disopyramidi

at disopyramidi se on rytmihäiriöitä aiheuttava. Siksi sitä käytetään erityisesti sydämen rytmihäiriöiden lääkehoitoon. Vaikuttava aine disopyramidi on samanlainen kuin lääkkeet prokainamidi ja kinidiini. Useimmissa tapauksissa lääke annetaan suun kautta. Suurin osa vaikuttavasta aineesta erittyy ihmisen organismista munuaisten kautta.

Mikä on disopyramidi?

Vaikuttava aine disopyramidi lasketaan ensimmäisen luokan rytmihäiriölääkkeisiin. Sitä annetaan joko suun kautta tai laskimonsisäisinä injektioina. Lääkeaineen disopyramidin hyötyosuus on yli 80 prosenttia.

Veressä aktiivinen aineosa sitoutuu noin 40 prosenttiin plasmassa olevista proteiineista. Pohjimmiltaan lääkkeen puoliintumisaika plasmassa on noin seitsemän tuntia. Sitten lääke metaboloituu maksajärjestelmässä (jonka keskipiste on maksa). Tämän jälkeen aktiivinen aine erittyy pääasiassa organismista munuaisten kautta, ts. Munuaisten kautta.

Huumeiden disopyramidi patentoitiin vuonna 1962. Käytännössä aktiivista aineosaa disopyramidia on läsnä rasemaattina.

Farmakologinen vaikutus

Huumeiden disopyramidi toimii pääasiassa ns. Natriumkanavan antagonistina. Siten aktiivinen aineosa vähentää natriumionien virtausta sydänlihakseen. Seurauksena sydämen herkkyys heikkenee. Näin huumeiden disopyramidi paljastaa negatiivisen kylpymotrooppisen vaikutuksensa. Lopuksi, aine johtaa myös tulenkestävän ajan jatkamiseen. Seurauksena on negatiivinen kronotroopia.

Ensinnäkin vaikuttava aine disopyramidi estää natriumkanavia, jotka sijaitsevat sydänlihaksen solukalvoissa. Nämä ovat solut, jotka vastaavat sydämen rytmin säätelystä. Tällä tavalla aktiivinen aineosa pidentää toimintapotentiaalia.

Periaatteessa lääkeaineen disopyramidille on tunnusomaista parasimpaattisen vaikutuksen vastainen vaikutus ja se on siten samanlainen kuin atropiini. Lisäksi lääkkeellä ei ole vaikutusta erityisissä adrenoreseptoreissa sympaattisessa hermostossa. Lisäksi vaikuttava aine vähentää sydämen kammioiden ja niiden eteisten tulenkestävää aikaa.

Lääkeaineen disopyramidi heikentää merkittävästi vasemman kammion suorituskykyä. Lisäksi se aiheuttaa valtimoiden verisuonten laajenemisen. Seurauksena verenpaine laskee. Vaikuttava aine on siksi ongelmallista ihmisille, joiden pumppaustoiminta on heikentynyt. Tällaisissa tapauksissa hoitoa huumeiden disopyramidilla tulisi välttää.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Disopyramidi soveltuu lukuisten sairauksien ja terveysongelmien hoitoon. Indikaatioita ovat pääasiassa tietyt sydämen toiminnalliset häiriöt, joihin kuuluvat esimerkiksi kammiotakykardiat ja ekstrasystolit sekä kammiovärinä. Hoito lääkkeiden disopyramidilla on myös mahdollista supraventrikulaaristen takykardioiden, kuten eteisvärinän tai värähtelyn, varalta.

On mahdollista yhdistää disopyramidi muihin aktiivisiin aineosiin rytmihäiriölääkkeiden ryhmästä, jos yhdellä lääkkeellä ei ole riittävää vaikutusta. Lisäksi disopyramidi kykenee estämään eteisvärinän uusiutumisen kardioversion jälkeen.

Ennen vaikuttavan aineen disopyramidin ensimmäistä käyttöä, on tarpeen tarkistaa kammion taajuus. Tällä tavalla voidaan välttää ns. 1: 1-siirtymä. Disopyramidi sopii myös neurogeenisen pyörtymisen ja hypertrofisen kardiomyopatian hoitoon.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit ja sivuvaikutukset

Erilaiset ei-toivotut oireet ja sivuvaikutukset ovat mahdollisia lääkkeen disopyramidihoidon aikana. Niitä ei kuitenkaan esiinny jokaisella potilaalla, ja niiden esiintymistiheys eroaa toisistaan. Esimerkiksi ummetus (ummetus) ja virtsanpidätys sekä suun kuivuminen ovat mahdollisia. Joissakin tapauksissa esiintyy myös majoitushäiriöitä ja kapean kulman glaukoomaa. Lisäksi vasemman kammion toiminta saattaa vaikuttaa. Tämän riski kasvaa, jos potilas kärsii jo heikosta sydämestä.

Hoito disopyramidilla pidentää myös joissakin tapauksissa QT-aikaa. Torsade de pointes -takykardiat ovat myös mahdollisia. Joillakin potilailla on hypotensiota (verenpaineen lasku) tai verenkiertohäiriöitä, kun he ottavat huumeiden disopyramidia.

Muita mahdollisia sivuvaikutuksia ovat agranulosytoosi ja glaukooma. Akuutti sydämen vajaatoiminta, jota on havaittu joillakin ihmisillä, on myös vaarallinen komplikaatio.

Lisäksi huumeiden disopyramidille on joitain vasta-aiheita. Jos esiintyy esimerkiksi dekompensoitua sydämen vajaatoimintaa tai bradykardiaa, lääkedisopyramidia ei tule antaa. Jos potilaalla, jolla on sepelvaltimo, on huumeiden disopyramidi ole valittu lääke. Koska tässä tapauksessa kuoleman riski kasvaa. Jos vaikuttavaa ainetta disopyramidia on joka tapauksessa käytettävä, sydänkatetrilla tehtävä tutkimus on tarpeen ennen ensimmäistä käyttöä.

Jopa yliherkkyyden tai sydämen vajaatoiminnan tapauksessa lääkettä ei tule antaa. Muita vasta-aiheita on sairaassa sinus-oireyhtymässä, elektrolyyttitasapainon häiriintymisessä ja maksa- tai munuaisten heikkoudessa.

Lisäksi yhteisvaikutukset muiden aineiden kanssa ovat mahdollisia, minkä vuoksi samanaikaista käyttöä ei suositella. Trisykliset masennuslääkkeet, erytromysiini ja neuroleptit johtavat disopyramidin puoliintumisajan pidentymiseen. Seurauksena ovat, että ne lisäävät lääkkeen tehokkuutta.

Periaatteessa kaikki lääkkeen disopyramidin aiheuttamat ei-toivotut sivuvaikutukset ja valitukset johtavat lääkärin kuulemiseen. Lääkäri voi sitten määrätä vaihtoehtoisen valmisteen.