vaikuttaa positiivisesti lääkkeillä. Sydämen rytmihäiriöitä voi myös esiintyä, pitkällä tähtäimellä tauti edistää sepelvaltimoiden kehitystä. Veren pienentynyt happipitoisuus aiheuttaa veren paksunemisen, joten uniapneapotilailla on lisääntynyt riski saada aivohalvaus tai sydänkohtaus.

Suhteellinen määrä kärsineitä kuolee äkillisestä sydänkuolemasta. Toinen mainittava komplikaatio on diabetes mellitus, joka uniapneapotilailla liittyy usein lipidimetabolian häiriöön eikä monissa tapauksissa reagoi hyvin huumehoitoon. Leikkausten aikana on tavallista enemmän tapauksia, jotka edellyttävät intervention lopettamista: Syynä tähän voi olla akuutti keuhkojen vajaatoiminta, keuhkoembolia tai verenpaineen suistuminen.

Ongelmia esiintyy myös useammin seurannan aikana, mikä johtaa pitkäaikaiseen sairaalavierailuun. Jokapäiväisessä elämässä uniapnea ilmenee vakavana väsymyksenä ja keskittymishäiriöinä, ja sairastuneet eivät enää pysty selviytymään ammatillisista tehtävistä. Monissa tapauksissa taipumus mikronukkumiseen tekee mahdottomaksi henkilöiden, joilla on vaikeuksia ajaa moottoriajoneuvoa tai käyttää koneita. Jatkuva väsymys ja suorituskyvyn menetys voivat laukaista masennuksen. Hoitamatta jättämistä uniapnea voi lyhentää elinajanodotetta jopa kymmenellä vuodella.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Oireet, kuten yövaikeudet ja päänsärky, suun kuivuminen tai huimaus nousemisen jälkeen, voivat viitata uniapneaan. Perhelääkäriin on kuultava, jos nämä oireet ilmenevät useita yötä viikossa ja vaikuttavat vakavasti hyvinvointiin. Jos esiintyy muita oireita, kuten voimakas yöhikoilu tai taipumus nukahtua päivällä, suositellaan välitöntä lääkärikäyntiä. Obstruktiivista uniapnea-oireyhtymää suosii liikalihavuus ja lisääntynyt ikä. Rauhoittavien lääkkeiden tai unilääkkeiden käyttö on myös yksi riskitekijöistä, ja se tulisi selvittää nopeasti.

Keskeinen uniapnea laukaistaan ​​neurologisista sairauksista, mutta se voi tapahtua myös punkkipuristuksen ja siitä johtuvan Lymen taudin jälkeen. Aivohalvaus lisää myös kärsimystä. Jos mainitut oireet esiintyvät riskitekijöiden yhteydessä, on otettava yhteys lääkäriin tai nukkumislaboratorioon. Varsinainen hoito tapahtuu yleensä erikoistuneella klinikalla. Perhelääkäri voi määrätä määrättyjä lääkkeitä ja tarvittaessa suorittaa säännöllisiä seurantatarkastuksia diagnoosin jälkeen.

Hoito ja hoito

Tehokkain hoito Uniapnea on - riskitekijöiden vähentämisen jälkeen - CPAP-ilmanvaihto (CPAP: jatkuva positiivinen hengitysteiden paine). Tämä tehdään käyttämällä suun tai nenän hengityssuojainta. Äskettäin voidaan käyttää myös nenäkanyyliä. Ilmanvaihtotila asetetaan siten, että pysyvä positiivinen paine (noin 5 - 20 millibaarin ylipaine) ylläpidetään.

Tämä voi estää kurkun lihaksia romahtamasta ("sisäinen siru"). Tämä voi myös estää kuorsauksen. Vaikka naamarit näyttävätkin aluksi pelottavilta, käyttäjillä ei ole vaikutusta niihin. Se tottuu siihen nopeasti ja elämänlaatu nousee välittömästi.

Jos tämäntyyppinen ilmanvaihto ei ole mahdollista, voidaan käyttää BIPAP-ilmanvaihtoa (BIPAP: Kaksivaiheinen positiivinen hengitysteiden paine). Toisin kuin CPAP-ilmanvaihto, tämä on yleensä suoritettava jatkuvasti yöllä. Jos potilas kieltäytyy hengittämästä, suuhun voidaan viedä ns. Ulkonema, joka estää hengitysteiden romahtamisen. Tarvikkeella nenänielun stenttillä on hyvin samanlainen toimintaperiaate.

