Babinski-refleksi

Alla Babinski-refleksi neurologia ymmärtää patologisen lantionrefleksin pyramidaalirekisterien ryhmästä. Tämä heijastusryhmä osoittaa vaurioita motorisille neuroneille, jotka kontrolloivat ihmisen motorisia taitoja. Tällaisia ​​vaurioita voi esiintyä sairauksien, kuten multippeliskleroosin (MS) ja amyotrofisen lateraaliskleroosin (ALS), yhteydessä.

Mikä on Babinski-refleksi?

Bambinski-refleksi on patologinen nivelrefleksi, joka voi tapahtua, kun jalan sivureuna pyyhitään. Refleksiliikettä kutsutaan myös Babinski-merkiksi ja se on pyramidiradan merkki Babinski-refleksiryhmästä. Aikuisilla se on patologinen refleksi, joka viittaa hermosoluun. Muut ilmiön nimet ovat Ison varpaan refleksi tai Varparefleksi.

Pyramidaalirekisterit tulkitaan yleensä motoristen hermosolujen vaurioiden osoituksena. Nämä tehokkaat neuronit johtavat bioelektrisiä impulsseja toimintapotentiaalina keskushermostoon ja johtavat ne lihaskuituihin. Moottorineuronit ovat siten kehon liikkeiden kytkentäpiste. Sekä vapaaehtoiset liikkeet että refleksiliikkeet ovat yhteydessä neuroneihin. Ensimmäinen motorinen neuroni sijaitsee aivojen motorisessa aivokuoressa. Alemmat motoriset hermosolut puolestaan ​​sijaitsevat selkäytimen etuosassa.

Babinski-refleksi voi ilmetä minkä tahansa tyyppisistä vaurioista molemmille moottorihermoille. Tämä tarkoittaa, että sekä tulehdus että rappeuttavat ilmiöt voivat olla ensisijainen syy patologiseen refleksiin.

Babinski-refleksi nimettiin Joseph François Félix Babinskin mukaan. Ranskalainen neurologi yhdisti isovarpaan refleksin hermosolujen sairauksiin ensimmäistä kertaa 1800-luvulla.

Toiminto ja tehtävä

Ihmisen refleksit ovat moottorirefleksejä, joilla on evoluutio tausta. Suurin osa niistä on suojarefleksejä, esimerkiksi silmäluomen sulkemisrefleksi, jonka on tarkoitus suojata silmämunaa ja siten visuaalista järjestelmää. Kun jotain lähestyy silmää, silmäluomen tahattomasti ja sulkeutuu automaattisesti. Yskärefleksillä on myös suojaava tehtävä. Se laukeaa, kun hengitysteiden vuori on voimakkaasti ärtynyt. Nesteiden ja ruokajäämien sanotaan karkautuvan hengitysteistä, jos henkilö tukehtuu. Yskärefleksi suojaa organismia tukehtumiselta.

Ihmiset voivat vaikuttaa reflekseihin vain tietyssä määrin ja ovat tietoisesti niistä vain rajoitetusti. Heijastukset muuttuvat iän myötä. Esimerkiksi aikuisella on paljon vähemmän refleksejä kuin lapsella. Esimerkiksi vauvoilla on imemisrefleksi. Nupun liike käynnistyy heti, kun vauvan suu on koskettunut. Ei ole väliä, koskettaako rinta, sormi vai edes esine, kuten tutti, todella vauvan suuhun. Imetysrefleksi katoaa tietyn iän jälkeen. Aika refleksin menetykseen voi vaihdella henkilöittäin. Keskimäärin imettämistä ei voida enää laukaista noin vuoden ikästä alkaen.

Imemisrefleksin lisäksi vauvoilla on lukuisia enemmän refleksejä. Yksi niistä on myös Babinski-refleksi. Kun vauvojen jalan sivureunaa silitetään, heidän iso varvas venyy ylöspäin ja varpaiden muut raajat tekevät tarttuvan liikkeen samanaikaisesti. Tässä kehitysvaiheessa raajojen lihasryhmät aktivoituvat edelleen yhdessä. Kuten imemisrefleksi, Babinski-refleksi katoaa vuoden keski-ikästä.

Tästä iästä lähtien motoriset taidot ovat korkeamman tason hallinnan alaisia, mikä mahdollistaa yksittäisten lihasryhmien aktivoinnin erikseen. Tätä valvontaa harjoitetaan ylemmän ja alemman motorisen neuronin kautta. Joten jos Babinski-refleksi voidaan havaita aikuisilla, menetetään ylemmän tason hallinta ja aiemmin yhdessä aktivoidut lihasryhmät voidaan siksi aktivoida uudelleen samaan aikaan.

Sairaudet ja vaivat

Neurologit pitävät Babinski-refleksia oireena. Aikaisemmin patologinen refleksi oli paljon tärkeämpi kuin nykyään. Sillä välin pelkästään Babinski-merkinnän esiintymistä toisella tai molemmilla jaloilla ei voida pitää diagnoosina. Siksi refleksi tulkitaan vasta tänään vain yhdessä muiden Babinski-ryhmän refleksien kanssa ja muiden havaintojen taustalla tukevana osoituksena moottorihermosolujen vaurioista. Toinen Babinski-ryhmän refleksi on esimerkiksi Gordon-refleksi.

Huomattavia löydöksiä voivat olla halvaus, lihasheikkous, epävakaa kävely tai spastisuus. Jos harjaus ei laukaise Babinski-refleksia, vaan vain ison varpaan ylöspäin suuntautuvaa liikettä, se ei yksinään riitä moottorihermosolujen vaurioiden epäiltyyn diagnoosiin. Ensimmäisen motorisen neuronin vaurioiden tapauksessa on mukana spastisia ilmiöitä. Toisaalta, jos epäillään toisen motorisen neuronin vauriodiagnoosia, voidaan havaita lihasheikkous tai halvaus.

Keskushermostosairaudet, kuten ALS tai MS, voivat vaurioittaa molempia neuroneja. Autoimmuunisairauden multippeliskleroosissa immunologinen tulehdus on vastuussa leesioista.Amyotrofisen lateraaliskleroosin rappeuttava sairaus puolestaan ​​rappeuttaa asteittain motorista järjestelmää ja hyökkää siten sekä aivoihin että selkäytimeen.

Refleksitutkimus on tavanomainen toimenpide neurologisessa diagnostiikassa. Jos patologiset refleksit voidaan määrittää, tämä ei ole vain diagnostinen, vaan myös usein ennuste. Multippeliskleroosissa pyramidaaliset kiertoradan oireet, kuten Babinski-refleksi, arvioidaan tekijöiksi epäsuotuisassa ennusteessa, jos niitä esiintyy taudin alussa.