aluminoosia

aluminoosia on keuhkosairaus, joka kuuluu pneumokonioosien ryhmään ja tunnustetaan myös ammattitautiksi, jos ihmiset ovat jo pitkään altistuneet alumiinioksidipölylle tai savulle työnsä aikana. Hengitetyt alumiinioksidihiukkaset reagoivat suoraan alveolien solukalvojen kanssa ja laskeutuvat kalvoihin ja niiden päälle. Keuhkojen parenyyma muuttuu vähitellen toimimattomaksi kollageeni-hyaliinikudokseksi, mikä johtaa rajoittavaan ilmanvaihtohäiriöön.

Mikä on aluminosis?

Aluminoosi - kutsutaan myös Alumiinipölykeuhko - edustaa erityistä pneumokonioosin muotoa patologisesta-anatomisesta näkökulmasta. Ihmiset, jotka ovat jo vuosien ajan olleet alttiina alumiinioksidipölyille tai alumiinioksidioksille, kokevat funktionaalisen keuhkokudoksensa asteittaisen muutoksen toimimattomaksi kollageeni-hyaliinikudokseksi. Siksi alumiinipöly luetaan pahanlaatuisiin pölyihin.

Alumiinioksidi reagoi alveolien kalvojen kanssa ja asettuu niihin. Alveolien välisegmentit paksuntuvat ja menettävät toimivuuden, kun taas alveolien ontelot tyypillisesti kapenevat. Pitkälle edenneessä alumiinioosissa kärsii keuhkopussin toiminta.

Tämä johtaa enemmän tai vähemmän vakavaan toimintahäiriöön, joka tunnetaan myös nimellä rajoittava ilmanvaihtohäiriö. Alumiinioosi muista pneumokonioosimuodoista ei erota vain inhaloitua alumiinia. Aluminoosi koostuu pääasiassa siitä, että alumiini reagoi kemiallisesti alveolien kalvojen kanssa.

Tämä johtaa muutokseen kalvon luonteessa ja sen toiminnallisuudessa. Aluminoosia pidetään yleensä korvaavana ammattitautina ihmisillä, jotka voivat osoittaa, että he ovat jo pitkään olleet altistuneet tietyille alumiinioksidipölypitoisuuksille työpaikallaan.

syyt

Kuten useimmissa muissa pneumokoniooseissa, alumiinioosin pääasiallinen syy on tietyn tason ylittävä altistuminen ja ilman saastuminen. Suurella huippukuormituksella, joka saavutetaan täällä ja siellä, on pienempi merkitys kuin esimerkiksi työpaikalla olevan alumiinioksidipölyllä tai alumiinioksidi-savuavan ilman enemmän tai vähemmän jatkuvalla kuormituksella.

Niissä monissa pölyissä, jotka laskeutuvat vain alveoleihin ja jotka voidaan osittain fagosytoida ja kuljettaa pois, pneumokonioosiprosessi on teoreettisesti palautuva. Näin ei ole aluminosiksen tapauksessa. Alumiinioksidihiukkaset reagoivat septojen, ts. Yksittäisten alveolien välisten solukalvojen kanssa, ja aiheuttavat soluseinien paksunemisen, mikä liittyy toiminnon osittaiseen tai täydelliseen menetykseen.

Oireet, vaivat ja oireet

Alumiinioosissa kohtalokas asia on pitkä odotusaika, joka voi olla jopa kaksi vuosikymmentä. Tämä tarkoittaa, että hengitysilman saastumisesta riippuen työpaikalla se pysyy oireettomana monien vuosien ajan, ja siksi se jää enimmäkseen huomaamatta. Keuhkojen funktionaalisen kudoksen uudelleenmuodostus ja siihen liittyvä kyky vaihtaa kaasuja tapahtuu erittäin hitaasti.

Aluminoosin ensimmäiset havaittavat merkit ja oireet voivat olla hengenahdistuksen puhkeaminen, krooninen keuhkoputkentulehdus ja jatkuva kuiva yskä, joka voi kestää vuosia. Keuhkokuumeen kehittymisen riski kasvaa myös merkittävästi. Kun keuhkojen kudoksen uudistuminen etenee, hengenahdistus ja riittämättömän veren happikylläisyyden oireet lisääntyvät.

