Amorolfin

Antifungaalisella aineella Amorolfin voidaan käyttää dermatologisten sieni-tautien hoitamiseen. Vaikuttavaa ainetta on saatavana lakkina kynsisienen hoitoon ja voiteena ihosieniä vastaan.

Mikä on Amorolfin?

Amorolfiinia käytetään erilaisten sieni-infektioiden hoitoon iholla ja kynsillä. Tähän kuuluvat dermatofyytit, hiivat ja muotit. Tyypillisiä sienitauteja, joissa Amorolfine on menestynyt, ovat:

• Kynsisieni (onkomikoosi)
• Urheilijan jalka (tinea pedis)
• Inguinalisien sieni (tinea inguinalis)
• Rungon ihon sieni (tinea corporis)
• Candida albicans -hiivojen aiheuttamat ihoinfektiot

Vaikuttavaa ainetta on saatavana ilman reseptiä erityisenä kynsilakkana, jonka amorolfiinipitoisuus on 5%, ja reseptivoiteena kaupoissa. Kynsilakkaa myyvät Aliud (Amorolfin AL), Stada ja Ratiopharm, kerma valmistajan Galderma Laboratorium nimellä Loceryl Creme.

Farmakologinen vaikutus

Amorolfiini kuuluu fungisidiksi kutsuttujen vaikuttavien aineiden ryhmään, jota kutsutaan myös antimykoottisiksi tai sienenvastaisiksi aineiksi. Fungistaattisella tai fungisidisella vaikutuksella lääke Amorolfin torjuu ihon ulkopintojen karvattomien alueiden - erityisesti rungon, nivusen, jalkojen - ja kynsien sieni-sairauksia.

Nämä sienitaudit ovat dermatofyytit, dimorfiset sienet ja hiivat. Lyhyesti sanottuna, amorolfiini hajottaa näiden sienten normaalin rakenteen ja estää siten niiden elinkelpoisuutta. Voidaan todeta yksityiskohtaisemmin, että amorolfiini estää D14-reduktaasin ja D7-D8-isomeraasin. Seurauksena sienten solumembraaniin kertyy enemmän ignosterolia, joka estää sienten kasvua.

Niin tehokas kuin Amorolfiini osoittaa, tämä vaikutus rajoittuu sienen kärsimiin ihoalueisiin. Vaikuttamaton iho tuskin imee vaikuttavaa ainetta. Enintään pieniä sivuvaikutuksia, kuten polttamista, punoitusta tai kutinaa, voidaan havaita. Onykomikoosin vastaista kynsilakkaa voidaan käyttää myös ilman kynsien sieniä. Se tunkeutuu syvälle kynsiin, jolla se tappaa sienet täydellisesti, mutta ei vahingoita kynsien rakennetta.

Kynsien värinmuutos, joka voi esiintyä kynsilakan käytön aikana Amorolfinin kanssa, on vain väliaikainen esteettinen heikentyminen.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Amorolfiinia levitetään paikallisesti vaurioituneille iho- tai kynsialueille ihon ja kynsien mykoosien yhteydessä. Ihoa varten vaikuttavaa ainetta on saatavana voiteessa ja kynnille erityisenä kynsilakkaa ilman reseptiä.

Amorolfiini-lääke on tehokas rungon ja nivun ihon sieni-infektioihin sekä muihin Candida albicans -hiivan aiheuttamiin ihoinfektioihin, urheilijan jalkoihin ja sieni-kynsisairauksiin, joita kutsutaan myös onykyomikoosiksi. Amorolfiinihoito johtaa kasvun estämiseen tai jopa sienien tappamiseen, koska vaikuttava aine estää sieniä tuottamasta erityisiä aineita, jotka ovat välttämättömiä sienten selviytymiselle ja lisääntymiselle.

Lääkäri voi määrätä käsikauppiasta saatavan amorolfiinia sisältävän kynsilakan, mutta se sopii myös hyvin itsehoitoon. On huomattava, että kynsimykoosin osuus voi olla enintään 80% koko kynnen pinnasta. Muussa tapauksessa on käytettävä toista hoitoa ja käännyttävä lääkäriin. Levitetty kynsilakka tunkeutuu syvälle kynsiin ja antaa vahvan ja kestävän vaikutuksen. Maalin levittäminen riittää yleensä vain kerran viikossa.

Ennen uuden maalin levittämistä vanhat maalijäännökset on poistettava isopropanolipuhdilla. Paksuuntuneet jäännökset voidaan parhaiten poistaa kertakäyttöisellä viilalla. Koska varpaankynnet kasvavat hitaasti jaloissa, amorolfiinikynsilakkaa tulisi käyttää pidemmän ajan. 6-7 kuukautta ovat tavallisia, joissakin tapauksissa koko vuosi. Esteettisenä sivuvaikutuksena kynsien värjäytyminen voi tapahtua amorolfiinikynsilakkakäsittelyn aikana.

Riskit ja sivuvaikutukset

Amorolfiini on erittäin tehokas, kun sitä levitetään sienen ulkopuolelle, karvattomille ihoalueille. Toisinaan esiintyy lieviä vammoja, kuten polttaminen, punoitus tai kutina. Kontaktiekseema on myös mahdollista. Hyvin harvoin rakkuloita muodostuu käsitellylle ihoalueelle. Terve iho tuskin imee amorolfiinia.

Amorolfine-valmisteen antifungaalisten hoitojen mahdollisten sivuvaikutusten lisäksi on myös joitain vasta-aiheita. Sitä ei saa käyttää:

• Yliherkkyys amorolfiinille
• vakavasti loukkaantunut tai tulehtunut iho
• Tekokynnet
• Vauvat ja pienet lapset
• Raskaana olevat ja imettävät naiset

On myös huomattava, että amorolfiinin yhdistelmä muihin antimykoottisiin aineisiin voi lisätä vaikutuksia.