Trifluperidol kuuluu tyypillisten neuroleptien luokkaan. Sitä käytettiin pääasiassa maniaseja ja skitsofreniaa vastaan. Nykyään sitä käytetään harvoin.
Mikä on trifluperidoli?
Tyypillisiä neuroleptikoja ovat vanhempien neuroleptien sukupolvi, joita käytettiin ennen vaikuttavan aineen kloosapiinin löytämistä vuonna 1979, mutta joita käytetään nykyään harvoin voimakkaiden sivuvaikutustensa vuoksi. Trifluperidoli kuuluu tähän ryhmään. Kemiallisesti trifluperidoli on butyrofenoni ja liittyy haloperidoliin (Haldol®). Se on erittäin vahva psykoosilääke, jonka Janssen Phamaceutica kehitti vuonna 1959.
Vaikka haliperidolia käytetään edelleen laajalti erittäin voimakkaan antipsykoottisen vaikutuksensa takia, vertailevat tutkimukset ovat osoittaneet, että vaikka trifluperidolilla on voimakkaampia sivuvaikutuksia, se on huomattavasti huonompi tehokkuuden suhteen. Tämän vuoksi kiinnostus trifluperidoliin on vähentynyt huomattavasti. Monet asiantuntijat katsovat, että sen ei enää pitäisi olla merkityksellistä psykiatrisessa käytännössä, koska saatavana on tehokkaampia lääkkeitä, joilla on huomattavasti vähemmän sivuvaikutuksia.
Trifluperidolia käytettiin pääasiassa Yhdysvalloissa. Anto tapahtui joko tablettimuodossa tai depoo-ruiskuina, depot-ruiskujen ollessa edullisia, koska potilaat olivat melko haluttomia ottamaan lääkettä vapaaehtoisesti vakavien sivuvaikutusten takia.
Farmakologinen vaikutus
Trifluperidoli on ns. Dopamiiniantagonisti. Suurin osa tutkijoista olettaa, että psykoottiset oireet, kuten sellaiset, joita voi esiintyä maniassa ja skitsofreniassa, voidaan johtaa synaptisen rakojen dopamiinitasapainon epätasapainoon. Dopamiini on välittäjäaine, joka toimii tiedon kantajana hermosolujen välillä. Jos synaptisessa aukossa on liian paljon dopamiinia, tämä johtaa ylenstimulaatioon ja seurauksena psykoottisiin oireisiin, kuten hallusinaatioihin, ajatushäiriöihin, egohäiriöihin ja vainoharhaisiin harhaluuloihin, joilla voi olla eri vaikeusaste.
Trifluperidoli kiinnittyy keskushermoston dopamiinireseptoreihin, etenkin ns. D2-reseptoreihin. Tämä estää liian paljon dopamiinia suihkussa hermosoluja. Pikemminkin tavoitteena on tasapaino välittäjäaineiden alueella. Toivotaan, että tämä puolestaan vähentää psykoottisia oireita. Kuten kaikki psykotrooppiset lääkkeet, trifluperidoli ei kuitenkaan vaikuta vain tiettyihin aivojen aineenvaihduntaprosesseihin, vaan vaikuttaa myös koko vartaloon, koska se on verenkiertoon annettaessa.
Tuloksena on, että trifluperidolin antamisella on vaikutuksia myös esimerkiksi ns. Pohjagangliaaniin. Nämä ovat aivokuoren alapuolella olevia ytimiä, jotka vastaavat motorisista taidoista, mutta joilla on myös merkittävä vaikutus vaikutuksiin, henkilökohtaiseen tahtoon, spontaanisuuteen jne.
Neuroleptien (tyypilliset ja epätyypilliset) antaminen voi myös vaikuttaa sydämeen, hormonaaliseen tasapainoon, seksuaalisiin toimintoihin, munuaisiin jne. Toistaiseksi ei ole psykotrooppisia lääkkeitä, jotka toimisivat vain tietyissä aivojen paikoissa. Tämän seurauksena on odotettavissa joukko sivuvaikutuksia.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Psykiatrisessa käytännössä trifluperidolia käytetään / käytettiin pääasiassa psykoottisiin oireisiin maanisen tai skitsofrenisen sairauden yhteydessä. Ne voivat sisältää harhaluuloja, egohäiriöitä, vaikuttavia häiriöitä, muodollisia ajatushäiriöitä jne. Orgaanisesti aiheuttamia psykoosia voidaan myös hoitaa lääkkeellä tietyissä olosuhteissa. Orgaanisesti aiheuttamat psykoosit voivat olla fyysisesti perusteltuja ja ne voivat johtua esimerkiksi aivokasvaimesta tai traumaattisesta aivovauriosta. Koska oireet ovat samanlaisia kuin maanisen tai skitsofrenisen psykoosin oireet, trifluperidoli voidaan sen vuoksi osoittaa.
Muita trifluperidolin käyttöalueita ovat psykomotorinen levottomuus, levottomuus henkisen vamman tai autismispektrin häiriön yhteydessä, samoin kuin pahoinvointi ja oksentelu. Harvinaisissa tapauksissa trifluperidolia käytetään myös tikin häiriöiden hoitoon. Tämä johtuu tosiasiasta, että trifluperidolilla erittäin voimakkaana neuroleptisena aineena on myös rauhoittava vaikutus.
Annetaan välillä 2,5-16 mg aktiivista aineosaa. Optimaalinen annos vaihtelee potilaasta toiseen, vaikka suurempia annoksia annetaan yleensä akuuteissa psykoottisissa jaksoissa kuin muissa käyttöaiheissa.
Trifluperidolia käytetään / käytettiin myös akuutin psykoottisen jakson käytön estämiseen. Vaikka sedatiivinen vaikutus ilmenee välittömästi, antipsykoottinen vaikutus kestää muutaman päivän tai viikon. Säännöllinen lääkkeen käyttö voi auttaa estämään uusiutumista pitämällä dopamiinitasot synaptisessa aukossa tasapainossa.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Hermot rauhoittavat ja vahvistavat lääkkeitäRiskit ja sivuvaikutukset
Trifluperidoli on yksi tehokkaimmista neuroleptikoista. Se on kuitenkin myös lääke, jolla on yleensä erittäin vakavia sivuvaikutuksia. Erityisesti olisi mainittava ns. Ekstrapyramidaaliset motoriset häiriöt (EPMS), joihin voi kuulua Parkinsonin kaltaisia oireita, istumis- ja liikkumattomuutta sekä varhaista ja myöhäistä dyskinesiaa. Varhaiset ja myöhäiset dyskinesiat ovat tahatonta kutistusta kurkun ja kielen alueella, jotka ovat usein peruuttamattomia ja aiheuttavat erityisiä kärsimyksiä potilaille. Havaittiin, että nämä ekstrapyramidaaliset motoriset häiriöt esiintyvät erityisen usein ja vakavasti annettaessa trifluperidolia.
Huumeiden aiheuttama masennus on myös säännöllinen seuraus, samoin kuin hormonaaliset häiriöt, kouristukset, veriarvohäiriöt ja päänsärky. Harvinaisissa tapauksissa lääke voi aiheuttaa ns. Pahanlaatuista neuroleptista oireyhtymää, joka voi olla hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa ja lääkityksen lopettamista.
Näiden sivuvaikutusten takia, jotka eivät ole suhteessa positiiviseen vaikutukseen, trifluperidoli on epäsuosittu lääke, joka on pitkään korvattu toisilla.
.jpg)
