trombopoietiini

Alla trombopoietiini, myös trombopoietiini, lääketiede ymmärtää peptidin, joka on aktiivinen hormonina ja kuuluu sytokiineihin. Glykoproteiini osallistuu pääasiassa verihiutaleiden muodostumiseen luuytimessä. Lisääntyneet tai vähentyneet hormonipitoisuudet seerumissa viittaavat verenmuodostuksen häiriöihin, jotka johtuvat eri syistä.

Mikä on trombopoietiini?

Trombopoietiini on hormonaalinen glykoproteiini sytokiinien ryhmästä. Sytokiinit ovat säätelypeptidejä. Tämä muuttaa niistä proteiineja, jotka osallistuvat immuunivasteen hallintaan. Trombopoietiinia tuotetaan maksassa, luuytimen stroomasoluissa, nauhoitetuissa lihaksissa ja munuaisissa. Ihmisen luuytimessä trombopoietiini stimuloi niin kutsuttuja megakaryosyyttejä. Nämä jättiläissolut tai veren kantasolut ovat vastuussa uusien solujen muodostumisesta veressä ja immuunijärjestelmässä.

Jättiläisistä soluista muodostuu muun muassa trombosyyttejä, ts. Verihiutaleita. Trombopoietiinipitoisuuden määrittäminen veressä voi palvelemaan erilaisia ​​diagnostisia tarkoituksia, koska tämä arvo kertoo jotain verihiutaleiden ja megakaryosyyttien määrästä organismissa. Sekä yllättäen korkeat että odottamatta alhaiset trombopoietiinitasot ovat patologisia ja voivat osoittaa esimerkiksi tulehduksia ja infektioita.

Anatomia ja rakenne

Trombopoietiinin koko on noin 78 kDa ja se on glykoproteiini. 332 - 335 aminohappoa muodostaa trombopoietiinin. Peptidin N-terminaalinen domeeni muistuttaa erytropoietiinia, joka hormonina hoitaa samanlaisia ​​säätelytoimintoja erytrosyyttien muodostumisessa. Geneettisestä näkökulmasta trombopoietiinigeeni sijaitsee kromosomin kolmen osan pidemmässä haaroissa kohdassa q26.3–27. Sen hormonaalinen ohjauspiiri erottaa trombopoietiinin muista hormoneista siinä, että kaikkien käytettävissä olevien reseptoreiden lukumäärä sisältyy kontrolliin.

Trombopoietiini edistää verihiutaleiden muodostumista, jotka puolestaan ​​sitoutuvat veressä olevaan hormoniin niiden pinnalla olevan trombopoietiinireseptorin kautta. Trombopoietiinin konsentraatio veressä vähenee muodostuvien verihiutaleiden määrän myötä ja uusien verihiutaleiden muodostumista säädellään tällä tavalla.

Toiminto ja tehtävät

Trombopoietiinhormonilla on tärkeä rooli etenkin trombopoieesissa. Trombopoieesi tapahtuu luuytimessä ja se on verihiutaleiden muodostuminen, joka sisältyy verenmuodostukseen. Veren hyytyminen on riippuvainen trombopoieesista, joten trombopoietiini laajimmassa merkityksessä mahdollistaa vain veren hyytymisen ja suojaa siten kehoa suurelta verenhukka ja infektioilta vaurioiden sattuessa.

Trombopoieesin aikana luuytimessä verihiutaleet muodostuvat mesenkymaalisoluista, joista voi periaatteessa tulla kaikkia verisoluja ja siten kuulua kantasoluihin. Kehittymällä imusolmukkeisiin ja myeloidisiin kantasoluihin kantasolu päättää palautumattomasti tuottaa tietyn solusarjan. Myeloidiset kantasolut kehittyvät megakaryoblasteiksi ensimmäisessä vaiheessa. Sen jälkeen niistä tulee megakaryosyyttejä ja viimeisessä vaiheessa kehittyy verihiutaleiksi. Jokainen verihiutale elää viiden ja kahdentoista päivän välillä ja lopulta hajoaa pernasta, keuhkoista tai maksasta.

Trombopoieesin on sen vuoksi tapahduttava pysyvästi luuytimessä. Uusien verihiutaleiden tuotantoa stimuloi trombopoietiini, jota syntetisoidaan elimissä, kuten munuaisissa ja maksassa. Kiertävät verihiutaleet ottavat hormonin reseptoreineen ja hajottavat sen. Megakaryosyytit tekevät saman, kun ne ovat kosketuksissa peptidin kanssa. Trombopoietiinipitoisuus veressä on käänteisesti verrannollinen veressä kiertävien megakaryosyyttien ja trombosyyttien määrään. Mitä alhaisempi trombopoietiinipitoisuus on, sitä suurempi on verenkierrossa olevien verihiutaleiden lukumäärä.

Löydät lääkkeesi täältä

sairaudet

Verihiutaleiden lukumäärä voidaan arvioida käyttämällä trombopoietiiniarvoja. Monet trombosytopoieesin häiriöt voidaan puolestaan ​​havaita verihiutaleiden lukumäärän perusteella. Sellaiset häiriöt voivat johtaa esimerkiksi trombosytopeniaan. Tämä on verihiutaleiden puute.Lääkäri puhuu trombosytopeniasta vain, jos verihiutaleita on vähemmän kuin 150 000 veria kohti.

Tällaisen alituotannon syyt voivat olla erilaisia. Esimerkiksi luuytimen vaurioita tulisi harkita. Näitä ovat esimerkiksi myrkytyksen aiheuttamat vahingot. Joskus syynä ovat fysikaaliset vauriot, kuten kemoterapian aiheuttamat. Sama pätee kasvaimiin. Foolihapon ja B12-vitamiinin puutosoireet voivat myös olla syyllisiä. Toisaalta trombopoietiinin alituotanto voi myös olla vastuussa alhaisesta verihiutaletasosta, joka johtuu maksavaurioista.

Syntyneet syyt, kuten verenmuodostuksen häiriöt geneettisesti määritetyn oireyhtymän yhteydessä, voivat yhtä helposti aiheuttaa alituotannon. Terapeuttiset hoidot, kuten dialyysi, voivat myös vähentää verihiutaleiden määrää veressä. Sama koskee lääkinnällisiä laitteita, kuten sydämen venttiilejä, koska ne voivat vaurioittaa mekaanisesti verihiutaleita. Trombosytoosi on verihiutaleiden liiallinen tuotanto. Tässä tapauksessa on yli 500 000 verihiutaletta yhdessä µl.

Tällainen ylituotanto tapahtuu suurten verihäviöiden ja leikkausten jälkeen. Kasvaimet voivat olla myös syy. Jos verihiutalepitoisuudet ovat jatkuvasti korkeat, sitä kutsutaan välttämättömäksi trombosytoemiaksi. Tämä ilmiö on verihiutaleiden pahanlaatuinen lisääntyminen, joka juontaa juurensa geneettisestä syystä ja on laskettava kasvainten joukkoon.