diskografia

diskografia käytetään krooniseen syvän selkäkipuun, jonka avulla voidaan tehdä johtopäätöksiä diskogeenisista (nikamaväylään liittyvistä) syistä. Röntgenkontrollissa degeneratiiviset muutokset nikamavälilevyssä tehdään näkyviksi varjoaineen avulla.

Mikä on diskografia?

Kuten diskografia (tunnetaan myös nimellä diskografia) on röntgensäteisiin perustuva diagnoosimenetelmä nikamavälilevyjen (kiekko- tai kiekkovälihampaiden) esittämiseksi käyttämällä disdisikaalisesti injektoitua varjoainetta.

Menetelmän avulla kiekkoon liittyvien selkäongelmien (diskogeenisen kipuoireyhtymän, diskopatian) alkuperä voidaan täsmällisesti lokalisoida käyttämällä radiografisesti dokumentoitua varjoaineen jakautumista ja degeneratiiviset tai ikään liittyvät muutokset kyseisessä levyssä voidaan määrittää. Nikamavälilevyn rappeuttavien prosessien seurauksena voi muodostua kivullisia halkeamia (halkeamia) nikamavälilevyn ulkokuitirenkaassa ja / tai levyn ulkonemia (nikamaisen levyn ulkonemat).

Useimmissa tapauksissa sellaiset sisäiset levyarkkitehtuurin vaikutukset lannerankaan. Kun hermokuidut kasvavat levyrakenteisiin, kipu säteilee levyn sisäpuolelta. Aamujen selkäkipu, joka johtuu pitkään makuusta, samoin kuin selkäkipu, kun selkä on ylikuormitettu, voivat olla merkkejä levyn rappeutumisesta ja vaatia diskografiaa.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

diskografia käytetään usein selkärangan minimaalisesti invasiivisten kirurgisten toimenpiteiden (nikamavälilevyn proteesit, spondylodesis) valmisteluun ja diagnoosin vahvistamiseen. Tutkimusmenettelyä käytetään selkärankaosien määrittämiseen tarkasti, joita käytetään.

Lisäksi diskografialla saatu tieto voi helpottaa ja tukea kroonisen syvän syvennyksen selkäkipuhoidon (mukaan luettuna sisäinen elektroterminen terapia tai leikkaus) hoidon valintaa, joka voidaan katsoa johtuvan patologisista levymuutoksista. Minimaalisesti invasiivinen tutkimus voidaan suorittaa sairaalahoidossa tai avohoidossa, jolloin anestesia ei ole välttämätöntä tai edes toivottavaa.

Kun potilas makaa vatsallaan ja hämärässä unessa, koetin tai ohut neula (kanyyli) työnnetään sivuttain nikamavälilevytilaan (kahden vierekkäisen selkärangan rungon väliseen tilaan, jossa selkärankavälilevy sijaitsee) paikallispuudutuksen alaisena. Sitten radiokanavainen varjoaine - kontrastiaineallergian tapauksessa suolaliuos - injektoidaan levyn hyytelömäiseen ytimeen (ydin pulposus). Varjoaineen kulku tehdään näkyväksi useilla tasoilla siirrettävällä röntgenlaitteella (kuvanmuunnin).

Yhtäältä koettimen tai kanyylin oikea sijainti tarkistetaan varjoaineen jakautumisen perusteella nikamaisen levyn ytimessä ja toisaalta arvioidaan nikamaisen levyn kunto sekä degeneratiivisten muutosten laajuus ja tyyppi. Jos esimerkiksi nikamavälilevyä ympäröi ehjä kuiturengas (Renus fibrosus), varjoaine säilyy nikamavälilevyssä, kun taas aineen vuotaminen selkärankavälilevytilasta ehdottaa huokoista tai revittyä rengaskuitukuitua herniated-levyn seurauksena.

Selkärankakanavaan (selkäkanavaan) ulkoneva kuitujen rengas, joka voi johtaa selkä- ja jalkakipuoireisiin yhden tai useamman hermojuuren puristuksen takia, voidaan myös tehdä näkyväksi diskografiassa. Se tosiasia, että muuten tavallinen kipu voidaan myös provosoida tai voimistaa antamalla varjoainetta levyn paineen nousun kautta (diskografinen leviämistesti), on merkittävä merkittävä lisävaikutus (ns. Muistikipuvaikutus), joka tukee selkärangan segmentin paikallistamista, johon degeneratiiviset prosessit vaikuttavat.

Seuraava injektio anestesiasta, joka poistaa tämän kivun, diagnoosi voidaan myös vahvistaa. Diskografian jälkeen anti-inflammatorinen ja kipua vähentävä lääke ruiskutetaan levykanyylin läpi hoidetun levyn tulehduksellisten aineiden vähentämiseksi.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat

Kuten yksi diskografia Vain hämäräanestesia tarvitaan ja tutkimus suoritetaan myös röntgenvalvonnassa, vakavia komplikaatioita tai sivuvaikutuksia ei yleensä ole odotettavissa.

Tarkasteltavana olevan nikamavälin levyn lateraalinen puhkaisu on monien mielestä erittäin epämiellyttävä, huolimatta paikallispuudutuksesta. Lisäksi, jos verisuonet loukkaantuvat, on uusiutumisen vaara. Riippumatta kuvanmuuntimen jatkuvasta paikanhallinnasta, hyvin harvoissa tapauksissa kanyyli voi vaurioittaa hermojuuria.

Lisäksi edes minimaalisesti invasiivisilla interventioilla (bakteeri), bakteereiden leviäminen levytilaan, joka voi aiheuttaa distiittiä (nikamavälin kivulias tulehdus), ei voida sulkea pois kokonaan. Kontrastiaineallergian tapauksessa, jota ei tunneta etukäteen, diskografia varjoaineiden injektiolla voi johtaa erilaisiin ilmeisiin allergisiin reaktioihin jopa anafylaktiseen shokkiin.

Koska leviämistesti perustuu subjektiivisesti havaittuun kipuun, jota tutkija ei voi tarkistaa, diskografia voi johtaa vääriin positiivisiin tai vääriin negatiivisiin tuloksiin.