Kipu pumppu

Kipu pumppu antaa potilaille mahdollisuuden antaa itsenäisesti tietty annos kivulääkettä. Kipu- ja lievittävän lääketieteen asiantuntijat käyttävät prosessia, joka tunnetaan nimellä “potilaan kontrolloima analgesia” osana erityistä terapiaa.

Mikä on kipupumppu?

Potilaan ohjaama kipupumppu toimittaa jatkuvasti keholle lääkkeitä. Pieniä elektronista laitetta käytetään vakaviin, kroonisiin kipuihin. Lääketiede on luottanut tähän hoitomuotoon 1980-luvulta lähtien, etenkin vakavien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Kliinisen käytön lisäksi kivunhoidossa (analgesia), se auttaa potilaita pitkäaikaisella lääkityksellä kotona.

Yksilöllisiin tarpeisiin räätälöityjen särkylääkkeiden käyttö PCA: lla (Patient-Controlled Analgesia) tapahtuu napin painalluksella ja ilman hoitotyöntekijöiden tai lääkärin väliintuloa. Hän vapauttaa säännöllisesti tietyn määrän kipulääkettä (kipulääkettä) laskimon kautta tai suoraan selkäytimeen. Siellä se saavuttaa vaaditun korkean tehokkaan tason, joka tunnetaan myös nimellä bolus, nopeasti ja välittömästi. Yksittäisissä tapauksissa, tarvittaessa - asianomaisten valvomana - voidaan kutsua ylimääräinen, teknisesti rajoitettu annos.

Ulkoiset mallit käyttävät ihmisiä vartaloihinsa kiinnittyneinä. Pitkäaikaista terapiaa varten kirurgi asettaa kämmenkokoisen pumpun ihon alle yksinkertaisella toiminnolla.

Muodot, tyypit ja tyypit

Laskimonsisäiset, intratekaaliset ja ei-invasiiviset transdermaaliset kipupumput on erotettava toisistaan. Useimmissa tapauksissa entiset jäävät kehon ulkopuolelle ja kuljettavat lääkitystä putken avulla. Se tulee ihon alle rasvakudokseen neulan kautta. Vaihtoehtoisesti hoitava lääkäri luo suoran pääsyn suoneen portin kautta (laskimonsisäinen PCA).

Laitteiden koko riippuu tarvittavan säilytysastian tilavuudesta. Tämän uudelleentäytettävän säiliön tilavuus on yleensä 20 - 40 millilitraa. Potilaan ohjaamassa epiduraalisessa kivunlievityksessä (PCEA) olevassa intratekaalisessa kipupumpussa katetri ohjaa kipua lievittävän selkäytimen tai selkäkanavan.

Potilaan ohjaama alueellinen anestesia (PCRA) toimii samalla tavalla ääreishermoston lohkossa - vain sijainti vaihtelee. Esimerkki sovelluksesta on baklofeenipumppu, jota käytetään spastisen kivun hoitoon selkäytimen vammoissa ja multippeliskleroosissa.

Ei-invasiivinen transdermaalinen PCA on toinen fyysinen toimenpide. Liitetty elektroninen järjestelmä antaa aktiivista aineosaa, opioidia, napin painalluksella heikolla tasavirralla ihon pinnan läpi.

Rakenne ja toiminnallisuus

Kipupumppujen perusrakenne on vertailukelpoinen. Ne koostuvat erilaisista teknisistä komponenteista. Tähän sisältyy lukittava säiliö lääkkeille, infuusioletku ja virtalähde, akku tai ladattava akku. Painamalla bolus-painiketta pumppu injektoi kipulääkettä ja vapauttaa sen hitaasti ohuen putken kautta liitettyyn järjestelmään.

Toimitusmäärää ja estovälejä - jaksoja, jolloin elektroniikka ei salli enää bolusta - ohjataan ohjelmoitavalla mikroprosessorilla. Se tallentaa ja lähettää infuusio- ja käyttölokit yhteyden kautta tietokoneeseen. Arviointi auttaa nukutuslääkäreitä optimoimaan hoitosuunnitelmat.

Käytetyt kipulääkkeet ovat pääosin opioideja, kuten morfiini, fentanyyli tai sufentaniili. Lisäksi lääketieteessä käytetään zikonotidia ja paikallispuudutteita, jotka on alun perin saatu kartio-etanan myrkkystä.

Potilaan ohjaamat kipupumput tulee täyttää säännöllisesti. Varastosäiliön koosta, injektoitavasta määrästä ja tiheydestä riippuen tämä tapahtuu muutaman viikon tai muutaman kuukauden välein. Implantoitujen pumppujen tapauksessa lääkäri täyttää injektion. PCA: n implantointi vaatii kroonista kipua, jota ei voida hoitaa muilla toimenpiteillä tai jolla on vain merkittäviä sivuvaikutuksia. Kirurgi asettaa kipupumpun yleensä vatsan yläosaan sijaitsevan rintakaarin alle sen jälkeen, kun katetri on asetettu selkäytimeen.

Löydät lääkkeesi täältä

Lääketieteelliset ja terveyshyödyt

Lääkärit käyttävät pääasiassa kipupumppua leikkausten jälkeen ja kroonisten kipuoireyhtymien hoidossa. Muita tärkeitä alueita ovat kasvainhoito ja lievittävä lääketiede.

Yksi PCA: ta käyttävän kivuterapian ratkaisevista eduista on sen korkea tehokkuus. Asiantuntija määrittää kipulääkkeen määrän määrittämällä boluksen testien avulla. Samanaikaisesti estoväli estää tajuttoman tai tahallisen yliannostamisen. Opioidien antaminen johtaa lyhytaikaiseen tajunnan laskuun (valppauteen). Tässä vaiheessa ei ole mahdollista antaa lisää lääkkeitä itsellesi.

Potilaan ohjaama kipulääke tarjoaa usein sairastuneille itsemääräämänsä nopeaan lievitykseen akuutista kipusta. Tarjonta on luotettavaa ja sivuvaikutukset ovat rajoitetut. Toimenpide lievittää myös maha-suolikanavaa. Potilaille se tarkoittaa vähemmän rajoituksia ja valituksia ja seurauksena korkeampaa elämänlaatua. Se helpottaa arkea, etenkin syöpään liittyvien oireiden tapauksessa.

Ennen PCA: n ilmoittamista on suoritettava intensiiviset tutkimukset potilaan olosuhteissa. Vaikuttavan henkilön ymmärtäminen hoitomenetelmästä on ratkaisevan tärkeää menestymisen ja mutkikkaan käytön kannalta. Psykologit ja kivuterapeutit tarkistavat, onko kipupumppu sopiva vai voidaanko harkita vaihtoehtoisia menetelmiä.

Esimerkiksi allergioiden ja opioidien intoleranssin, masennuksen, vakavien unihäiriöiden tai kognitiivisten vajaatoimintojen olisi suljettava pois. Muita vasta-aiheita on selkärangan tarttumisten, veren hyytymishäiriöiden ja tajunnan häiriöiden tapauksessa. Sairaiden turvallisuutta ja suojaamista varten tehdään jatkuvia lääketieteellisiä tarkastuksia. Potilaan ohjaama kipulääke on yksi tehokkaimmista vaihtoehdoista kivun hoidossa.