vulvodyniassa

vuonna vulvodyniassa Potilaat kärsivät epänormaaleista tunneista tai jopa kipusta vula-alueella, jota ei voida katsoa johtuvan ulkoisista syistä. Hermoärsytyksen lisäksi laukaisevina tekijöinä voivat olla masennus, ihosairaudet ja bakteeri- tai sieni-infektiot. Hoito tehdään riippuen ensisijaisesta syystä.

Mikä on vulvodynia?

Hylky on kaikki naisen ulkoiset primaariset sukupuolielimet. Hylky voidaan jakaa mons pubiksen, labiaan, klitoriksen ja emättimen eteiseen. Tämä vulva on valmistettu häpykarvoista heti, kun murrosikä on alkanut. Kuten kaikilla ihon ja limakalvojen alueilla, vulvossa on erilaisia ​​mekaanireseptoreita, lämpötila- ja kipureseptoreita.

Nämä aistisolut heijastavat pysyvästi ärsykkeitä keskushermostoon. Tällä tavalla aistit, kuten kosketus, kipu tai lämpö- ja kylmäärsykkeet, voidaan havaita vulva-alueella. vuonna vulvodyniassa tai vulvodyniassa parestesiaa kivuliaan olosuhteisiin asti esiintyy vulvassa.

Nämä epänormaalit tuntemukset voivat ulottua ulkoisten primaaristen sukupuolielinten koko alueelle ja olla erityisen vakavia. Kuten kaikki muutkin epänormaalit tuntemukset, vulvodynia perustuu todennäköisesti myös neurogeenisiin syihin. Epämukavuuden tyyppi voi vaihdella merkittävästi ja vaihdella lievästä poltetusta tunneesta voimakkaaseen kipuun.

syyt

Yleinen hermoärsytys tai hermojen neuropatiat vulva-alueella voivat teoriassa olla vastuussa vulvodyniasta. Käytännössä vulvodynian syy pysyy useimmissa tapauksissa pysyvästi pimeässä. Kehitysprosessia ei ole vielä selvitetty lopullisesti, mutta toistaiseksi dokumentoiduissa tapauksissa se johtuu vähemmän ihoreaktioista.

Yksittäisissä tapauksissa epänormaalit tuntemukset selittyivät sieni-infektioilla, kondyloomilla tai ihon yleisellä ärsytyksellä. Ärsytystä voivat aiheuttaa esimerkiksi saippuat, hoitotuotteet tai läheiset hoitotuotteet. Yliherkkyys elintarvikkeiden ainesosille oli ilmeisesti vastuussa ärsytyksestä harvemmin.

Erityisesti tiettyjen histamiinin vapauttajien ylikuormitukset on liitetty ilmiöön. Tässä yhteydessä oksalaattia ja glutamaattia sisältävien aterioiden käyttäminen indusoi syöttösoluja vapauttamaan histamiineja. Nämä histamiinit aiheuttavat pääasiassa terävää kipua vulvan ympärillä. Erittäin harvinainen syy vulvodyniaan on atooppinen dermatiitti vulva-alueella.

Oireet, vaivat ja oireet

Vulvodyniassa pienin kosketus vulvan alueella aiheuttaa epämiellyttävää ärsytystä ja epänormaaleja tuntemuksia. Monet potilaat valittavat esimerkiksi siitä, että normaalien alusvaatteiden tai vaatteiden koskettaminen aiheuttaa kipua. Vulvodynia voi vaihdella vakavuuden mukaan.

Usein epämukavuus on yksinkertaisesti polttava tunne. Joissakin tapauksissa ilmoitetaan myös voimakasta kipua. Epänormaalit tuntemukset ulkoisissa primaarisissa sukupuolielimissä vaikuttavat vähiten myös sairastuneiden läheiseen elämään. Tämän alueen tarjoukset koskettavat voivat aiheuttaa epämiellyttäviä tuntemuksia. Pahimmassa tapauksessa potilailla on yleinen vastenmielisyys läheisyydestä johtuen epämiellyttävistä tunneista ajan myötä.

Tällaisten seurausten välttämiseksi on välttämätöntä käydä nopeasti lääkärillä. Vulvodyniaan liittyvät oireet riippuvat ensisijaisesta taudista. Sienitaudit voivat esimerkiksi ilmestyä selvästi vaurioituneen alueen iholle ja epänormaalien tuntemusten lisäksi aiheuttaa myös kutinaa. Fyysisten syiden lisäksi psyykkiset sairaudet, kuten masennus, voivat myös johtaa epänormaaliin tuntemuksiin.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Usein naiset, joilla on vulvodynia, epäröivät pitkään kääntyä lääkärin puoleen. He ovat häpeä epänormaaleista tunneistaan ​​ja ovat haluttomia tuomaan ongelmaa lääkäreille sen sijainnin vuoksi sukupuolielinten alueella. Diagnoosi tapahtuu usein myöhässä. Useimmissa tapauksissa lääkäri tekee diagnoosin poissulkemisesta diagnoosin osana.

