at kefotaksiimille se on antibiootti. Vaikuttava aine kuuluu kefalosporiinien kolmanteen sukupolveen.
Mikä on kefotaksiimi?
Kefotaksiimi on laajavaikutteinen antibiootti, joka tulee kefalosporiinien ryhmästä 3a. Vaikuttavaa ainetta käytetään bakteeri-infektioiden hoitoon. Kuten muutkin kefalosporiinit, kefotaksiimi pystyy tappamaan bakteerit. Lääke estää bakteerisolujen synteesiä.
Kefotaksiimi hyväksyttiin 1980-luvulla. Saksassa ja Itävallassa reseptilääke-antibiootti on saatavana monivalmisteena nimellä Claforan®. Tarjolla on myös erilaisia geneerisiä lääkkeitä.
Farmakologinen vaikutus
Cefotaxime vaikuttaa siihen, että antibiootti estää bakteereja rakentamasta soluseinään. Tätä tarkoitusta varten se estää transpeptidaasi-entsyymin. Tämän prosessin seurauksena bakteereiden solukotelossa kehittyy heikkoja kohtia. Heikot kohdat aiheuttavat bakteerien soluseinämän repeämisen, mikä johtaa viime kädessä patogeenien kuolemaan.
Toisin kuin ryhmän 1 kefalosporiinit, kuten kefatsoliini, kefotaksiimi paljastaa sen vaikutuksen tehokkaammin gram-negatiivisia bakteereja vastaan. Näihin kuuluvat u. a. Enterobakteerit, meningokokit ja gonokokit. Kefotaksiimin heikko kohta on kuitenkin, että se on vähemmän tehokas pseudomonadideja vastaan kuin muut ryhmän 3a kefalosporiinit, joihin kuuluvat keftatsidiimi, keftriaksoni ja kefmenoksimi.
Kefotaksiimi ei voi toimia tiettyjä bakteereita vastaan, jotka ovat jo resistenttejä antibiooteille. Tyyppisiä bakteereja, joita vastaan lääke on tehokas sitä vastaan, ovat esimerkiksi Salmonella, Enterobacter, Shigella, Escherichia coli, Pneumococci, Strepotococcus viridans, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae (gonococci), Pasteurella, Klebsiella ja anaerobit. Gram-positiivisella alueella aineen vaikutus stafylokokkeihin on riittämätön.
Kefotaksiimin puoliintumisaika aikuisilla ihmisillä on noin 60 minuuttia. Senioreilla tai vauvoilla se on usein paljon pidempi. Antibiootti erittyy pääasiassa munuaisten kautta.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Kefotaksiimia käytetään vakavia bakteeri-infektioita vastaan, jotka voivat olla jopa hengenvaarallisia. Kehoalueisiin, joita yleensä hoidetaan, kuuluvat virtsatiet, kuten virtsaputki, virtsaputki, virtsarako ja munuaiset, hengityselimet, korvan, nenän ja kurkun alue sekä iho.
Kefalosporiinien käytön yleisiä käyttöaiheita ovat keuhkokuume, verimyrkytys (sepsis), vatsakalvon tulehdus (peritoniitti), vatsaontelon tulehdukset, aivokalvontulehdus, sydämen sisävuoren tulehdus (endokardiitti), luu-infektiot ja pehmytkudosten infektiot. Jos tehokkuudessa on aukkoja, ne suljetaan antamalla ylimääräisiä antibiootteja, kuten asyyliaminopenisilliini tai aminoglykosidi.
Toinen kefotaksiimin hoitoalue on neuroborrelioosi, joka on Lymen borrelioosin oire. Tämän taudin leviämisessä on punkkeja, ja sen aiheuttaa bakteeri Borrelia burgdorferi.
Kefotaksiimi annetaan suoliston kautta infuusiolla.
Riskit ja sivuvaikutukset
Joillakin potilailla saattaa olla ei-toivottuja sivuvaikutuksia kefotaksiimin käytöstä. Useimmissa tapauksissa tämä johtaa verihiutaleiden puuttumiseen, epäkypsien verisolujen kehitykseen, allergisiin ihoreaktioihin, kuten kutinaan, ihottumaan ja nokkosihottumaan, sekä lääkekuumeen. Lisäksi urean ja kreatiniinin pitoisuus veressä voi nousta.
Sivuvaikutuksia voi joskus havaita myös antopaikassa. Näihin kuuluvat kipu pistoskohdassa, kudoksen kovettuminen tai tulehdukselliset reaktiot laskimoseinämässä. Muita satunnaisia sivuvaikutuksia ovat maha-suolikanavan ongelmat, kuten ripuli, vatsakipu, ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu, paksun tai ohutsuolen verinen tulehdus, munuaisten tulehdus ja vastustuskykyisten bakteerien aiheuttamat lisäinfektiot.
Jos kefotaksiimiin liittyy yliherkkyysreaktio, johon liittyy keuhkoputkien kouristuksia, kasvojen turvotusta tai shokki, antibioottihoito on lopetettava välittömästi.
Jos munuaisten toiminta on heikentynyt tai taipumus allergioihin, hoitavan lääkärin on tehtävä perusteellinen riskien ja hyötyjen arviointi.
Kefotaksiimin käytöstä raskauden aikana ei ole kokemusta. Eläinkokeissa ei havaittu negatiivisia vaikutuksia jälkeläisiin. Siitä huolimatta lääkärin tiukka valvonta suositellaan raskauden aikana tapahtuvaan hoitoon.
Imetysten aikana kefotaksiimin käyttö voi häiritä vauvojen suolistoflooraa, koska antibiootti kulkeutuu äidinmaitoon, vaikka vain pieninä määrinä. Myöhemmin sairastuneet imeväiset kärsivät enimmäkseen ripulista. Periaatteessa vastasyntyneiden hoito on kuitenkin mahdollista.
Kefotaksiimin ja muiden lääkkeiden samanaikainen käyttö aiheuttaa toisinaan yhteisvaikutuksia. Antibiootin positiivinen vaikutus heikkenee, kun tapahtuu yhdistelmä kloramfenikolin, erytromysiinin, sulfonamidien tai tetrasykliinien kanssa. Samanaikainen kihtilääkityksen probenesidi estää kefotaksiimin erittymistä kehosta. Koska aktiivisen aineosan pitoisuus veressä on pitkäkestoisempaa, on olemassa vahvempien sivuvaikutusten riski.
