vaskuliitti

Käsitteellä vaskuliitti kuvaa joitain autoimmuunisairauksia, joiden yhteinen ominaisuus on tulehtuneet verisuonet. Vaskuliitin oireet ja kulku voivat vaihdella suuresti sairauden vakavuudesta riippuen.

Mikä on vaskuliitti?

vaskuliitti on verisuonien tulehdus, joka johtuu kehon oman immuunijärjestelmän reaktioista. Se voidaan jakaa ryhmään erilaisia ​​autoimmuunisairauksia.

On primaarista vaskuliittia, johon kuuluvat itsenäiset, tulehdukselliset reumaattiset sairaudet. Näihin kuuluvat suurten verisuonten vaskuliitti, keskisuurten verisuonten vaskuliitti ja pienten verisuonten vaskuliitti.

Toissijainen vaskuliitti tunnetaan myös, jonka aiheuttavat infektiot, reumasairaudet, lääkkeet tai muut autoimmuunisairaudet. Vaskuliitin eri muodot eroavat myös esiintyvyyden suhteen.

Joka vuosi Saksassa jopa 20 000 ihmisellä kehittyy tulehdus suurissa verisuonissa. Naiset kärsivät enemmän kuin miehet. Toissijaista vaskuliittia diagnosoidaan yli 10 000: lla Saksassa vuosittain.

syyt

Ensisijaisen syyt vaskuliitti ovat toistaiseksi tuntemattomia. Mahdollisia sekundaarisen vaskuliitin laukaisejia ovat virusinfektiot, nivelreuma, pahanlaatuiset kasvaimet, veri- ja imusairaudet, lääkitys ja autoimmuunisairauden systeeminen lupus erythematosus.

Immuunijärjestelmän häiriintynyt toiminta on tärkeä syille. Omaa kehoasi vastaan ​​suunnatut vasta-aineet ovat vastuussa tietyistä vaskuliitin muodoista. Nämä auto-vasta-aineet voivat taistella esimerkiksi valkosoluja vastaan. Immuunikompleksit voivat myös aiheuttaa verisuonitulehduksia. Tällöin kehon omat vasta-aineet sitovat lääkkeitä tai bakteerihiukkasia ja luovat siten immuunikomplekseja, jotka kerrostuvat verisuonten seinämiin.

Tämä vahingoittaa aluksia. Esimerkiksi hepatiittiviruksia esiintyy joissakin tämän taudin muodoissa. Vaskuliitin vakavuudesta riippuen, reaktiot, kuten verisuonten tukkeutuminen tai aneurysmien, granuloomien ja haavaumien muodostuminen, laukaistavat.

Oireet, vaivat ja oireet

Vaskuliitti johtaa aluksi epäspesifisiin oireisiin, jotka sitten laajentuvat selvästi. Ennen kaikkea subjektiivinen sairaus tunnetaan varhaisessa vaiheessa. Ne, joita asia koskee, eivät ole enää tuottavia tavanomaisella tavalla.

Siellä on myös kuumetta ja nivelongelmia. Äkillinen laihtuminen voi tapahtua. Verisuonitulehdus laajenee muutamassa päivässä sisältäen muita valituksia - riippuen siitä, mihin elimeen kyse on. Kipu ja oireet ilmestyvät sitten paikallisesti. Potilaat kuvaavat sydämen, munuaisten, keuhkojen ja hermostohyökkäyksen erittäin tuskalliseksi.

Sydämen lihastulehdus voi kehittyä, johon liittyy jatkuvaa rintakipua. Munuaisten ja keuhkojen toiminnallinen menetys on vaara. Munuaisten vaskuliittia sairastavilla ihmisillä on verta virtsassa. Jos keuhkokudos on tulehtunut, yskät verta useita kertoja päivässä.

Hermosto tulee halvaantunut. Kramppeja myös usein. Pää ja psyyke kärsivät. Aivohalvaus on mahdollista. Jos iho, suurin elin, kärsii, ihon punoitus ja joskus avoimet ihoalueet ilmestyvät. Vähentynyt ravinteiden ja hapen saanti todistaa sen vaikutuksen tässä.

Vaskuliitti aiheuttaa reumasairauksia lihaksissa. Jos mahassa on vatsakipua, on vaikeaa. Joskus silmissä on myös verisuonitulehduksia. Silloin näköhäiriöt ja hyökkäys dermissä ovat mahdollisia.

