at Valgansikloviiri on viruslääke, jota käytetään sytomegaloviruksen verkkokalvon tulehduksen (inkluusiovartiosairaus) hoitoon AIDS-potilailla. Lääke on luokiteltu nukleosidianalogien ryhmään ja on laajalle levinnyt. Gantsikloviirin aineen aihiolääkkeenä sillä on olennaisesti samat vaikutukset ja sivuvaikutukset kuin tällä.
Mikä on valgansikloviiri?
Valgansikloviiri on viruslääke, joka kuuluu nukleosidianalogien ryhmään ja on olennainen osa aids-potilaiden hoidossa. Sitä käytetään sytomegaloviruksen verkkokalvon tulehduksen (inkluusiovartiosairaus) hoitoon. Tämä on ihmisen sytomegaloviruksen aiheuttama sairaus ja on erityisen vaarallinen ihmisille, joilla on heikko immuunijärjestelmä.
Valgantsikloviiri otetaan suun kautta (suun kautta), ja elimistö imeytyy siihen yleensä hyvin ja nopeasti. Itse vaikuttava aine muuttuu aktiiviseksi vain kehossa. Metabolisoituneen (metaboloituneen) jälkeen se muuttuu vastaavaksi aineeksi gansikloviiriksi. Valgantsikloviiria pidetään sen vuoksi aihiolääkkeenä.
Aktiivinen aineosa on kuvattu kemiallisella kaavalla C14 - H22 - N 6 - O 5, joka vastaa moraalimassaa 354,36 g / mol. Saksassa, Itävallassa ja Sveitsissä Valgancicloviria myydään nimellä Valcyte® nimellä reseptilääke ja ainoa apteekki.
Farmakologinen vaikutus
Valgansikloviiri koostuu kahdesta stereokeskuksesta, mikä mahdollistaa pohjimmiltaan neljän ns. Stereoisomeerin olemassaolon. Valgansikloviirin stereokeskukset on kuitenkin kaikki konfiguroitu S: ksi. Stereoisomeerien todellinen lukumäärä on siis rajoitettu vain kahteen, jolla on vaikutusta aineen farmakologiseen vaikutukseen.
Sen jälkeen kun se on metaboloitunut ihmiskehossa, se estää ihmisen sytomegaloviruksen (HCMV), joka tunnetaan myös nimellä ihmisen herpesvirus 5 (HHV 5), lisääntymistä. Virus on erityisen vaarallinen niille ihmisille, joilla - kuten aids-potilailla - on vain erittäin heikko immuunijärjestelmä.
Valgansikloviiri saavuttaa viruksia estävän vaikutuksensa muuttamalla ihmiskehossa oleellisesti inaktiivinen aine farmakologisesti erittäin aktiiviseksi aineeksi gantsikloviiriksi. Tämän vuoksi HHV 5: n tai HCMV: n on mahdotonta tuottaa lisääntymiselle välttämätöntä entsyymiä. Valgantsikloviiri on siis ns. Aihiolääke, minkä vuoksi sillä on positiivinen farmakokinetiikka ja korkea hyötyosuus.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Sytomegaloviruksen (HCMV) terapia on valgansikloviirin pääasiallinen käyttöalue.Virus on yleensä vaaraton terveelle henkilölle, koska immuunijärjestelmä kykenee vähentämään kertolaskun siedettävään tasoon.
Kuitenkin, jos immuunijärjestelmä on heikentynyt vakavasti, esimerkiksi AIDS-taudin takia, HCMC- tai HHV 5 -infektio voi olla hengenvaarallinen. Koska näissä tapauksissa elin itse ei enää pysty pitämään viruksen määrää alhaisena. Ne voivat levitä melkein hallitsemattomasti.
Valgansikloviiri torjuu tätä estämällä virusten lisääntymisen. Vaikuttava aine, joka otetaan yleensä oraalisesti kalvopäällysteisenä tabletteina, on siksi virostaatti.
Riskit ja sivuvaikutukset
Valgansikloviiri voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Näin ei kuitenkaan ole välttämättä. Koska valgansikloviiri on aihiolääke ja muuttuu ihmisen kehossa vaikuttavaksi aineeksi gantsikloviiriksi, haittavaikutukset vastaavat suurelta osin gantsikloviirin vaikutuksia.
Vastaavasti neutrofiilien granulosyyttien patogeeninen väheneminen (ns. Neutropenia). Granulosyyttien selvä puute veressä (agranulosytoosi) on myös tyypillinen gansikloviirin ja valgantsikloviirin sivuvaikutus. Lisäksi valgansikloviiri voi aiheuttaa erittäin alhaisia hemoglobiinitasoja veressä (anemia).
Ruoansulatuskanavan oireet, kuten ripuli, vatsakipu, vatsakrampit ja oksentelu ovat myös mahdollisia sivuvaikutuksia.
Joskus voi esiintyä myös maksasoluvaurioita tai neuropatiaa. Jos valgansikloviiriin tai gansikloviiriin kohdistuu intoleranssi, aktiivisia aineosia ei pidä ottaa.
