Esinahan supistuminen

Esinahan supistuminen (fimoosi) on eesnahan ulkorenkaan poikkeavuus, joka peittää peniksen rintakehän ja jota voi löytää monilta pojilta ja harvoilta miehiltä. Suurimmassa osassa tapauksista tämä enimmäkseen vaaraton poikkeavuus on vain väliaikaista. Yleensä mitään lääketieteellisiä toimenpiteitä ei tarvita esinahan kiristämiseen.

Mikä on esinahan supistuminen?

vuonna Esinahan supistuminen se on tila, jossa liikutettavaa esinahaa (esipuuta) ei voida liikuttaa siten, että renkaat paljastuvat.

Esinahan supistuminen tapahtuu kahdessa perusmuodossa: eesnahaa ei voida vetää ollenkaan tai vain osittain. Molemmissa tapauksissa yritykseen vetää esinahka rintojen yli liittyy säännöllisesti jännitystä tai kipua.

Esinahan kaventuminen on erotettava usein käytetystä esinahan erittäin tiheästä liimaamisesta (fysiologinen fimoosi), jossa esinahan sisälevy tarttuu kiinni kehitysprosessien seurauksena. Fysiologinen fimoosi häviää yleensä ennen kuuden vuoden ikää.

syyt

Esinahan supistuminen voi olla synnynnäinen, mutta voidaan myös hankkia. Tulehdus tai kyyneleet voivat johtaa arpien muodostumiseen, mikä pojilla ja miehillä, joilla on alun perin normaali esinahan aukko, johtaa kutistuvaan kudokseen esinahassa.

Kutistuminen aiheuttaa sitten hankitun esinahan supistumisen. Diabeetikot ovat erityisen alttiita tällaiselle esinahan kiristämiselle. Lisäksi tietyt ihosairaudet voivat olla vastuussa esinahan supistumisesta. Esinahan kaventuminen voidaan myös jäljittää ennenaikaiseen tai voimakkaaseen esinahan vetämiseen takaisin vauvoille tai pienille lapsille.

Oireet, vaivat ja oireet

Jokainen, joka kärsii esinahan kaventumisesta, voi vetää sen takaisin vain kipulla tai ei. Jokaisella lapsella on ns esinahan tarttuvuus (fysiologinen fimoosi). Vain kun esinahaa ei edelleenkään voida vetää sisään kolmen ja viiden vuoden välillä, puhutaan patologisesta fimoosista. Lisäksi oireita, kuten arpia, tulehdusta tai kipua, voi myös esiintyä.

Toinen oire kapenevasta esinahasta on, että erektio voi repiä tai tulla tiukka. Lisäksi esinahka turpoaa, kun virtsaat ja virtsaa on vaikea evakuoida. Hyvin usein esinahka ja rannekkeet ovat tulehtuneet ja valkoisat saumat ovat näkyvissä myös silmissä, jotka johtuvat vaikeasta intiimihygieniasta. Jos esinahka vedetään väkisin taaksepäin, parafimoosia voi esiintyä.

Tässä tapauksessa esinahka jää loukkuun ns. Rengasreunan taakse, eikä sitä ole mahdollista palauttaa alkuperäiseen asentoonsa. Tähän ovat tyypillisiä oireet, kuten voimakas kipu ja turvotus rintakehässä. Esinahan kaventuminen voi olla myös oireeton, mutta silloin se on usein syy ongelmiin yhdynnän aikana, virtsatessa tai virtsateiden tulehduksissa.

Diagnoosi ja kurssi

Yhdestä Esinahan supistuminen puhutaan yleensä vain siitä ajankohdasta lähtien, jolloin tarttuva esinahka ei ole enää vaihtoehto kyvyttömyydelle vähentää esinahaa ikänsä vuoksi, ts. kuudennen syntymäpäivän jälkeen.

Suurin osa esinahan supistumistapauksista ei ole vakava fyysinen ongelma eikä vaadi hoitoa. Esinahan supistumisen vuoksi liian tiukka esinahka voi katkaista verenkierron silmien takana vetämisen jälkeen (parafimoosi). Tämä voi johtaa kudoksen kuolemaan ja äärimmäisissä tapauksissa jopa silmien katoamiseen, jos hoito jätetään huomiotta.