Modafiniiliä (narkolepsiahoitoon tarkoitettu lääke) voidaan käyttää päiväväsymyksen vähentämiseen. Lievemmissä tapauksissa hoito teofylliinillä (klassinen astman ja keuhkoahtaumataudin indikaatio), jolla on keskeisiä stimuloivia vaikutuksia, on mahdollista.

Jos konservatiiviset hoidot eivät ole riittäviä tai jos potilas haluaa syy-hoitoa, voidaan tehdä kirurginen interventio. Bimaxillary-leikkauksessa nielua suurennetaan kirurgisesti. Tulokset ovat hyviä. Lisäksi sähkö voi "polttaa" kudoksen nielussa. Arpi kutistuminen lisää tilaa kielen takana.

Löydät lääkkeesi täältä

ennaltaehkäisy

Yksi tärkeimmistä toimenpiteistä uniapnean torjumiseksi on laihtuminen. Normaalipainon tulisi olla tavoite. Alkoholia ja nikotiinia tulisi välttää tai niiden käyttöä tulisi rajoittaa. Unilääkkeitä tulee käyttää myös säästeliäästi. On osoitettu, että puhallinsoittimien pelaamisella on suojaava vaikutus. Tämä selitetään sillä, että kurkun lihaksia vahvistetaan puhaltamalla.

Jälkihoito

Uniapnean diagnoosi vaatii yleensä määrätyn hengityshoitolaitteen elinikäisen käytön, minkä vuoksi jatkuva seuranta on välttämätöntä kestävän elämäntavan kannalta. Tätä varten arvioidut jälkitoimenpiteet voivat vaihdella palveluntarjoajan mukaan, mutta ne suoritetaan yleensä vuosittain. Erityisten mittauslaitteiden avulla, joita potilas voi lainata kotiinsa yhdeksi yöksi, kaikki elintärkeät arvot kirjataan unen aikana.

Niihin kuuluvat esimerkiksi pulssimittaukset, yksittäisten univaiheiden kesto ja veren happikylläisyys. Arviointi tapahtuu seuraavana päivänä hoitavan lääkärin luona. Potilaan nukkumistavat voivat muuttua vuosien varrella, joten hengityslaitteita on jouduttava säätämään.

On myös mahdollista, että potilaan tarpeet muuttuvat ajan myötä. Esimerkiksi voi tapahtua, että hengittämäsi ilman havaitaan liian kuivana. Lisälaitteen, joka kostuttaa ja lämmittää hengitysilmaa vedellä, määrääminen voi tässä tapauksessa helpottaa.

Päivittäistä hengityssuojainta käytettäessä luonnolliset kulumisen merkit ovat väistämättömiä. Puhelu vastaavalle palveluntarjoajalle riittää uusien suodattimien, hengitysputken, hengityssuojaimen ja muiden pienten osien toimittamisen varmistamiseksi.

Voit tehdä sen itse

Uniapneasta kärsivillä potilailla on lukuisia mahdollisuuksia auttaa itseään arjessa. Nämä vaihtoehdot voivat molemmat auttaa estämään uniapnean esiintymisen tai torjumaan oireita.

Nukkumisasennon muuttaminen on helppoa ja tehokasta siten, että matalaasento vältetään. Tämä on jo auttanut monia potilaita. Ylipainoisilla potilailla painonpudotus on tärkeä rakenneosa matkalla rauhalliseen ja terveelliseen uneen. Urheilulla on kaksinkertainen tärkeä rooli: Toisaalta säännöllinen liikunta auttaa viemään ylimääräisiä kiloja. Toisaalta fyysinen toiminta tukee tehokkaasti uniapnean torjuntaa.

On myös ilmeistä pidättäytyä nikotiinista. Tupakointi vaikuttaa suoraan ja negatiivisesti hengitykseen. Uniapneapotilaiden tulee siksi lopettaa tupakointi yleensä, myös heidän terveytensä vuoksi. Se näyttää vähemmän dramaattiselta alkoholin kanssa. Täydellinen luopuminen ei ole tässä ehdottomasti välttämätöntä, mutta maltillisuus on päivän järjestys. On suositeltavaa lopettaa alkoholin käyttö neljä tuntia ennen nukkumaanmenoa ja välttää alkoholijuomien liiallinen kulutus kokonaan.

Lisäksi kaikki suositukset koskevat uniapneapotilaita, jotka muuten koskevat tervettä unta. Tähän sisältyy ei liian korkea lämpötila makuuhuoneessa, hyvä patja tai riittävä ilmanvaihto makuuhuoneessa.