Tämä poissulkemisdiagnoosi sisältää testit infektioille, kuten sienille, bakteereille ja kondyloomeille. Kudosnäyte voidaan ottaa colposcopic-näkymässä, jotta voidaan sulkea pois autoimmuunisairaudet sairastuneessa kudoksessa. Anamneesillä on myös ratkaiseva merkitys diagnoosissa.

Sen mukaan, kuvaako potilas kipua tylsänä, säteilevänä, puhaltavana, paikallisena, vaeltavana, sykkivänä, jatkuvana, ajasta riippuvaisena, syklistä riippuvana tai stressiriippuvana, yksittäiset syyt saattavat näyttää selvemmin tai vähemmän todennäköiseltä. Näködiagnostiikka, jonka avulla lääkäri voi tunnistaa punoituksen tai turvotuksen, on myös tärkeä. Ennuste riippuu syystä.

komplikaatiot

Syystä riippuen vulvodynialla voi olla erilaisia ​​komplikaatioita. Aluksi epänormaaliin tunteisiin liittyy lisääntynyt epämukavuus, yhdistettynä kivuliaan kutinaan ja joskus verenvuotoon. Jos oireet perustuvat masennukseen, mieliala voi heikentyä entisestään sairauden edetessä.

On myös vaara, että mielenterveysongelmat kehittyvät edelleen ja vähentävät edelleen potilaan hyvinvointia ja elämänlaatua. Jos syy on autoimmuunisairaus, esiintyy yleensä muita oireita, kuten krooniset ihottumat, maha-suolikanavan ongelmat tai jopa lihashalvaus ja pysyvät aistihäiriöt. Komplikaatiot lisääntyvät taudin edetessä ja johtavat lopulta kroonisiin terveysongelmiin.

Sieni-infektiot, condylomas ja vastaavat laukaisevat voivat myös johtaa kauaskantoisiin oireisiin, jos ei ole asianmukaista hoitoa. Komplikaatioita voi kuitenkin syntyä myös hoidon aikana. Määrätyt sienilääkkeet voivat aiheuttaa päänsärkyä tai pahoinvointia. Vakavat fyysiset reaktiot ovat mahdollisia suvaitsemattomuuden, allergioiden tai maksasairauksien yhteydessä.

Kouristuslääkkeillä on myös riskejä. Tämä voi johtaa muistihäiriöihin, kielen häiriöihin ja alkoholin kanssa vuorovaikutuksessa hengenvaaralliseen hengityslamaan. Antibiootit aiheuttavat toisinaan päänsärkyä, lihaskipua ja ihon ärsytystä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos sinulla on vulvodynia, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin. Se on vakava sairaus, jonka lääkärin on ehdottomasti hoidettava. Ei ole myöskään itsenäistä paranemista, joten sairastunut henkilö on aina riippuvainen ammattimaisesta hoidosta. Mitä aikaisemmin lääkäriin otetaan yhteyttä vulvodyniasta, sitä parempi tämän taudin eteneminen yleensä on. Jos lääkäri kärsii voimakkaista kipuista koskettaessaan pyykkiä ja vaatteita, on otettava yhteys lääkäriin.

Siellä on voimakas polttava tunne ja kutina. Joissakin tapauksissa tämä kipu voi ilmetä myös koskettamalla ihmisiä, ja sillä on erittäin kielteinen vaikutus ihmisen elämään. Jos nämä oireet ilmenevät pitkän ajan kuluessa eivätkä häviä yksinään, on joka tapauksessa neuvoteltava lääkärin kanssa. Ensinnäkin, sinun on otettava yhteyttä yleislääkäriin tai ihotautilääkäriin. Koska vulvodynia voi myös johtaa masennukseen tai psykologiseen järkytykseen, on myös kuultava psykologia.

Hoito ja hoito

Vulvodyniaa hoidetaan mahdollisimman kausaalisesti. Yksittäiset hoitovaiheet riippuvat siis syystä kussakin yksittäisessä tapauksessa. Ruokaherkkyyden poistamiseksi noudatetaan kahden viikon ruokavaliota, joka sisältää vähemmän ärsyttäviä ruokia. Ihannetapauksessa tämä ruokavalio voi parantaa tällä tavalla aiheutuneita vuvodyniaa.

Antimycotics annetaan syistä, kuten sieni-infektio. Jos infektio toistuu, tulee käyttää kermahoidon sijasta tablettihoitoa. Jos voiteita käytetään liian usein, aineosat voivat lisäksi ärsyttää ihoa ja aiheuttaa vielä vakavampia tuntemuksia. Bakteeri-infektiot hoidetaan spesifisellä antibiootilla bakteerityypistä riippuen.

