Kuten Kefuroksiimi on lääke, joka kuuluu kefalosporiiniin. Beetalaktaamiantibioottia käytetään bakteeri-infektioiden hoitoon.
Mikä on kefuroksiimi?
Kefuroksiimi on beeta-laktaamiantibiootti, joka tappaa bakteerit. Se tulee toisen sukupolven kefalosporiinien ryhmästä. Lääkkeellä on monenlaisia vaikutuksia, ja sitä voidaan käyttää kohtalaisissa sairauksissa, joissa ei ole vaaraa elämälle.
Kefalosporiinit ovat olleet lääketieteen käytettävissä vuodesta 1955. Ne saatiin puhtaassa muodossa sienestä Cephalosporium acremonium, jonka lääkärit Edward Penley Abraham ja Guy G. F. Newton. 1960-luvulta lähtien on syntynyt lukuisia kefalosporiinijohdannaisia, joilla on voimakkaampia vaikutuksia, kuten kefuroksiimi.
Saksassa kefuroksiimia tarjotaan tuotenimellä Elobact®. Lisäksi on olemassa lukuisia geneerisiä lääkkeitä.
Farmakologinen vaikutus
Kuten muutkin kefalosporiinit, kefuroksiimi pystyy tappamaan bakteereja, mikä koskee myös nopeasti kasvavia näytteitä. Beetalaktaamiantibiootit on rakenteellisesti varustettu erityisellä beetalaktaamirenkaalla, joka häiritsee bakteerisoluseinän kehitystä. Tämä prosessi lopulta aiheuttaa bakteereiden kuoleman. Kefuroksiimin vaikutuksesta vesi virtaa bakteerien soluihin, mikä johtaa niiden turvotukseen ja rappeutumiseen.
Kefuroksiimilla on erityisen hyvä vaikutus gram-negatiivisiin sauvoihin. Näihin kuuluvat pääasiassa Haemophilus influenzae -bakteerisuku. Sitä vastoin pseudomonadit ja enterokokit osoittavat vastustuskykyä antibiootille. Kefuroksiimi on erittäin vakaa beeta-laktamaaseja vastaan.
Kefuroksiimi saavuttaa maha-suolikanavan suuontelon kautta, josta se imeytyy potilaan kehoon. Mutta on myös mahdollista antaa antibiootti verensiirtona suoneen. Lääke ei hajoa. Sen sijaan se eliminoituu elimistöstä nopeasti munuaisten kautta.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Kefuroksiimia käytetään pääasiassa streptokokkien aiheuttamiin infektioihin, koska ne ovat herkkiä antibiootille. Nämä ovat hengitystieinfektiot, kuten krooninen keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume, suun ja kurkun tulehdukset, korvan, nenän ja kurkun alueen tulehdukset, kuten nenä, sinuiitti, tulehduksen aiheuttama tulehdus tai tonsilliitti.
Muita indikaatioita ovat ihoinfektiot, virtsatieinfektiot, munuaistulehdukset, pehmytkudosten infektiot, niveltulehdukset, luuinfektiot, Lymen borrelioosi, veremyrkytys (sepsis) tai sukupuolitaudit, kuten gonorrhea (gonorrhea).
Kefuroksiimitabletit otetaan välittömästi pääruoan jälkeen. Tabletin murtamista tai pureskelua ei suositella, jotta se ei vaikuta antibiootin tehoon. On myös mahdollista valmistaa suspensio kefuroksiimikuivasta mehusta. Tätä varten pullossa sekoitetaan keitettyä kylmää vettä kuivamehun kanssa. Ravista sitten pulloa hyvin. Kuten tabletteissakin, suspensio otetaan pääruoan jälkeen.
On tärkeää ottaa kefuroksiimia säännöllisesti, jotta aktiivisen aineosan pitoisuus kehossa pysyy korkeana. Enimmäisvuorokausiannos on 250–500 milligrammaa aikuisille ja murrosikäisille potilaille. Potilas antaa annoksen 12 tunnin välein. 5-vuotiaille lapsille annetaan 125 - 250 milligrammaa kefuroksiimia kahdesti päivässä.
Antibiootin antoaika riippuu siitä, mistä sairaudesta potilas kärsii ja kuinka vakava se on. Potilaan ei missään tapauksessa pidä lopettaa hoitoa liian aikaisin, muuten sairaus voi uusiutua, koska kaikkia bakteereita ei ole tapettu. Tämä voi myös tehdä bakteereista vastustuskykyisiä kefuroksiimille.
Riskit ja sivuvaikutukset
Kefuroksiimia käytettäessä sivuvaikutukset ovat mahdollisia. 1–10 prosentilla kaikista potilaista kärsii ei-toivotuista sivuvaikutuksista, kuten nokkosihottuma, ihottumat ja kutina. Hengitysvaikeuksia, kuumetta ja verenkiertohäiriöitä voi myös esiintyä.
Allergiset reaktiot ilmenevät joko heti hoidon aloittamisen jälkeen tai viikkoja myöhemmin. Antibiootin määrällä ei ole merkitystä. Jos esiintyy allergiaa, potilaan on otettava yhteyttä hoitavaan lääkäriin ja tarvittaessa lopetettava hoito.
Jopa 10 prosentilla sairaista voi olla myös huimaus, päänsärky ja sieni-infektiot. Muita mahdollisia haittavaikutuksia ovat maksan toimintahäiriöt, väliaikaiset muutokset verimäärässä, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, sappitukos ja keltaisuus.
Jos kefuroksiimihoito kestää pidempään, on vaara, että kaksoispiste tarttuu sienillä tai resistentteillä bakteereilla, mikä on havaittavissa suoliston tulehduksen muodossa ripulilla.
Kefuroksiimia ei saa käyttää, jos potilas on yliherkkä vaikuttavalle aineelle tai muulle beetalaktaamiantibiootille. Keuhkoastman tai allergioiden tapauksessa lääkärintarkastus on välttämätön, koska on olemassa yliherkkyysriski. Kefuroksiimi ei sovellu alle kolmen kuukauden ikäisille lapsille.
Raskauden aikana lääkärin on jatkuvasti punnittava potilaan hyöty ja riski ennen käyttöä. Sama koskee imettämistä, koska kefuroksiimi voi kulkeutua vauvaan rintamaitoon, mikä johtaa usein suoliston kasvuston häiriöihin.
Koska vuorovaikutusriski on olemassa, kefuroksiimia ei pidä ottaa yhdessä aminoglykosidiantibioottien, kuten amikatsiinin tai gentamysiinin, tai diureettisten lääkkeiden, kuten torasemidi ja furosemidi, kanssa. Munuaiset voivat vaurioitua.
