Verisilmäeste

Verisilmäeste koostuu veren verkkokalvosta ja veren vesipitoisesta huumesulusta ja vastaa fysiologista estettä taudinaiheuttajien torjumiseksi ja biokemiallisesti erilaisen ympäristön ylläpitämiseksi. Veren ja verkkokalvon suojan häiriöt aiheuttavat nesteen kerääntymisen verkkokalvon alueelle, mikä voi johtaa verkkokalvon irtoamiseen. Yleisimmin diabetes mellitus aiheuttaa verisilmäsuojahäiriöitä.

Mikä on verisilmäeste?

Ihmiskehossa on erilaisia ​​biokemiallisia koostumuksia eri paikoissa. Fysiologiset esteet ylläpitävät näitä biokemiallisia ympäristön eroja yksittäisten vartaloosien optimaalisen toiminnan varmistamiseksi.

Yksi tunnetuimmista esteistä erilaisten ympäristöjen erottelulle on veri-aivoeste. Verisilmäkaapissa on samanlainen tehtävä kuin veri-aivoesteellä. Tämä on silmän fysiologinen este, joka erottaa kiveksen verenkiertoalueen verkkokalvosta.

Verisilmäeste vastaa myös etukammion ja lasimaisen erottamisesta. Nämä kaksi funktiota tunnetaan veren verkkokalvon esteenä ja veren vesiliukoisena esteenä. Veren verkkokalvoeste vastaa verkkokalvon ja verkkokalvoa toimittavien suonien välistä esteä. Tämä este on jaettu sisä- ja ulkoesteeseen ja sillä on selektiivinen läpäisevyys. Joissakin kirjallisuuksissa veren verkkokalvon esteeksi viitataan myös Veren lasimainen este katsottu.

Toiminto ja tehtävä

Verisilmäeste täyttää suojaavat toiminnot. Lisäksi se ylläpitää yksittäisten silmäosien biokemiallisesti erilaista koostumusta. Vesipitoinen vesisulku varmistaa esimerkiksi, että vesipitoisuus, lasimainen huumori ja veriplasma eivät sekoitu toisiinsa.

Veren verkkokalvo estää puolestaan ​​verkkokalvon plasmasta. Verkkokalvon verenkierto tapahtuu kahdella erilaisella verisuonijärjestelmällä kaikilla nisäkkäillä. Verkkokalvon verisuonia ruokkii keskusvaltimo ja ne ottavat verisyötön verkkokalvon sisäkerroksiin, mukaan lukien niiden rakeinen kerros.

Verkkokalvon ulommat kerrokset ja niiden rakeinen kerros samoin kuin aistinvaraiset solut syövät sen sijaan suonikalvoa diffuusion avulla. Tämän verkkokalvon kerroksen ulkotangot ja kartiot ylläpitävät tiivistä yhteyttä pigmenttiepiteeliin, jonka solut on kytketty toisiinsa tiukkojen liitosten kautta. Tiukka liitoskohta on hihnamainen sauma koko solun ympärysmitan ympäri, mikä muodostaa diffuusioesteen epiteelisoluklusterin muodossa. Tämän tyyppistä esteä kutsutaan myös solunulkoiseksi esteeksi, joka sulkee solujen välisen tilan sisätilojen suojaamiseksi.

Verkkokalvon (verkkokalvon) verenkierto tapahtuu arteria ophthalmica -silmähaarojen, arteria centralis -verkkokunnan ja arteriae ciliares posteriores breves -sarjan kautta. Verkkokalvon keskusvaltimon haarat kulkevat strati neurofibrarum et ganglionicum -sarjaan ja toimittavat sieltä neuraalisen verkkokalvon sisäosat. Veren saanti ulkoiseen valoreseptorikerrokseen ja verkkokalvon pigmentiepiteeliin tulee kuitenkin arteriae ciliares posteriores breves -suonen suonen verisuonista.