Hoito on tarkoitettu myös, jos esinahan alla on lisääntynyt tulehduksia, jotka ovat liian tiukkoja, tai jos esinahan alla kerääntyy virtsaa esinahan kaventumisen vuoksi, mikä aiheuttaa ongelmia virtsaamisessa.

komplikaatiot

Hoitamaton esinahan supistuminen voi johtaa moniin komplikaatioihin jatkovaiheessa. Jos mitään hoitoa ei anneta selkeästä fimoosista huolimatta, tämä voi johtaa krooniseen tulehdukseen rintakehässä ja esinahassa. Tämä puolestaan ​​lisää penis-syövän kehittymisriskiä. Jos kapeni esinahka aiheuttaa virtsaamisongelmia, se voi aiheuttaa virtsateiden tulehduksia.

Pahimmassa tapauksessa fimoosi edistää akuuttia virtsanpidätyskykyä, jolloin sairastuneet pojat ja miehet eivät enää voi tyhjentää virtsarakkoaan itsestään. Toinen mahdollinen komplikaatio esinahan kiristyksessä on farafimoosi. Tämä toissijainen sairaus esiintyy, kun esinahaa ei voida enää työntää taaksepäin ja se vaikuttaa siten verenkiertoon penis. Pahimmassa tapauksessa tämä voi johtaa kudosten nekroosiin rintakehässä.

Jos fimoosi havaitaan varhain, hoito on yleensä riskitöntä. Ongelmia voi syntyä, jos lapsi on allerginen kortisonivoiteelle, jota määrätään esinahan venyttämiseen. Jos esinahka venytetään liian nopeasti, on myös vaara, että iho repeytyy. Kirurginen hoito voi johtaa infektioihin ja harvoissa tapauksissa loukkaantumisiin. Nukutusaineiden sivuvaikutuksia ei voida sulkea pois.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Esinahan kaventuminen voi luonnollisesti tapahtua vain pojilla tai miehillä. Siksi he kuuluvat riskiryhmään, ja heidän tulisi hakea lääkärin apua väärinkäytösten ilmetessä. Lääkärin on tarkistettava WC: n käytön häiriöt, miesten ulkoisen sukupuolen kipu tai penis muutokset. Jos tunnet pahoinvointia, pahoinvointia tai ärsytystä, on myös suositeltavaa selvittää syy.

Libidon rajoitukset tai menetys, seksuaalisen toiminnan häiriöt tai voimakkaan tunnetilanteen tilat ovat merkkejä sairaudesta. Lääkäri vaaditaan, jotta henkilökohtainen hoitosuunnitelma voidaan laatia diagnoosin määrittämisen jälkeen. Liialliset häpeä tai sosiaalista elämää vetäytyminen osoittavat myös epäsäännöllisyyksiä. Kumppanuusongelmat, lisääntynyt konfliktimahdollisuus ja kieltäytyminen fyysisesti läheisestä ovat usein osoitus olemassa olevista häiriöistä.

Jos esinahaa ei voida työntää kokonaan takaisin ilman oireita, on aina otettava yhteys lääkäriin. Lasten kasvuprosessin aikana lastenlääkärin tulee tarkistaa tämä prosessi säännöllisesti. Nuorten tulisi olla asianmukaisesti koulutettuja ja heidän laillisten huoltajiensa pitää tiedottaa miehen sukupuolen toiminnoista. Komplikaatioiden tai toissijaisten häiriöiden välttämiseksi on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen heti kun olet huomannut mahdolliset häiriöt.

Hoito ja hoito

Esinahan supistuminen katoaa yleensä luonnollisten venytysprosessien seurauksena: 20% seitsemänvuotiaista kärsii esinahan kaventumisesta, verrattuna vajaat 2% 18-vuotiaista. Esinahan kaventumisen seurauksena kärsivässä pojassa voi esiintyä huomattavia pelkoihin liittyviä psykologisia ärsytyksiä, jotka yleensä voidaan helposti poistaa herkästi toteutetulla informatiivisella keskustelulla.

Tapauksissa, joissa esinahan supistumisen lääketieteellinen hoito on välttämätöntä, painopiste on normaalin normalisoinnissa suhteessa glanien kokoon ja esinahan aukon venyvyyteen. Hoito kortisonia sisältävillä voiteilla voi olla riittävä, jos esinahaa ei kavenneta.

