Kaspofungiini "viittaa erityiseen sienilääkkeeseen, jota käytetään tehokkaasti vaikeajen sieni-tautien hoitoon. Näitä ovat erilaiset aspergilloosit ja kandidoosit. Kaspofungiini annetaan yleensä laskimonsisäisesti.
Mikä on kaspofungiini?
Kaspofungiini-lääke on ollut saatavana Saksassa heinäkuusta 2002 lähtien, ja sitä käytetään invasiivisten sieni-tautien hoitoon. Useimmissa tapauksissa hoidettavat sairaudet ovat aspergilloosi ja kandidiaasi.
Vaikuttava aine sietää erittäin hyvin ja sitä voidaan käyttää myös, jos jo olemassa on vastustuskykyä erilaisille antimykoottisille aineille.
Kaspofungiinilla hoidettaessa potilaat kärsivät yleensä opportunistisista infektioista, jotka esiintyvät vaurioituneen immuunijärjestelmän kanssa. Nämä perustuvat usein sairauksiin, kuten aids tai pahanlaatuiset kasvaimet. Lääkettä käytetään myös potilailla, jotka kärsivät immunosuppressiosta. Ne tapahtuvat usein elinsiirtojen jälkeen.
Kuitenkin suuri määrä patogeenisia sieniä voi hyökätä ihmiskehoon jopa terveellä immuunijärjestelmällä ja aiheuttaa monenlaisia valituksia.
Farmakologinen vaikutus
Sienilääke kaspofungiini on kaiken kaikkiaan erittäin tehokas. Kaikilla sieniä, jotka kolonisoivat ihmisiä, soluseinät koostuvat polysakkarideista ja kitiinistä. Kaspofungiinin antaminen estää sen sisältämää glukaani-entsyymiä sen toiminnassa. Sienet luottavat tähän entsyymiin rakentaakseen solujaan. Ihmisen soluilla sitä vastoin ei ole näitä soluseiniä ja niiden sisältämiä entsyymejä.
Kaspofungiinin tehokkuus näkyy erityisesti oireiden nopeassa vähentymisessä. Tämä tapahtuu laskimonsisäisen hoidon ensimmäisenä päivänä. Viime kädessä taudin oireet katoavat kokonaan ja potilas on oireeton.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että onnistumisaste hoidettaessa potilaita, joilla on erilaisia mykoosia (sieni-infektioita), on yli 80 prosenttia. Siten lääkkeen tehokkuutta voidaan jo luokitella korkeammaksi kuin monien muiden antimykoottien kanssa.
Kaspofungiini on erityisen hyvin siedetty, koska lääke toimii kohdennetusti ja tuskin rasittaa ihmisen kehon elimiä. Erityisesti tämän vuoksi kaspofungiini on yksi kliinisessä terapiassa maailman yleisimmin käytetyistä antimykoottisista lääkkeistä.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Suurin osa sairaaloissa hoidettavista vakavista sienitauteista perustuu kolonisaatioon ns. Candida-sienillä. Mykoosit ovat suuri terveysriski, etenkin heikentyneen immuunijärjestelmän tai kemoterapian kohteeksi joutuneiden potilaiden elämässä. Henkeä uhkaavat komplikaatiot voivat esiintyä yhä useammin sieni-infektion yhteydessä ja merkitsevät automaattisesti korkean riskin potilaalle. Yksi näistä riskeistä on niin kutsuttu hematogeeninen leviäminen. Tämän vuoksi kaspofungiinin nopea ja ennalta ehkäisevä anto on tarkoituksenmukaista.
Jopa silloin, kun tarvitaan suurempi annos aktiivista aineosaa, lääke on yleensä hyvin siedetty. Kohdennettu tehokkuus annetaan siten myös komplikaatioiden ilmetessä.
Kaspofungiinille on myönnetty hoidon hyväksyntä vaikeaan invasiiviseen aspergilloosiin. Tässä potilaat eivät yleensä reagoi muihin lääkkeisiin tai toleranssi on riittämätön.
Eri tutkimukset ovat myös osoittaneet, että erilaiset Candida-sienet ovat yhä resistenttejä resistenssille, mikä voi johtaa suureen ongelmaan. Täällä on osoitettu, että lääke kaspofungiini kestää koko toimintamuodossaan ja luonteessaan resistenssin muodostumisen (toistaiseksi) ja sillä on myös korkea kliininen tehokkuus. Hyvä siedettävyys myötävaikuttaa myös siihen, että hoidon keskeyttämiset ovat yleisempiä.
Riskit ja sivuvaikutukset
Kaspofungiini-lääke sietää erittäin hyvin suurin osa potilaista, joilla on merkityksellisiä sienitauteja. Sivuvaikutuksia ja riskejä tuskin esiintyy. Joissakin tapauksissa suonensisäisesti annettaessa paikallista kohtaa voi kuitenkin ilmaantua flebiittia, jota voidaan kuitenkin hoitaa ilman ongelmia. Lisäksi kutinaa, kipua ja polttavia tuntemuksia pistoskohdassa voi esiintyä kaspofungiinihoidon aikana. Kaiken kaikkiaan näitä haittavaikutuksia esiintyy kuitenkin harvoin.
Kaspofungiinin antamiseen liittyviä riskejä ja komplikaatioita ei myöskään ole tuskin odotettavissa. Hoito voidaan suorittaa kohdennetulla tavalla ja loppuun mennessä keskeytykset ovat tarpeen vain hyvin harvoissa tapauksissa.
.jpg)
