Polvenhoitoasento on syntymättömän lapsen asema, joka poikkeaa kohdun normista 34. raskausviikon jälkeen. Lapsi makaa pään ylöspäin eikä alaspäin kuten normaalissa kalloasennossa. Rypäle tai jalat ovat kohdun alareunassa. Noin 5 prosenttia kaikista lapsista on polvihoitoasennossa syntyessään.
Polvenhoitoaseman muodot
Jopa 34. raskausviikkoon asti kaikki syntymättömät vauvat makaavat kohdussa ylösalaisin. Tilanpuutteen kasvaessa he kääntävät itsensä ylösalaisin kallon asentoon. Jos tätä kiertoa ei tapahdu, puhutaan yhdestä Polvenhoitoasento. Tästä syntymäasemasta on erilaisia variantteja.
Yleisin muoto, yli 60 prosenttia, on täydellinen polvihoitoasento. Lisäksi siellä on myös epätäydellinen polvien asento vain yhden jalan osoittaessa ylöspäin. Tällä lapsen molemmat jalat suunnataan ylöspäin ja rypäle alla. Koko kammiojalka-asennossa molemmat jalat ovat siru. Sekoitetuissa muodoissa on polvikerrokset (yksi tai molemmat polvet alas), jalkakerrokset (yksi tai molemmat jalat alas).
syyt
Noin puolella housuja ei ole lääketieteellisesti tunnistettavissa. Yli 50 prosentilla äiti synnyttää ensimmäisen lapsen, ja siellä on myös perheen kasautuminen. Polkupyörällä itse syntyneet naiset ja miehet saavat jopa kolme kertaa todennäköisemmin polvihousut.
Monikertaiset ovat myös kohdunpatukoissa keskimääräistä enemmän. Kaksosissa esiintyvyys on noin kolmasosa. Muita riskitekijöitä tälle poikkeavuudelle ovat pään muodonmuutokset, napanuora, joka on liian lyhyt tai takertuva, ja liian vähän tai liian paljon amnioottista nestettä. Kohdun epämuodostumat ja äidin tietyt lantion muodot myös suosivat polvien syntymistä.
Breech-riskit
Polvihoitoaseman riskejä ovat riittämätön happea toimittaminen lapselle ja vammat itse synnytyksen aikana. Käsien taittaminen syntymän aikana voi estää pään tunkeutumista. Synnytyslääkärien on sitten vapautettava aseet manuaalisesti tästä asennosta. Tämä voi johtaa käsien murtumiseen ja lihasvammoihin. Napanuora puristuu myös kiihtymisasennossa nopeammin kuin normaalin syntymän yhteydessä.
Tämä voi johtaa lapsen riittämättömään happeatoimitukseen ja pahimmassa tapauksessa aivovaurioihin. Lihasjännityksen aiheuttamaa tortikollista esiintyy myös jopa 70 prosentilla polvien syntymistä. Polvihoito syntyy raskaammin odotettavissa olevalle äidille, koska se vie usein kauemmin kuin normaali synnytys. Erityisen stressaava puristusvaihe voi myös kestää kauemmin kuin kallonasennossa, koska lapsen iso pää tulee vasta lopussa.
Emättimen syöttö tai keisarileikkaus?
Emättimen synnyttäminen on yleensä mahdollista rintaasennossa, mutta sitä suositellaan nykyään harvoin. Se vaatii kokeneen synnytyslääkäreiden ryhmän. Suhteellisen harvat klinikat tarjoavat mahdollisuuden spontaaniin synnytykseen polven asennossa.
Yksinkertaisessa polvihoitoasennossa, yli 34 viikon syntymäikä ja jos äiti tai lapsi ei kärsi mistään sairaudesta, ei periaatteessa ole mitään, joka estäisi spontaanin synnytyksen. Nelikasettua asentoa suositellaan syntymän asentoon, koska lapsi voi syntyä tässä suurelta osin itsenäisesti. Tavallisesti synnytyslääkärin suorittamat lisätoimenpiteet eivät ole tarpeen.
Jos syntymäpainon arvioidaan olevan yli 3500 grammaa, virtsarako repeytyy ennenaikaisesti, äiti tai lapsi on sairas tai lapsi on suorassa pääasennossa, suositellaan keisarileikkausta. Tämä pätee myös äidin syntyessä suhteellisen korkeaan ikään ja lapsen keskimääräiseen pään ympärysmittaan.
Kierre ulospäin polvihoitoasennossa
Ulkoinen kierre lapsen polvihoitoasennossa on yksi tapa viedä lapsi kalloasentoon. Tämä on mahdollista 36. raskausviikosta alkaen. Kokenut synnytyslääkäri painostaa syntymättömää lasta ulkopuolelta ja kääntää sen kallon asentoon. Tähän menettelyyn liittyy riskejä: napanuoran komplikaatiot, emättimen verenvuoto ja ennenaikainen istukan irtoaminen]].
Menestysaste on noin 60 prosenttia ja komplikaatioiden riski on noin kolme prosenttia. Kirurgisen ryhmän tulisi aina olla käytettävissä, jotta keisarileikkaus voidaan suorittaa heti komplikaatioiden ilmetessä. Koska ulkoinen muutos on mahdollista vain raskauden myöhäisessä vaiheessa, lapset ovat jo riittävän kypsiä syntymään varten tällainen keisarileikkaus.
Akupunktiota ja kosteuttamista (kehon tiettyjen kohtien kuumentaminen) käsitellään myös kierremenetelminä. Nämä ovat perinteisen kiinalaisen lääketieteen menetelmiä. Niitä ei kuitenkaan ole tieteellisesti todistettu.
Kaikki tulee olemaan hyvin!
Monet naiset huolehtivat tarpeettomasti varhain polvihoitoasemasta. Suurimman osan ajasta lapset kuitenkin kääntyvät spontaanisti kalloasentoon. Polvihoitojen tapauksessa emättimen synnyttäminen tai keisarileikkaus tehdään aina äidillä. Tämä pätee myös päätökseen ulkoisesta käänteestä.
On tärkeää saada yksityiskohtainen lääketieteellinen neuvonta, joka selittää yksityiskohtaisesti mahdollisuudet ja riskit. Riippumatta siitä, onko kyse keisarileikkaasta tai spontaanista synnytyksestä, polvihousut lapset eivät eroa kehityksessään kallon lapsista. Riippumatta synnytyksen tyypistä, kipu ja pelot unohdetaan nopeasti ja uuden elämän ihmeen ilo ylittää.
.jpg)