Suoliston peristaltika

Lihasaktiivisuutta ja siitä johtuvia onttojen elinten liikkeitä kutsutaan peristaltikseksi. Suoliston peristaltika palvelee ensisijaisesti kymen sekoittamista ja sen kulkeutumista kohti peräsuoleen tai peräaukkoon. Joskus termiä suoliston peristaltika käytetään synonyymeinä termeihin, kuten suoliston liikkeisiin tai suoliston liikkuvuuteen. Suoliston peristaltika käsittää tosiasiallisesti vain propulsioivan ja ei-propulsiivisen peristaltiksen. Kaikki muut suolen liikkeet kuuluvat termin "suolen liikkuvuus" alle.

Mikä on suoliston peristaltika?

Onttojen elinten liikemallia, joka johtuu sileiden lihassolujen synkronisesta toiminnasta, kutsutaan peristaltikseksi. Tyypillinen peristaltti kulkee aalloissa vuorottelevilla supistumisvaiheilla ja lihaksien rentoutumisella.

Suoliston peristaltti perustuu suolen pitkittäis- ja pyöreän lihaksen supistumiseen ja rentoutumiseen. Sitä löytyy koko suolistosta, toisin sanoen sekä ohutsuolen osissa että paksusuolessa.

Kotelossa on erityinen seinärakenne tätä toimintoa varten. Suolistoseinämän sisin kerros on tunika-limakalvo, limakalvon kerros. Tämän päällä on lihaskerros, joka koostuu pyöreästä lihaskerroksesta (stratum circulare tai stratum annulare) ja pitkittäisestä lihaskerroksesta (stratum longitudinal). Äärimmäistä suolistokerrosta kutsutaan tunica adventitiaksi. Erityinen suoliston peristaltika on mahdollista vain pitkittäis- ja pyöreän lihaksen kautta.

Toiminto ja tehtävä

Suolistossa voidaan tehdä ero propulsiivisen ja ei-propulsiivisen suoliston peristaltiksen välillä. Ei-propulsioiva peristaltika syntyy renkaanmuotoisista, paikallisesti esiintyvistä supistumisaalloista ja tunnetaan myös segmentoitumisena. Sen päätarkoitus on sekoittaa kymiä suolistossa.

Pykäläisessä peristaltisessa myös renkaan muotoiset lihakset supistuvat, mutta liikettä jatketaan osallistumalla pitkittäislihaksiin. Tässä puhutaan suoliston lihaksen pysyvästä supistuvasta supistumisesta. Propulsiivinen peristaltika toimii kyynin kuljettamiseen peräaukkoa kohti.

Näiden kahden suoliston peristaltiksen muodon lisäksi voidaan tehdä ero taaksepäin suuntautuvan ja ortodoksisen peristaltiksen välillä. Ortodoksisella peristaltisella suoliston sisältö kuljetetaan oikeaan suuntaan, ts. Peräsuoleen. Taaksepäin suuntautuneessa peristaltiikassa kulkusuunta on päinvastainen. Tämä tila voidaan luoda kirurgisesti ihmisillä hymyn kulkeutumisajan hidastamiseksi suoliston läpi.

Suoliston peristaltiksen hallintaan kohdistuvat ns. Tahdistinsolut. He asettavat peristaltin rytmin. R maha-suolikanavan sileän lihaksen tahdistinsoluja kutsutaan myös interstitiaalisiksi Cajal-soluiksi (ICC). Nämä ovat karan muotoisia soluja, jotka sijaitsevat suolen pitkittäisessä lihaskerroksessa. Ne toimivat eräänlaisena välittäjänä lihassolujen ja suolen eksitatiivisten ja estävien hermosolujen välillä.

