Joissakin nivelten sairauksissa on tarpeen tutkia niitä huolellisesti sisältäpäin. Moderni artroskopia tai Jointoscopy mahdollistaa juuri tämän ilman suuria operaatioita, kuten oli tarpeen ennen keksintöä.
Mikä on artroskopia?
vuonna artroskopia se on ns. minimaalisesti invasiivinen toimenpide. Tällä tarkoitetaan lääketieteellistä menettelyä, jossa elävä vartalo tunkeutuu, mutta ei siinä määrin kuin tavallisessa leikkauksessa.
Pikemminkin erityinen instrumentti työnnetään vartaloon vain muutaman millimetrin viillotaukon kautta. Artroskopian tarkoituksena on tutkia nivelten tarkkaa tilaa sisältä, kuten sen nimestä, joka tulee kreikan kielestä, nivelten tarkka tila.
"Arthros" tarkoittaa kreikasta "nivel"; "Skopien" voidaan kääntää "näköiseksi" tai "arvioivaksi". Artroskopian aikana nivel katsotaan tai arvioidaan endoskoopin avulla.
Tämä on lääketieteellinen instrumentti, joka näyttää putkilta. Erityistä tässä "letkussa" on se, että yläpäähän on asennettu korkearesoluutioinen kamera, joka lähettää optisen datan näytölle, jolla hoitava lääkäri voi seurata nivelkudoksen kulkua ja arvioida nivelten tilan.
Lisävälineitä, kuten koukkuja ja leikkuutyökaluja, on myös kiinnitetty, jotta nivel voidaan hoitaa terapeuttisesti artroskopian aikana, jos se olisi tarpeen. Artroskopian historia juontaa juurensa sveitsiläiseen kirurgiin Eugen Bircheriin, joka käytti ensimmäistä kertaa tätä menetelmää 1900-luvun alussa ja on perustanut sen nykypäivään.
Toiminta, vaikutus ja tavoitteet
Ennen artroskopia voi alkaa, tutkittava nivel on täytettävä nesteellä, harvemmin kaasulla. Vaikka Bircher käytti silloin vielä typpeä, natriumkloridiliuosta tai Ringerin liuosta pidetään nykyään kultaisena standardina.
Harvemmin, esimerkiksi potilaan pelätyn allergisen reaktion tapauksessa, käytetään hiilidioksidia. Sitten valittu liuos injektoidaan niveliin ruiskun kautta. Sitten veren tarjonta kehon alueelle, jossa nivel sijaitsee, katkaistaan hihansuiden avulla. Potilas haluaa, artroskopia voidaan suorittaa yleisanestesiassa; muuten, mikä on myös enemmän standardin mukaista, vain vahingoittunut alue on numeroitu.
Heti kun anestesia alkaa toimia, todellinen toimenpide suoritetaan leikkaamalla viiden millimetrin kokoinen viilto. Endoskooppi työnnetään tämän viillon läpi. Diagnostiikan ja terapeuttisen artroskopian välillä on ero sen suhteen, mihin artroskopian on tarkoitus toimia. Diagnostisessa artroskopiassa lääkäri rajoittuu tutkimaan nivelten tilaa ja tarkistamaan sen toimivuuden.
Tätä tarkoitusta varten hän käyttää esimerkiksi endoskooppiin kiinnitettyjä koukkuja tarkistaakseen ristin ligaatioiden repäisylujuuden. Terapeuttinen artroskopia jatkuu ja suorittaa kirurgiset toimenpiteet. Pysyäkseen esimerkkinä polvista, endoskooppiin kiinnitettyjä instrumentteja voidaan käyttää korjujen poistamiseen tai, jos ristiinnaulen repeämä, ligamentit voidaan korvata uusilla.
Menestyneen artroskopian jälkeen on välttämätöntä, että potilas osallistuu fysioterapiaan. Tällä tavalla - etenkin terapeuttisessa artroskopiassa - lääkärin tulee tarkistaa ja harjoittaa nivelten ja mahdollisesti uusien nivelsiteiden toimivuutta niveltulehduksen jälkeen.
Riskit ja vaarat
tällä artroskopia mutta on myös kritiikkiä. Esimerkiksi etenkin diagnostiseen artroskopiaan syytetään vanhenemisesta.
Ainakin tietokonetomografian käyttöönoton jälkeen siitä on tullut tarpeeton. Kuten kaikki muutkin toimenpiteet, on myös havaittu, että tromboosin kehittymisen riski kasvaa artroskopialla. Haavojen paranemishäiriöt rekisteröitiin myös niveltulehduksen seurauksena.
Kriitikosta huolimatta erityisesti terapeuttinen artroskopia on erityisen lempeä toimenpide olemassa olevien sairauksien hoitamiseksi. Koska samat kriittiset kohdat, joita artroskopiaan syytetään, pätevät myös klassisiin leikkauksiin - ja vielä enemmän.
.jpg)