Usein operatiivinen toimenpide on kuitenkin väistämätön esinahan supistumiseen liittyvän epämukavuuden poistamiseksi virtsatessa tai erektioiden aikana. On olemassa useita variantteja kirurgisesta toimenpiteestä, joka kestää vain muutaman minuutin ja suoritetaan yleensä avohoidolla, joka tunnetaan nimellä "ympärileikkaus". Yleensä vain esinahan etuosat poistetaan. Koko esinahan poisto on harvempaa.

"Muovikellon" menetelmää käytetään yhä useammin hyvin pienille lapsille, kun esinahka on kavennettu, jolloin esinahka kuolee ja putoaa pois ilman leikkausta puristamalla sitä muovikellolla.

ennaltaehkäisy

Luonnollinen Esinahan supistuminen ei voida estää. Saatujen esinahan supistumisen estämiseksi on joka tapauksessa pidättäydyttävä noudattamasta virheellisiä kansanlääketieteellisiä perinteitä ja venyttämällä pienten lasten esinahaa vetämällä sitä takaisin voimalla. On myös ehdottoman välttämätöntä käydä lääkärillä varhaisessa vaiheessa, jos rinnan penis, esinahka tai virtsatiet tulevat usein tulehduksiksi arpien välttämiseksi, mikä voi johtaa esinahan kaventumiseen.

Jälkihoito

Usein esinahan kaventumista ei hoideta lääketieteellisesti. Tämä koskee erityisesti alle kymmenen vuoden ikäisiä poikia, jos heillä ei ole muutoin oireita. Sellaisissa tapauksissa säännölliset seurantatarkastukset ovat kuitenkin välttämättömiä. Lastenlääkäri suorittaa tutkimukset noin kuuden - kahdentoista kuukauden välein. Sytytystutkimuksen avulla tämä selvittää onko esinahassa muutoksia vai onko virtsateiden infektioita vai tulehduksia.

Joissakin tapauksissa esinahan kiristys hoidetaan kirurgisesti täydellisellä tai osittaisella ympärileikkauksella. Tällaisen leikkauksen jälkeen tarvitaan useita seurantatutkimuksia. Nämä tekee yleensä urologi. Ympärileikkauksen jälkeisenä päivänä leikkauksen aikana käytetty sidos vaihdetaan infektioiden kehittymisen estämiseksi. Se tarkistetaan myös verenvuodon varalta.

Toinen tutkimus on tarpeen noin viikon kuluttua toimenpiteestä mahdollisten komplikaatioiden tunnistamiseksi ajoissa. Kirurgisen haavan paraneminen kestää noin kaksi tai neljä viikkoa. Yleensä käytetään itsestään liukenevia ompeleita. Siksi lääkärin ei tarvitse poistaa niitä. Jos komplikaatioita ei ole, säännöllisiä tarkastuksia ei tarvita muutaman ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen. Vaurion saaneen henkilön tulee hoitaa kirurginen haava päivittäin voiteella.

Voit tehdä sen itse

Yrittämistä vetää takaisin ihmisen esinahka voimalla ei tulisi koskaan yrittää, koska tämä voi olla erittäin tuskallinen. Tämä johtaa myös pieniin vammoihin, jotka voivat arpia ja kaventaa aiheutunutta esinahan aukkoa vielä enemmän. Lisäksi on olemassa vaara, että esinahka juuttuu potilaan silmien taakse eikä sitä voida työntää taaksepäin yksin.

Esinahka muodostaa renkaan, joka rajoittaa enemmän ja enemmän silmien vaadittavaa verenkiertoa, tämä tunnetaan myös nimellä "espanjalainen kaulus". Tämä on hätätapaus, johon lääkärin on puututtava mahdollisimman pian. Esinahan supistuminen vaatii erityisen perusteellista sukupuolielinten hygieniaa ja hoitoa. Riittää kuitenkin vain ulkoisen penis puhdistaa miedolla saippualla. Jopa ensimmäisinä elämänvuosina, ei ole välttämätöntä työntää esinahaa kokonaan peniksen puhdistamiseksi. Täysin riittää pestä huolellisesti peniksen ulkopinta.

Älä missään tapauksessa yritä puhdistaa esinahan ja rintakehän välistä tilaa esineillä, kuten vanupuikot, sillä tämä voi vahingoittaa jo herkkää ihoa ja aiheuttaa voimakasta kipua. Esinahan alla tapahtuva puhdistus on järkevää vain silloin, kun esinahan ja rintakehän väliset tarttumiset ovat löystyneet.