argatrobaanin

argatrobaanin kuuluu antikoagulanttien vaikuttavien aineiden ryhmään ja sitä käytetään estämään veren hyytymistä. Lääkettä on myyty Saksassa vuodesta 2005 nimellä Argatra Multidose, ja sitä annetaan infuusioliuosena.

Mikä on argatroban?

Antikoagulanttina argatrobani sitoutuu suoraan trombiiniin veressä ja estää ei-toivottua veren hyytymistä. Lääkettä käytetään yksinomaan hepariinin indusoiman trombosytopenian hoitoon ja se voi saavuttaa siellä nopean menestyksen, vaikkakin sivuvaikutukset voivat olla huomattavat.

Argatrobania määrätään edelleen usein sydänkohtausten tai aivohalvauksien estämiseksi. Sitä voidaan käyttää kaiken ikäisille aikuispotilaille ja sitä voidaan antaa myös raskaana oleville naisille. Argatroban on saatavana vain infuusioliuoksena, joten sitä ei voida käyttää itsehoitoon.

Farmakologinen vaikutus

Argatrobanin tulisi vaikuttaa vain kehon verenkiertoon tai sen sisältämään trombiiniin, kun sitä käytetään oikein ja ilman sivuvaikutuksia. Lääke sitoutuu trombiiniin ja pyrkii estämään sen vaikutuksen - mukaan lukien esimerkiksi erilaisten niin kutsuttujen hyytymistekijöiden aktivoitumisen ja fibriinin muodostumisen. Lisäksi trombiini yrittää aktivoida proteiini C: tä, mikä myös edistää veren hyytymistä.

Argatroban estää tai estää potilaalle aiheutuvia kielteisiä vaikutuksia, jotta niitä ei enää tulisi tapahtua oikeilla annoksilla ja käytön kestolla. Argatroban pysyy kehossa vain 50 minuutin ajan ennen kuin se metaboloituu maksassa aiemmin tuntemattoman entsyymin välityksellä. Saksassa Argatrobania myydään nimellä Argatra Multidose.

Lisäksi johtuen suhteellisen korkeasta etanolipitoisuudesta lääkkeessä, argatrobanin annolla voi olla alkoholinen vaikutus potilaaseen, minkä vuoksi ei ole suositeltavaa ajaa suoraan infuusion jälkeen. Argatrobanin alkoholilla voi olla myös vaikutus lisätä tai heikentää muiden lääkkeiden vaikutuksia, joihin alkoholi vaikuttaa.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Koska kyse on infuusioliuoksesta, Argatroban-hoitoa ei koskaan tee itse, vaan aina lääkäri tai muu koulutettu asiantuntija. Lääkäri päättää tarkan annoksen ja antamisen keston yksilöllisesti. Argatrobania käytetään estämään tai estämään verihyytymien muodostuminen potilaan verenkierrossa.

Sitä käytetään yksinomaan tyypin II ns. Hepariinin indusoiman trombosytopenian hoitoon, jota lyhennetään myös nimellä HIT II. HIT II: n aiheuttamiin veritulppiriskeihin sisältyy mahdollisia sydänkohtauksia, aivohalvauksia tai hengitysvaikeuksia sekä raajojen verenkiertohäiriöitä. Argatroban, jos sitä käytetään oikein, voi joko auttaa lievittämään tai lopettamaan nämä oireet (mutta ei niiden syyn).

Sitä ei käytetä ennaltaehkäisyyn, ja siksi sitä voidaan käyttää vain akuutissa HIT II: ssä, eikä sillä tällä hetkellä ole muihin sairauksiin liittyviä poikkeavia sovelluksia. Argatrobania ei tule antaa, jos potilaalla on vaikea maksan toimintahäiriö tai jos verenvuoto HIT II: sta on aktiivinen. Argatrobania ei tule antaa naisille imetyksen aikana. Pienin mahdollinen annostus tulee suunnata raskauden aikana.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit ja sivuvaikutukset

Argatrobanilla on runsaasti sivuvaikutuksia, joista yleisimpiä voivat olla lievät tai vakavat verenvuodot. Näissä tapauksissa välitön lääkärikäynti on välttämätöntä. Näitä ovat veri yskässäsi, äkilliset mustelmat ihon alla ja veri virtsassa tai ulosteessa. Potilailla voi myös olla hengitysvaikeuksia ja suun kuivuminen.

Pahoinvointi on jopa 10%: n esiintymistiheys ja yksi argatrobanin yleisimmistä sivuvaikutuksista. Huimausta, sekavuutta ja mahdollista pyörtymistä esiintyy harvemmin, ja myös päänsärkyä sekä puhe- tai näköhäiriöitä voi esiintyä. Väliaikainen tunnottomuus tai virtsateiden tulehdukset voivat myös olla seurausta Argatrobanin sivuvaikutuksista. Kuume, nivelkipu ja pysyvä väsymys, samoin kuin ummetus tai ripuli, voivat esiintyä. Näitä sivuvaikutuksia esiintyy kuitenkin hyvin harvoin, esiintyvyys enintään 1%.