Vahinkovaihe

Vahinkovaihe on sekundaarisen murtuman paranemisen ensimmäinen ja lyhin vaihe. Se on päällekkäinen toisen vaiheen, tulehduksellisen vaiheen kanssa. Ääritapauksissa luufragmentit voivat vahingoittaa sisäelimiä vauriovaiheen aikana.

Mikä on loukkaantumisvaihe?

Luunmurtuma voi olla primaarinen ja suora tai toissijainen ja siten epäsuora. Ensisijaisessa murtumassa fragmentit ovat kosketuksissa tai ainakin ei paljon kauempana kuin millimetrin etäisyydellä toisistaan. Toissijaisen murtuman tapauksessa on toisaalta rako, jonka täytyy kasvaa yhdessä murtuman parantuessa.

Toissijaisen murtuman paranemisen aikana solut, kuten osteoblastit, siltaa raon ns. Kallusella, joka on valmistettu mesenkymaalisoluista, joka mineralisoituu kalsiumilla murtuman paranemisen myöhemmissä vaiheissa ja siten stabiloituu.

Epäsuoran murtuman paranemista kutsutaan sekundaariseksi murtumien paranemiseksi. Se koostuu viidestä eri vaiheesta. Vahinkovaihe on paranemisprosessin ensimmäinen vaihe. Seuraavat vaiheet ovat tulehdusvaihe, rakeistusfaasi, kalluksen kovettumisvaihe ja uudelleenmuodostusvaihe, jotka koostuvat luun mallinnuksesta ja uudelleenmuodostamisesta.

Toiminto ja tehtävä

Ihmisen luut ovat elossa. Niitä seuraa pysyvät kasvu- ja rakenneuudistusprosessit, joista tehdään myös yhteenveto ossifikaatiosta. Osteoblastit rakentavat luita ja osteoklastit poistavat luukudoksen. Tämä mahdollistaa luiden sopeutumisen muuttuviin olosuhteisiin. Tällä tavalla murtumien jälkeen ne voivat kasvaa takaisin yhdessä ja jopa uudistua kokonaan.

Ensisijaisissa murtumissa periosteum ei tuhoudu ja fragmentit voidaan yhdistää kapillaaririkkaalla sidekudoksella. Monimutkaisempi sekundaarisen murtuman paranemisessa. Regenerointi tapahtuu viidessä vaiheessa, jotka aloittavat kalluksen muodostumisen raon ylittämiseksi.

Toissijaisen murtuman paranemisen ensimmäinen vaihe on vammavaihe. Murtumat johtuvat suorasta tai epäsuorasta voimasta, joka ylittää luun elastisuuden tai lujuuden. Luu katkaistaan ​​kokonaan, koska se ei enää kestä sille vaikuttavia voimia. Kaksi tai useampia fragmentteja muodostuu ja luu menettää stabilointitoimintansa.

Vahinkovaihe tai Murtuman vaihe alkaa väkivallan alkamisesta. Se päättyy vasta, kun luuhun tai sitä ympäröivään kudokseen ei enää ole voimia. Vahingoittunut alue imee väkivallan kaiken energian.

Vauriovaihe on sekundaarisen murtuman paranemisen lyhyin vaihe, ja se ei yleensä kestä kauemmin kuin muutama sekunti. Tämän vaiheen aikana päätetään murtuman laajuus, kulma ja tarkka sijainti. Aivokuori, luuydin, periosteum ja sitä ympäröivä kudos leikataan tai ainakin loukkaantuu vauriovaiheen aikana.

Sitten murtumarakoon muodostuu hematooma. Se vuotaa luunmurtumaan, koska monet välittömässä läheisyydessä olevat verisuonet ovat tuhoutuneet. Hematooma leviää rakoa pitkin. Tässä vaiheessa murtumisvaihe päällekkäin tai sulautuu tulehdusvaiheeseen.

Sairaudet ja vaivat

Toissijaisen murtuman paranemisen vammavaiheessa voi syntyä erilaisia ​​komplikaatioita. Väkivallan sijainnista ja vakavuudesta riippuen luufragmentit voivat vahingoittaa välittömässä läheisyydessä olevia elimiä ja aiheuttaa siten vakavan sisäisen verenvuodon.

Tämän ääritapauksen lisäksi rikkoutuneet päät voivat liikkua enemmän tai vähemmän kauas fysiologisesta asemastaan ​​voiman kulmasta riippuen. Sitten ne on saatettava takaisin asemaan, joka on mahdollisimman tarkka anatomian suhteen, muuten niihin liittyvät vauriot pahenevat nopeasti tai luufragmentit kasvavat yhdessä väärinkäytöksessä. Uudelleen sijoitetut luut on myös estettävä poistumasta anatomisesta asemastaan ​​paranemisprosessin aikana.

Murtumat ovat yleisempiä sellaisissa sairauksissa kuin lasimainen luutauti tai osteoporoosi. Lasimaisen luun sairauden kärsivät mutaatiot kromosomissa 7 ja 17. Tämä geenimateriaali koodaa tyypin I proteiinikollageenia. Proteiini on tärkeä komponentti sidekudoksessa. Koska sidekudoksella on ratkaiseva rooli luun muodostumisessa, kärsivät kärsivät epänormaalin rakenteen omaavista luista, joilla on suuri hauraus.

Osteoporoosipotilaat kärsivät todennäköisemmin myös murtuneista luista. Tälle taudille on ominaista vähentynyt luutiheys. Ne, joille kärsivät, kärsivät epäsuhteista luun rakentavissa osteoblasteissa ja luita poistavissa osteoklasteissa. Luuaineen pysyvän demineralisoinnin ja uudelleenmineralisoinnin aikana tapahtuu epätasapaino.Osteoklastit hajottavat luumassan enemmän kuin osteoblastit tuottavat luumassan. Pieni epätasapaino on fysiologista, etenkin vanhuudessa. Iän fysiologiasta johtuen luista tulee haavoittuvampia elämän myöhempinä vuosikymmeninä kuin ne ovat elämän alussa. Osteoporoosipotilailla osteoblastien ja osteoklastien aktiivisuudessa on kuitenkin patologinen epätasapaino.