Äärimmäisissä tapauksissa hermon ärsytyksen tapauksessa kärsivän hermon sammuminen voi pysäyttää epänormaalit tuntemukset. Useimmissa tapauksissa antikonvulsanttien anto on kuitenkin riittävää, koska ne vähentävät kipua ja kutinaa koskevaa herkkyyttä. Trisyklisiä masennuslääkkeitä annetaan kokeellisesti, jos syytä ei voida tunnistaa tai jos sairaushistoria näyttää viittaavan psykologisiin häiriöihin.

Autoimmunologiset syyt, kuten neurodermatiitti, voivat tarvita akuutin hoidon lisäksi profylaksia. Jos potilaalla on epänormaalien tunneiden seurauksena jo muodostunut pelko tai vastenmielisyys kaikenlaiseen läheisyyteen, kognitiivinen käyttäytymisterapia voi antaa mahdollisuuden arvioida läheisyyden tilanteita uudelleen.

ennaltaehkäisy

Bakteeri- ja sieni-iskun aiheuttama vulvodynia voidaan jossain määrin estää. Paras mahdollinen hygienia on tämän edellytys. Puhdas ympäristö vaikeuttaa mikro-organismien siirtymistä.

Jälkihoito

Riippuen kunkin potilaan vulvodynian taustalla olevista syistä, oireiden ylä- ja alamäet voivat silti olla havaittavissa vuosien ajan. Siksi sairastuneen potilaan tulee olla erityisen varovainen vulvastaansa. Saippuaa ei tule käyttää päivittäiseen henkilökohtaiseen hygieniaan, koska se voi olla tarpeetonta ärsytystä. Vaihtoehto on pH-neutraalit puhdistusvoiteet tai vain lämmin vesi.

Tiukasti asettavat vaatteet voivat myös supistaa ja ärsyttää silmää. Kohdennettu lantionpohjan koulutus auttaa naisia ​​paikallistamaan ja kompensoimaan oireet paremmin. Alueelliset aikuiskoulutuskeskukset tarjoavat yleensä sopivia kursseja. Naiset, joilla on ollut vulvodynia, hyötyvät myös tuoreesta, runsaasti kuidua sisältävästä ruokavaliosta, koska se varmistaa säännöllisen suolen toiminnan.

Esimerkiksi ummetus lisäisi tarpeettomasti paineita emättimen alueelle ja siten oireita. Monien vulvodyniasta kärsivien potilaiden on palautettava sukupuolinen kiihtyvyytensä. Lämpötyynyt tai kuumavesipullot, jotka rentouttavat vatsaa, ovat tässä hyödyllisiä. Paikalliset itsehieronnat öljyllä ja emättimen laajentimien avulla voidaan palauttaa seksuaalinen tunne.

Kehoon keskittyneet urheilulajit, kuten pilates ja jooga, tukevat tätä prosessia. Tukiryhmän jäsenyys voi myös auttaa. Förderverein Interstitielle Cystitis MICA (www.ica-ev.de) tarjoaa asianmukaista apua. Tämä itseapuorganisaatio on tarkoitettu potilaille, joilla on interstitiaalinen kystiitti, mutta se myös hoitaa vulvodyniapotilaita.

Voit tehdä sen itse

Koska vulvodynian syyt ovat usein epäselviä tai vaihtelevia, kärsivien henkilöiden omaapuun kuuluu myös omien oireiden tarkka tarkkailu ja ihannetapauksessa mahdollisten laukaisevien tietojen pitäminen. Kipupäiväkirjan pitäminen, joka sisältää myös päivittäisiä toimintoja, voi auttaa tunnistamaan yhteyden tapahtuman ja kivun välillä.

Selkeyden puutteen vuoksi myös vaihto muiden potilaiden kanssa voi olla hyödyllistä. Omatoimintaryhmät ovat sopivia tähän. Lisäksi kipua voidaan lievittää erityisillä lantionpohjan harjoituksilla. Ne, joita asia koskee, voivat tehdä tämän säännöllisesti kotona. Hengitysharjoitukset ja meditaatio voivat myös auttaa torjumaan kipua. Se auttaa myös joitain sairastuneita toimimaan kivulias kehon osassa suoralla kuumuudella tai kylmyydellä käyttämällä kylmiä kompressioita, lämpölaastaria tai lämpötyynyjä. Jopa kevyet fyysiset harjoitukset, kuten jooga, Pilates tai Qi-Gong, voivat joissain tapauksissa auttaa lievittämään kipua väliaikaisesti.

Lisäksi tulisi painottaa tasapainoista ruokavaliota ja terveellistä elämäntapaa. Arjen stressitekijät tulisi tunnistaa ja vähentää aina kun mahdollista. Tunnollinen hygienia voi myös parantaa yleistä hyvinvointia.