Liukuva liikkuvuus

Liukuva liikkuvuus jalan jalka on toiminnallisesti erittäin tärkeä prosessi kävelyssä ja hitaassa juoksemisessa. Häiriöillä voi olla kielteisiä vaikutuksia koko vartaloon.

Mikä on liikkuva liike?

Jalan vieritys kuvaa jalan liikettä ottaen huomioon jalan pohjan muuttuvat kosketuspinnat seisovan jalan vaiheen aikana. Fysiologisella kurssilla jalkakaarin 3 kosketuspistettä saavutetaan joka tapauksessa kantapää, pienen varpaan pallo ja suuren varpaan pallo.

Jalan asettaminen kantapäälle on seisovan jalan vaiheen ja liikkuvan liikkeen alku. Seurauksena on, että jalkapohja saavuttaa maan ja ruumiinpaino otetaan vähitellen haltuun. Liike kulkee aaltomaisella tavalla jalkapohjan ulkoreunan yli pienen varpaan palloon ja sieltä isovarpaan pallon ja isovarpaan marjan poikki. Liike päättyy nostamalla takajalka ja työntämällä se isovarpaan yli.

Tämän epälineaarisen liikkeen syy on jalan kaari, jonka onteloita joko ohitetaan, kuten pitkittäiskaaren tapauksessa, tai ohitetaan, kuten poikittaisen kaarin tapauksessa. Jalan eteenpäin suuntautuvan voiman liikkuvuus liikkuvan liikkeen aikana tulee voimakkaista vasikan lihaksista normaalilla kävelynopeudella, ja lonkan jatkajat kytkeytyvät myös suuremmalla nopeudella.

Toiminto ja tehtävä

Vierintäliike on tae siitä, että jalka liikkuu mekaanisesti suotuisissa olosuhteissa. Yhdessä holvikonstruktion kanssa se varmistaa, että ylhäältä tuleva kuorma jakautuu vähitellen monille jalan luurankoon. Tämä on tärkeää painevaurioiden välttämiseksi, koska yksittäiset luut eivät ole niin vahvoja kuin lonkka- ja polvi-nivelissä.

Kun jalan pohja saavuttaa maan, painonsiirto alkaa talin kautta kantapääluuhun ja muihin vierekkäisiin tarsalluuihin. Kun jalka siirtyy eteenpäin kohti varpaita, myös muut tarsaaliset luut ja metatarsaaliset luut sisältyvät kuorman siirtoon. Lopulta paino on jakautunut monien pienten luiden ja nivelten päälle ja yksittäisten osien pistekuormitus on erittäin pieni. Yhdessä jalan kaarien iskunvaimentimen kanssa tämä on tärkein syy siihen, miksi niveltulehdus esiintyy harvoin jalan nilkassa ja muissa nivelissä.

Jotkut ihmiset eivät tee liikkuvaa liikettä tai ovat riittämättömiä. Seurauksena on, että koko kehon paino siirretään jalaan yhdellä iskulla eikä sitä pehmusteta. Newtonin kolmannen aksiooman mukaan reagointivoima, joka syntyy kosketuksesta maahan, vaikuttaa ylöspäin ja rasittaa polvea, lonkka-niveliä ja selkärankaa liikaa joka vaiheella.

Ei liikkuvaa liikettä nopeasti ajaessa tai hyppääessä. Jalka asetetaan suoraan jalkajalan kanssa ja työnnetään taas pois seuraavalla hetkellä. Korkeat painehuiput esiintyvät hetkeksi, ja lihakset imevät hyvin koulutettuihin ihmisiin.

Vierintäliikkeen toinen tärkeä tehtävä on ylläpitää suotuisat staattiset olosuhteet, jotka ovat tärkeitä sekä jalkalle että jalkoille ja rungolle. Aallonmuotoinen liike jalan luuran kantavien elementtien yli varmistaa, että jalka-akselit pidetään yllä ja että kuorma on symmetrinen sivuihin verrattuna. Tämä on perusedellytys paineen tasaiselle jakautumiselle lonkan ja polven nivelissä sekä selkärankassa.

Sairaudet ja vaivat

On monia sairauksia ja vammoja, jotka vaikuttavat suoraan tai epäsuorasti vierintäliikkeeseen. Neurologisilla sairauksilla, joihin liittyy motorisen hallinnan menetys tai alaosa- ja jalan lihaksen asteittainen heikkous, on negatiivinen vaikutus kävelykäytävään. Multippeliskleroosin, polyneuropatian, mutta myös alkoholin väärinkäytön seurauksena epävakaa kävely tapahtuu useista syistä. Vierintäliikettä ei useinkaan ole enää läsnä ja raideväli kasvaa. Kehittyy tyypillinen ataktinen ja koordinoimaton kävely.

Kaikilla vammoilla, joihin liittyy kovaa kipua jalassa, on vakava vaikutus kävellessä tapahtuviin prosesseihin. Usein syntyy liikemallia, jota käytetään kipujen suojaamiseksi ja välttämiseksi. Kaatuminen ei ole enää tarpeellista, etujalka asetetaan suoraan lattialle ja toinen jalka siirretään nopeasti eteenpäin, jotta vahingoittuneen sivun asentovaihe pysyy mahdollisimman lyhyenä. Tähän kävelykäytön muutokseen viitataan yleisesti liikkumisena. Rintakehän tai tarsaalin luiden väsymysmurtumien tapauksessa muutos kokonaiskuvassa näyttää samanlaiselta, mutta maapinta koskettaa vain kantapäätä.

Kaikilla jalkavääristymisillä on valtava vaikutus vierintäliikkeeseen ja niillä on negatiivisia vaikutuksia statiikkaan. Jalan kaarien litistys tai täydellinen purkaminen tarkoittaa, että kosketuspinnat muuttuvat rullaaessa. Tasaisen kaarin tapauksessa, joka vaikuttaa pitkittäiskaareen, jalkapohjan sisäreuna uppoaa ja päätyy lopulta maahan. Valssauksen aallonmuotoista liikettä ei enää anneta ja jalan kuorman jakauma muuttuu kokonaan. Varsinkin sisemmät tarsaaliset ja metatarsaaliset luut ovat suuressa paineessa. Samanaikaisesti tämä muutos voi muuttaa jalka-akselia, mistä seuraa, että mukana olevat nivelet ovat enemmän stressiä.

Poikittaiskaarin laskeminen jalansijalassa painostaa metatarsaalien päätä 2 - 3. Ne eivät ole niin hyvin pehmustettu kuin suurten ja pienten varpajen pallot ja reagoivat lisääntyneeseen stressiin voimakkaalla kipulla.

Varpaden muodonmuutokset vaikuttavat erityisesti vierintäliikkeen viimeiseen vaiheeseen. Vasaralla ja kynnen varpailla liikkuvuus on rajoitettua, etenkin pidennyksessä. Tästä syystä vierintäliike ei voi tapahtua kokonaan. Se peruutetaan ja kävelyn rytmi muuttuu.