Diagnoosi ja kurssi

Jos epäillään vaskuliitti erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä on saatavana. Laboratoriotestit suoritetaan, koska verisuonitulehduksen esiintyessä valkosolujen määrä, sedimentaatioaste ja CRP-arvo nousevat.

Muut karakteristiset veriarvot voivat myös viitata tiettyyn vaskuliitin muotoon. Tämä sisältää arvoja, kuten ANCA, komplementaariarvot ja virukset. Tärkeä osa diagnoosia on myös näyte kudoksesta tai biopsia. Verisuonitulehduksen vakavuudesta riippuen diagnoosissa voidaan käyttää myös röntgenkuvausta.

Jos keskisuuret ja suuret suonet ovat sairaita, tunnusomaiset muutokset voidaan havaita röntgenkontrastivälineiden avulla. Kuinka vastaava verisuonitulehdus kehittyy, riippuu ratkaisevasti sen vakavuudesta. Varhaisella diagnoosilla ja johdonmukaisella terapialla useimpien vaskuliitin muotojen oireita voidaan kuitenkin lievittää.

komplikaatiot

Vaskuliitti voi johtaa moniin erilaisiin valituksiin, joilla kaikilla on erittäin kielteinen vaikutus ihmisen elämänlaatuun. Potilaat kärsivät korkeasta kuumeesta ja myös hikoilusta yöllä. Tämä johtaa myös unihäiriöihin, joten suurin osa potilaista kärsii ärtyvyydestä tai masennuksesta ja muista mielenterveyden häiriöistä.

Lisäksi tauti johtaa voimakkaaseen painonpudotukseen ja voimakkaaseen nivelkipuun. Yleinen heikkous ilmenee, joten kärsivät henkilöt ovat pysyvästi väsyneitä ja uupuneita. Joustavuus vähenee myös merkittävästi. Potilaat eivät enää pysty suorittamaan rasittavaa fyysistä toimintaa tai osallistumaan urheiluun. Jos vaskuliittia esiintyy lapsella tai murrosikäisellä, sairaus johtaa merkittävään kehityksen viivästymiseen.

Yleensä oireita lievitetään lääkityksen avulla, vaikka vaskuliitin täydellistä paranemista ei voida saavuttaa. Enemmän komplikaatioita ei ole. Terveellisellä ruokavaliolla voi myös olla positiivinen vaikutus taudin kulkuun. Ei voida yleisesti ennustaa, johtaako vaskuliitti potilaan elinajan pitenemiseen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Vaskuliitin hoidossa kyseinen henkilö on yleensä riippuvainen lääkärin hoidosta. Tämä tauti ei voi parantaa itseään, joten sairastuneen tulee ottaa yhteyttä lääkäriin heti, kun ensimmäiset oireet tai merkit taudista ilmenevät. Vain aloittamalla hoito varhain voidaan välttää lisää komplikaatioita ja oireita.

Vaskuliitin vuoksi on otettava yhteys lääkäriin, jos henkilöllä on äkillinen painonlasku ja korkea kuume. Oireet ilmenevät ilman erityistä syytä eivätkä häviä yksinään. Lisäksi vakava rintakipu voi viitata tähän tautiin, ja lääkärin on myös tutkittava se. Useimmilla vaskuliitilla kärsivillä potilailla on myös veristä virtsaa tai lihaksissa voimakkaita kouristuksia, mikä voi myös aiheuttaa näköongelmia.

Vaskuliitti voidaan tunnistaa yleislääkärillä, jolloin itse hoidon suorittaa yleensä erikoislääkäri ja se riippuu oireiden tarkasta vakavuudesta. Yleensä ei voida ennustaa, onko sairastuneen elinajanodote lyhyempi.

Hoito ja hoito

Hoito vaskuliitti mukautuu sairauden vakavuuteen ja laajuuteen. Usein se ei ole parannettavissa, mutta sitä voidaan hoitaa erittäin hyvin. Tähän käytetään usein vahvaa lääkitystä, jos potilaan elimet tai henki ovat vaarassa. Useimmissa tapauksissa on käytettävä kortisonia, jonka annosta pienennetään hitaasti.

Tämän lääkkeen lisäksi immunosuppressantit ovat usein tarpeen. Nämä ovat lääkkeitä, joiden oletetaan hidastavan aggressiivisesti toimivaa immuunijärjestelmää. Vaskuliitin vaikeissa muodoissa immunosuppressiivista lääkettä, syklofosfamidia ei voida välttää. Huumeiden voimakkuuden vuoksi niitä ei yleensä käytetä yli kuuden kuukauden ajan.