Diagnoosi ja kurssi

Jos epäillään alumiinioosia, on tärkeää ottaa kattava sairaushistoria ja tutkia mahdollista pölyaltistumista työssä ja muuta ylimääräistä altistumista pölylle yksityiselämässä. Oireiden ja valitusten kulku tarjoaa myös ensimmäisen osoituksen mahdollisen alumiinioosin vakavuudesta. Anamneesiä seuraa rintakehän auskultointi stetoskoopin avulla.

Keuhkojen toimintatesti, spiroergometria ja röntgenkuvaus tarjoavat lisätietoja, jotka ovat tärkeitä tarkan diagnoosin kannalta. Keuhkojen röntgenkuva osoittaa esimerkiksi uudistetun kudoksen ja ennen kaikkea mahdollisen vedenpidätyskyvyn keuhkoissa. Verikaasuanalyysi tarjoaa myös arvokasta tietoa.

Ennen kaikkea mitataan happikyllästys ja hiilidioksidipitoisuus, jota lisätään lisäämällä alumiinioosia. Harvinaisissa tapauksissa tarkka diagnoosiin tarvitaan keuhkojen biopsia, jonka aikana keuhkokudos poistetaan kirurgisessa menettelyssä tarkempaa tutkimusta varten. Alumiinioosin taudin jatkovaihe riippuu siitä, missä määrin kudosten uusinta keuhkoissa on jo edennyt.

Tähän sisältyy myös mahdollisuus suojata sairas henkilöä altistumiselta alumiinin pölylle. Funktionaalinen keuhkokudos, joka on jo rakennettu uudelleen, on peruuttamaton. Kuitukuituista keuhkokudosta ei voida enää muuttaa takaisin funktionaaliseksi kudokseksi, joka pystyy vaihtamaan kaasua. Pölyaltistuksen lisääntyessä alumiinioosin kulku on vaikeaa ja ennuste on epäsuotuisa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Koska alumiinioosi aiheuttaa hengitysvaikeuksia, lääkärin on ehdottomasti hoidettava tämä sairaus. Ilman hoitoa esiintyy yleensä hengenahdistusta ja vähentynyttä veren kylläisyyttä happea. Tämä voi vaurioittaa sisäelimiä, jotka ovat yleensä peruuttamattomia.

Siksi, jos ilmaantuu hengenahdistusta, johon liittyy yskä, käy lääkäriin. Keuhkokuume voi olla myös oire aluminoosista. Useimmissa tapauksissa lääkäri hoitaa tämän. Ei ole harvinaista, että potilaat huomaavat heikentyneen verenvirtauksen tai kylmät raajat. Nämä oireet voivat myös osoittaa sairauden, ja lääkärin tulee hoitaa ne.

Ei voida yleensä ennustaa, onko alumiinioosin suora käsittely mahdollista. Jos asianomainen henkilö ei ole varma, esiintyykö alumiinioosia, voidaan kysyä joko pulmonologia tai yleislääkäriä. Itse hoidon suorittaa sitten yleensä pulmonologi.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Tärkein ensimmäinen toimenpide alumiinioosin diagnosoinnissa on suojata sairaita lisää altistumiselta alumiinioksidipölylle tai alumiinioksidioksille ja myös muilta pölyiltä. Jos sairauteen liittyy akuuteja tulehduksellisia prosesseja, saattaa olla tarpeen joskus kiistanalainen hoito kortisonilla ja harvinaisissa tapauksissa myös antibiooteilla.

Aluminoosi voi pahentua vuosien kuluttua altistumisesta alumiinioksidipölylle. Koska ei ole olemassa tunnettua tehokasta lääkehoitoa, joka voisi tehokkaasti pysäyttää taudin etenemisen, ainoa hoitomuoto voi olla keuhko-elinsiirto. Alumiinioksidien määrä on kuitenkin laskussa tiukkojen säännösten takia, jotka koskevat työpaikan ilman pilaantumista. Uusia tapauksia ei juuri ole.

Näkymät ja ennuste

Aluminoosia ei yleensä voida diagnosoida varhain, koska oireet ja oireet eivät ilmene potilaalla noin kaksikymmentä vuotta. Tämä tarkoittaa, että myöskään varhainen hoito ei valitettavasti ole mahdollista. Useimmissa tapauksissa aluminosisilla on erittäin kielteinen vaikutus ihmisen hengitykseen. Tämä johtaa hengenahdistukseen ja hengenahdistukseen. Lisäksi sairastuneet voivat kärsiä myös hengenahdistuksesta, johon joskus liittyy paniikkikohtauksia.

