Käsitteellä Veren tilavuus on kehon veren kokonaismäärä. Veren tilavuus koostuu veriplasman tilavuudesta ja soluveren komponenttien tilavuudesta.
Mikä on veren määrä?
Veren kokonaismäärää kehossa kutsutaan veritilavuudeksi. Veri voidaan jakaa kahteen osaan. Ensinnäkin on plasmatilavuus. Se vastaa veren määrää ilman verisoluja. Noin 55 prosenttia verestä koostuu veriplasmasta. 90 prosenttia veriplasmasta koostuu vedestä. Loput 10 prosenttia koostuu liuenneista aineista. Tärkeitä liuenneita aineita ovat elektrolyytit, kuten natrium, kloridi, kalium, kalsium, magnesium, bikarbonaatti ja fosfaatit.
Plasmaproteiinit, kuten albumiini, lipoproteiinit, immunoglobuliinit ja fibrinogeeni, ovat myös veriplasman komponentteja. Veriplasma sisältää myös hormoneja ja ravintoaineita, kuten glukoosia. Metabolian hajoamistuotteita löytyy myös veriplasmasta. Näitä ovat pyruvaatti, kreatiniini, kreatiini, virtsahappo ja laktaatti.
45 prosenttia veren määrästä koostuu verisuonten komponenteista. Kolme solutyyppiä voidaan erottaa solukomponenttien perusteella: punasolut (punasolut), valkosolut (leukosyytit) ja trombosyytit (verihiutaleet). Punasolujen pitoisuus ylittää selvästi suurimman osan, kun niissä on neljä tai viisi miljoonaa solua / μl verta. 150 000 - 300 000 solulla trombosyytit muodostavat toiseksi suurimman jakeen. Sitä vastoin leukosyyttejä on vain 4 000 - 9 000 litraa kohti.
Kaiken kaikkiaan aikuisten veritilavuus on neljästä kuuteen litraa. Naisilla voi odottaa olevan 61 millilitraa verta verta painokiloa kohti. Miehillä se on keskimäärin 70 millilitraa painokiloa kohti. Elimestä tai osastosta riippuen veritilavuus voidaan jakaa aivo-, keuhko-, intrathoracic-, extrathoracic-, laskimo- ja valtimoverimäärään. Veren määrää, jonka sydän pumppaa kehon verenkierron läpi joka minuutti, kutsutaan sydämen tuottoksi.
Toiminto ja tehtävä
Veren määrä voidaan myös jakaa toiminnallisten näkökohtien mukaan. Keskimääräinen veren tilavuus on se osa veritilavuudesta, joka sijaitsee keuhkoventtiilin ja sydämen aortan venttiilin välisellä alueella. Keskimääräinen veritilavuus on siis vasemman eteisen, oikean kammion ja keuhkojen veren tilavuus.
Keskimääräinen veren tilavuus on ratkaiseva säätömuuttuja keskuslaskimopaineelle. Keskuslaskimopaine on laskimoverenpaine, joka mitataan keskuslaskimokatetrilla. Keskinen veritilavuus toimii myös verivarmenteena vasemmalle kammolle. Jos kahden sydämen kammion pumppauskapasiteetti on epäsuhtainen, verivarastot voivat nopeasti lisätä vasemman kammion poistokapasiteettia, jotta epäsuhta voidaan kompensoida.
Kiertävä veritilavuus on veren tilavuus, joka on tosiasiassa liikkeessä tällä hetkellä. Osa veren määrästä on matalapainejärjestelmässä ja toista käytetään verisäiliönä. Kiertävää veritilavuutta käytetään pääasiassa aineiden kuljettamiseen. Veri kuljettaa ravintoaineita, vitamiineja ja happea kehon soluihin. Samanaikaisesti se kuljettaa epäpuhtauksia tai aineenvaihduntatuotteita soluista eritelimiin. Hormonit pääsevät myös tuotantopaikasta kohdesoluihin verenkierron kautta. Kiertävällä veritilavuudella on myös rooli suojassa tartunnalta. Kiertävän veren mukana valkoiset verisolut pääsevät tartuntapaikkoihin.
Perifeerisen veren tilavuus on kehon kehällä. Lämpökapasiteetin vuoksi ääreisveren määrällä on erityinen merkitys kehon lämpötilan ylläpitämisessä. Riittävällä ja jatkuvalla verenmäärällä on myös tärkeä rooli suonien verenpaineen ylläpitämisessä. Ilman vakioverimäärää elimiä ja kudoksia ei voida toimittaa happea tai ravintoaineita.
Sairaudet ja vaivat
Veren määrän lasku tunnetaan tilavuuden supistumisena. Veren tilavuus voi laskea kuivumisen vuoksi. Dehydraatio voi johtua joko riittämättömästä nesteannosta tai patologisesti lisääntyneestä nestehukasta. Munuaissairaudet, korkea kuume, imetys, ripuli ja oksentelu voivat johtaa vakaviin nestehäviöihin.
Veren määrän liiallinen lasku on havaittavissa janoon, ihon ja limakalvojen kuivumiseen ja vähentyneeseen virtsantuotantoon. Matala verenpaine on myös tyypillinen kuivumisen oire. Jos 12-15 prosenttia kehon nesteestä menetetään, tapahtuu hypovoleeminen sokki. Hypovoleemisella shokilla voi kuitenkin olla myös muita syitä.
Neste voi kadota esimerkiksi suurten palovammojen yhteydessä. Verenvuotoinen sokki on myös hypovoleeminen sokki. Verenvuotovaikutuksen aiheuttaa verenvuoto kehossa. Verenvuotoinen sokki esiintyy usein maha-suolikanavan verenvuodon jälkeen. Traumaattinen verenvuotokori on verenvuotokori, joka tapahtuu traumaattisen iskun seurauksena. Vakavan nestehäviön vuoksi kiertävän veritilavuuden määrä vähenee.
Yhden litran veritappio voidaan silti korvata. Valtimoverenpaine pysyy pääosin normaalina. Suuremman nestehäviön myötä verenpaine laskee. Hypovoleemisen sokin varhaisessa vaiheessa verenpaine on edelleen normaali. Iho on viileä, kostea ja kalpea. Toisessa vaiheessa, alkavan dekompensaation vaiheessa, systolinen verenpaine laskee alle 100 mmHg. Niskalaskimot ovat romahtaneet, potilas on hyvin janoinen, ja virtsantuotto on vähentynyt huomattavasti. Kolmannessa vaiheessa systolinen verenpaine on alle 60 mmHg. Pulssi on tuskin tuntematon ja hengitys on matala. Potilaat menevät pois. Munuaisten toiminta epäonnistuu kokonaan. Hypovoleeminen sokki on hoidettava tehohoidossa mahdollisimman pian. Muuten se voi olla kohtalokasta.