Veren verkkokalvon esteessä anatomisti erottaa sisä- ja ulkoeste. Tässä erotuksessa sisä- ja ulkopuolella olevat termit viittaavat kapillaareihin. Sisäinen veren verkkokalvon este syntyy endoteelisolujen tiiviin liitoksilla. Veren ulompi Reina-este muodostetaan tiiviisti liittyneiden epiteelisolujen kanssa verkkokalvon pigmenttin epiteelissä.

Sekä verkkokalvon verisuonisysteemin veri-verkkokalvoeste että suonikalvon verisuonisysteemi pitävät verenkiertoon tulevat patogeenit ja toksiinit tunkeutumasta verkkokalvon kerrosten solujenvälisiin tiloihin. Esteet ovat selektiivisesti läpäiseviä. Tällä tavalla ne estävät molekyylejä tunkeutumasta riippuen erityisistä ominaisuuksista, kuten koosta. Siten esteet eivät estä kaikkia molekyylejä menemästä läpi.

Löydät lääkkeesi täältä

Sairaudet ja vaivat

Veren verkkokalvon esteissä esiintyvät häiriöt tai patologiset muutokset viittaavat aina silmän patologisiin prosesseihin. Makulaödeeman lisäksi nämä patologiset prosessit voivat laukaista myös verkkokalvon verenvuodot ja muut verkkokalvon sairaudet (retinopatiat).

Makkulaarinen turvotus on solunulkoisen nesteen kertyminen keltapistealueelle. Tämä muutos on palautuva ja näkyy näkökentän hämärtymisenä, etenkin terävimmän näköalueen alueella.

Verkkokalvon verenvuoto puolestaan ​​johtuu murtuneista verisuonista. Tämä ilmiö voi johtaa vakaviin näköhäiriöihin. Jos turvotusta ja verkkokalvon verenvuotoja esiintyy, syy-veri- verkkokalvoesteen häiriöiden epäily on erityisen todennäköistä.

Verisilmäesteen yksittäisiä häiriöitä esiintyy monien verkkokalvon sairauksien yhteydessä. Sisäinen veren-verkkokalvon suojan nieltävyyshäiriö voi esiintyä esimerkiksi diabeettisessa retinopatiassa. Tämä on mahdollinen komplikaatio diabetes mellitus. Diabeetikot kärsivät usein korkeasta verenpaineesta, joka voi patologisesti muuttaa verkkokalvon verisuonia pitkällä tähtäimellä. Lisääntynyt tai huonosti hallittu verensokeri suosii verkkokalvon suonten muutoksia. Prosessin aikana glykoituneet ja kemiallisesti muuten modifioidut makromolekyylit kerrotaan verisuonen seinämiin, missä ne voivat aiheuttaa mikroverenvuodon verkkokalvossa.

Saksassa diabeteksen seurauksena esiintyvä veri-verkkokalvoestehäiriö vaikuttaa noin kolmannekseen kaikista diabeetikoista. Diabetespotilailla on diabeettisten retinopatioiden riski noin 90 prosenttia. Diabeettiset retinopaatiat voivat aiheuttaa sokeutta ajan myötä.

Verisilmäesteen estehäiriöitä ei esiinny vain diabeteksen yhteydessä. Retinopathia centralis serosan patomechanismissa keskustellaan ulkoisista veri-verkkokalvon este-häiriöistä, jotka vastaavat fysiologisen esteen toiminnan täydellistä menettämistä. Retinopathia centralis serosa on hankittu verkkokalvon sairaus, jossa on osittainen verkkokalvon irrotuminen, koska se näyttää syntyvän toiminnallisista veri-verkkokalvon este-häiriöistä. Psyykkisellä ja fyysisellä stressillä on ilmeisesti suuri merkitys taudin puhkeamisessa. Taudin patogeneesi johtuu pigmenttiepiteelin häiriöstä. Tämä ulkoinen veri-verkkokalvon este-häiriö aiheuttaa subretinaalisen nesteen pidätyksen. Nesteen kertyminen johtaa turvotuksen muodostumiseen, mikä ilmeisesti aiheuttaa verkkokalvon irronnan.