Suoliston lihaksissa on toinen ryhmä Cajal-soluja. Ne muodostavat haarautuneen yhteyden pitkittäis- ja pyöreän lihaksen välillä ja muodostavat varsinaisen sydämentahdistimen. Ne liittyvät läheisesti niin kutsuttuun Auerbach-plexukseen. Auerbach-plexus on suoliseinän hermokerros, joka on vastuussa suoliston peristaltiksesta ja erityisesti sileiden lihassolujen supistumisten kontrolloimisesta. Tahdistimen solut ovat puolestaan ​​autonomisen hermoston valvonnan alaisia. Lihaksilla on myös tietty oma rytmi, mutta lisääntynyt peristaltika voi olla tarpeen ruuan saannista riippuen.

Peristalttinen refleksi on vastuussa lisääntyneestä suoliston peristaltikasta syömisen jälkeen. Vatsan ja suolen seinämän sisällä ovat mekaaniset reseptorit, jotka reagoivat venytykseen. Jos nielty ruoka venyttää vatsaa tai suolia, enteerisen hermoston solut vapauttavat serotoniinia. Tämä stimuloi muita suoliseinämän hermosoluja, mukaan lukien sydämentahdistimen solut. Nämä puolestaan ​​aiheuttavat suoliston lihassolujen lihaksen supistumisia.

Löydät lääkkeesi täältä

Sairaudet ja vaivat

Suoliston peristaltiksen häiriöitä voi esiintyä useissa sairauksissa. Halvaantuneen ileuksen, erään suolitukosmuodon, tapauksessa peristaltika on täysin pysähtynyt toiminnallisen häiriön takia, jolloin lopulta tapahtuu suoliston halvaus. Suoliston kulku keskeytyy, ja suolistossa on puuroa ja ulosteita.

Halvaantuneen ileuksen yleisin laukaistaja on vatsan tulehdus, kuten umpilisäke, sappirakon tulehdus tai haimatulehdus. Verisuonten tukkeumat, raskaus tai erilaiset lääkkeet, kuten opiaatit, masennuslääkkeet ja Parkinsonin taudin vastaiset lääkkeet, voivat johtaa halvaantuneeseen ileukseen.

Kun halvaantuneessa ileuksessa suoliston peristaltis on täysin pysähtynyt, mekaanisessa ileuksessa se joskus jopa lisääntyy. Mekaanisen ileuksen tapauksessa suolen kulkua estää mekaaninen este suolen sisällä. Mekaaninen ileus voi johtua ulosteista, vieraista kappaleista, sappikivistä, takertumisesta tai suoliston takertumisesta.

Mekaaninen ileus voi esiintyä myös napanuoran tai nivelen tyrän komplikaationa. Mekaanisen ileuksen tapauksessa suoli yrittää kuljettaa kymen voimakkaammin sulkemisen ohi. Siksi peristaltia lisääntyy suolen osassa tukkeutumisen edessä.

Suolen tukkeuman tyypillisiä oireita ovat oksentelu, mahdollisesti jopa ulosteiden oksentelu, ilmavaivat suolistossa ja täydellinen uloste ja tuulenpidätys. Suoliston seinämä voi vaurioittaa vakavasti suolen seinämää, jolloin suolen bakteerit voivat kulkeutua vatsaonteloon ja aiheuttaa vatsakalvon hengenvaarallisen tulehduksen.

Ärtyvän suolen oireyhtymässä suoliston peristaltika on melkein aina häiriintynyt. Ärtyvä suolen oireyhtymä on yleisin suolistosairaus. Se on krooninen toimintahäiriö, jonka syytä ei tunneta. Ärtyvän suolen oireyhtymä on hyvin moninainen. Häiriintynyt peristaltti johtaa ripuliin vuorotellen ummetuksen, vatsakivun, täyteisyyden ja turvotuksen tunteen kanssa. Puhdistus on usein tuskallinen. Potilaan tila huononee, etenkin stressitilanteissa. Jotkut lääkärit pitävät näin ollen ärtyvän suolen oireyhtymää psykosomaattisten sairauksien joukossa.