Tämän jälkeen potilas käyttää vähemmän aggressiivista lääkitystä parannetun terveydentilan ylläpitämiseksi. Huumehoidon monia sivuvaikutuksia estetään virtsa- ja verikokeilla sekä tietoisella ruokavaliolla.

Jos vakiohoito epäonnistuu, mikä tapahtuu noin 10%: lla kaikista potilaista, käytettävissä on uusia hoitomenetelmiä. Näihin kuuluvat TNF-estäjät. Varhaisessa diagnoosissa lieviä vaskuliitin kursseja voidaan hoitaa vähemmän tehokkailla lääkkeillä.

Löydät lääkkeesi täältä

ennaltaehkäisy

Tällä hetkellä ei tunneta luotettavia toimenpiteitä, jotka voisivat vaskuliitti voisi estää. Jos verisuonitulehdus on jo olemassa, on tärkeää tunnistaa mahdolliset uusiutumiset jo varhaisessa vaiheessa. Nopea hoito voi siten estää epäsuotuisan kulun. Vaskuliitin ensimmäisiin varoitusoireisiin sisältyvät reumaattiset oireet, yöhikoilu, punasilmäisyys ja selittämätön laihtuminen tai kuume.

Jälkihoito

Koska vaskuliittia ei voida parantaa useimmissa tapauksissa, mutta se voi syttyä uudestaan ​​ja uudestaan, potilaille, jotka ovat sairaita, tarvitaan laajoja seurantatoimenpiteitä taudin erityisestä etenemisestä ja sairauksista riippuen. Jälkihoitohoidon ydin on anti-inflammatoristen lääkkeiden, kuten kortisonin, antaminen.

Jo jonkin aikaa ns. Biologisilla aineilla, ts. Nykyaikaisilla immunomoduloivilla lääkkeillä, on myös ollut yhä tärkeämpi rooli. Tämän lääkityksen tarkoituksena jälkihoidossa on ylläpitää siihen asti saavutettu terapeuttinen menestys ja estää vaskuliitin mahdollinen leviäminen. Hoitokerrasta riippuen myös muita lääkkeitä, jotka tukahduttavat potilaan immuunijärjestelmää, voidaan käyttää tiukassa lääkärin valvonnassa.

Suonen tyypistä riippuen myös jatkohoitoa voidaan laajentaa esimerkiksi sydänsairauksien torjumiseksi. Kompressiohoitoa käytetään myös monissa tapauksissa. Vaikuttavat potilaat luopuvat sitten puristushousujen käytöstä. Tavoitteena on parantaa suonien verenvirtausta, jolla voi olla moninkertainen positiivinen vaikutus vaskuliittiin.

Toisaalta kompressioterapia estää uusien saostumien muodostumisen suonien seinämiin. Toisaalta puristuksella on myös myönteinen vaikutus paranemisprosessiin olemassa olevien tulehduspisteiden yhteydessä.

Voit tehdä sen itse

Vaskuliitin laajuudesta ja sijainnista riippuen on saatavana erilaisia ​​terapeuttisia toimenpiteitä. Sairaanhoito, joka sisältää aina lääkitystä, voidaan tukea erilaisilla itseapuvälineillä.

Pienten suonten vaskuliittia hoidetaan immunosuppressanteilla, sytostaatteilla, vasta-aineilla ja steroideilla. On tärkeää huomata sivuvaikutukset ja vuorovaikutukset lääkityspäiväkirjassa ja ilmoittaa lääkärille oireista. Jos ilmenee vakavia sivuvaikutuksia, hoito on lopetettava tai siirryttävä toiseen valmisteeseen. Keskisuurten ja suurten verisuonten vaskuliitti voi edellyttää verisuoniseinäproteesien käyttöä. Potilaita kannustetaan lepäämään ja lepäämään. Vältä rasittavaa fyysistä aktiivisuutta, vaikka säännöllinen vesihiihto tai uinti voi auttaa paranemista.

Lisäksi ruokavaliota tulisi muuttaa. Tulehdusta estävä valikko, jossa on kasviöljyjä, vähän lihaa ja proteiinirikas ruokavalio estää sisäisen tulehduksen leviämistä. Erityisiä toimenpiteitä sovelletaan vaskuliitin erityisiin muotoihin. Enmeniitti obliteraanien tapauksessa nikotiinia on vältettävä. On myös tärkeää saada tietoa riskeistä, kuten aivohalvaus, sydänkohtaus tai munuaisten vajaatoiminta. Jos kyseessä on hätäapu, ambulanssi on kutsuttava välittömästi.