Vahinkoa kärsineen ihmisen elämänlaatu heikkenee merkittävästi alumiinioosin vuoksi. Pneumonia esiintyy usein ja veren happipitoisuus laskee. Riittämätön hapenjakelu vahingoittaa myös sisäelimiä, ja myös aivot voivat vaurioitua. Alumiinioosi vähentää asianomaisen elinajanodotetta.

Tämän taudin syy-hoito ei ole mahdollista. Nykyinen tulehdus voidaan ratkaista antibioottien avulla. Joissakin tapauksissa keuhkonsiirto on kuitenkin välttämätön sairastuneen henkilön kuoleman estämiseksi. Samoin potilas ei yleensä enää voi harjoittaa aiempaa työtä sairauden vuoksi.

ennaltaehkäisy

Tärkein ehkäisevä toimenpide alumiinioosin estämiseksi on välttää altistumista pilaantuneelle ilmalle pitkään. Tämä edellyttää, että alumiinin jalostusteollisuuden ihmiset tietävät itselleen altistumisen tason omalla työpaikallaan.

Jos raja-arvot ylittyvät, on vaadittava altistumisen välitöntä vähentämistä. Lisäksi riskialttiille ihmisille on suositeltavaa tehdä keuhkojen toimintakoe säännöllisesti muutaman vuoden välein, jotta voidaan tehdä johtopäätöksiä aluminoosin ensimmäisistä merkkeistä.

Jälkihoito

Suora seurantahoito ei yleensä ole mahdollista alumiinisen tapauksessa. Useimmissa tapauksissa vain alumiinioosin oireita voidaan hoitaa oireellisesti, vaikka syy-hoito ei ole mahdollista. Potilaan elinajanodote voi myös vähentyä tämän taudin seurauksena. Jos henkilölle on todettu aluminoosi, hänen on välittömästi lopetettava taudin laukaistaja.

Voi myös olla tarpeen vaihtaa työpaikkaa, jotta alumiinioksidin pölyä tai savua ei enää hengitetä. Tämä on ainoa tapa estää asianomaisen henkilön yleisen tilan huononeminen edelleen. Lisähoitoon sisältyy yleensä huumeiden ja antibioottien käyttö.

Vaikuttavan henkilön on varmistettava, että sitä otetaan säännöllisesti ja että hän voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, jotta komplikaatioita ei synny. Antibiootteja ei pidä ottaa yhdessä alkoholin kanssa. Vakavissa aluminosis-tapauksissa keuhkoinsiirto on kuitenkin tarpeen, jotta sairastunut henkilö paranee kokonaan.

Tällaisen leikkauksen jälkeen potilaan on aina levätä ja otettava se rauhallisesti. Tupakointia tai fyysistä aktiivisuutta tulisi aina välttää. Lisäksi joissain tapauksissa kosketuksissa muiden aluminosis kärsivien kanssa voi olla positiivinen vaikutus taudin kulkuun.

Voit tehdä sen itse

Alumiinioosin diagnosoinnin jälkeen tärkein tehtävä on suojella henkilöä altistumiselta alumiinioksidipölylle, alumiinioksidin savulle ja muille haitallisille vaikutuksille. Tämän lisäksi sairaalle on aina tehtävä lääketieteellinen tutkimus ja tarvittaessa aloitettava hoito heti.

Aluminoosin hoitoon yleensä määrätään lääkkeitä, kuten kortisonia tai antibiootteja. Lääkehoitoa voivat parhaiten tukea henkilöt, joita terveellinen elämäntapa vaikuttaa ja kehon reagoinnin tarkkaa seurantaa määrätyille lääkkeille. Säännöllinen lääkärintarkastus on myös tärkeä, koska alumiinioosi voi silti olla havaittavissa kuukausia tai vuosia alkuperäisen altistuksen jälkeen.

Sairauden taustasta johtuen voi olla tarpeen vaihtaa työpaikkaa näiden toimenpiteiden rinnalla. Jos oireet johtuvat onnettomuudesta, traumahoito on hyödyllinen myös joissain tapauksissa. Minkälaisista toimenpiteistä yksityiskohtaisesti ilmoitetaan, niiden päättäjien tulee päättää keskustelemalla asiasta vastaavan lääkärin kanssa. Joka tapauksessa on vältettävä kosketusta toksiinien kanssa.