doketakseli

Sytostaattinen aine doketakseli kuuluu taksaanien ryhmään. Sitä käytetään erityyppisten syöpien hoitoon.

Mikä on Docetaxel?

Dosetakseli on sytostaatti, joka tulee aktiivisten aineiden taksaaniryhmästä. Lääkettä tuottaa ranskalainen lääkeyhtiö Sanofi.

Dosetakseli on sytostaattisen paklitakselin rakenteellinen jälkeläinen, ja lääke valmistetaan puolisynteettisesti eurooppalaisen marjakuuden (Taxus baccata) sisältämistä esiasteista.

Vaikka ensimmäinen taksaani-paklitakseli saatiin Tyynenmeren marjakuusta tai sen kuoresta, dotsetakseli onnistui eristämään aineen 10-deasetyylibakkatiini III eurooppalaisesta marjakuusta. Dosetakselin muodostuminen seuraa esteröintiä. Etuna on, että eurooppalainen marjakuusi on saatavana nopeammin kuin erittäin hitaasti kasvava Tyynenmeren marjakuusi.

Dosetakseli hyväksyttiin Euroopassa 1990-luvulla. Infuusiovalmisteena se on markkinoilla Saksassa tuotenimellä Taxere®.

Farmakologinen vaikutus

Dosetakseli vaikuttaa estämällä tuumorin kasvua. Ennen syöpäsolujen jakautumista ja lisääntymistä ydin on jaettava ja molemmat puoliskot on irrotettava toisistaan. Tätä tarkoitusta varten solu tuottaa pieniä proteiinilankoja, joita kutsutaan mikrotubuluksiksi. Kierteillä on ominaisuus kiinnittyä kennon sisäseinämään. Sama koskee puolta solun ytimestä, joka on sisäänpäin. Soluydimen puolikkaat vedetään erilleen lyhentämällä proteiinilankoja. Tällä tavalla tytärsolujen soluseinät voivat nousta välitilassa.

Dosetakseli osoittaa positiivisen vaikutuksensa puuttumalla solunjakautumisprosessiin. Sen vaikutus johtaa mikrotubulusten liialliseen muodostumiseen, mikä puolestaan ​​hidastaa niiden hajoamista uudelleenkäyttöä varten. Seurauksena on, että solu ei enää vastaanota riittävästi lankoja, jotka toimivat rakennusmateriaalina solunjakoon. Jatkossa solut lopettavat lisääntymisen. Tällä prosessilla on negatiivisempi vaikutus syöpäsoluihin kuin kehon terveisiin soluihin, koska ne jakautuvat nopeammin.

Dosetakselilla on myös ominaisuus, että se ei vain estä syöpäsoluja, vaan myös tappaa ne. Syynä tähän on se, että mikrotubulit ovat tärkeitä myös tärkeiden aineiden kuljettamisessa solunjakautumisen aikana. Dosetakseli metaboloituu maksassa.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Dosetakselia käytetään erityyppisten syöpien hoitoon. Sitä voidaan antaa yhtenä valmisteena tai yhdistää muihin sytostaatteihin. Näin tapahtuu esimerkiksi rintasyövän hoidossa, jossa potilas ei saa dotsetakselin lisäksi myös syklofosfamidia ja doksorubisiinia. Tämä on erityisen tärkeää silloin, kun syöpä on peräisin kyhmyistä, joita voidaan käyttää. Dosetakselia käytetään yhdessä doksorubisiinin kanssa myös rintasyövän hoitoon metastaasilla. Tässä tapauksessa muuta kemoterapiaa ei kuitenkaan ole pitänyt tapahtua etukäteen.

Dosetakselia käytetään monopreparaattina vain, jos kasvain on edennyt paikallisesti tai jos on muodostunut tytärkasvaimia. Lisäksi, jos kemoterapia alkyloivien sytostaattien tai antratisykliinien kanssa oli epäonnistunut. Dosetakselia annetaan ajoittain yhdessä kapesitabiinin kanssa.

Toinen merkki on keuhkosyöpä. Sytostaattista ainetta käytetään erikseen paikallisesti etenevien ei-pienisoluisten keuhkosyöpien tai metastaasien muodostumiseen. Jos tätä syöpämuotoa ei voida hoitaa kirurgisesti, se yhdistetään usein sisplatiiniin.

Eturauhassyövän yhteydessä dosketakselihoito tapahtuu, jos hormonihoito on epäonnistunut ja metastaasit ovat kehittyneet. Sytostaattista ainetta käytetään yhdessä prednisolonin tai prednisonin kanssa.

Mahan adenokarsinoomassa doketakseli on osa yhdistelmähoitoa 5-fluoriurasiilin ja sisplatiinin kanssa. Tämä hoito tapahtuu tytärkasvaimien läsnäollessa, mikäli kemoterapiaa ei ole suoritettu etukäteen.

Toinen dotsetakselin käyttöalue on pään ja niska-alueen syöpä. Laajasolukarsinoomat hoidetaan.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit ja sivuvaikutukset

Dosetakselihoidon seurauksena potilaat kärsivät melkein aina sivuvaikutuksista. Näitä ovat pääasiassa neuropaatiat ja kohtalaiset neutropeniat, joissa neutrofiilien granulosyytit ovat vähentyneet. Kuumeeseen liittyvä vaarallinen kuumeinen neutropenia on kuitenkin harvinainen. Verenmuodostuksen häiriöt ilmenevät jopa 95 prosentilla kaikista potilaista, mutta niitä voidaan lievittää sopivalla lääkityksellä.

Muita yleisiä ei-toivottuja sivuvaikutuksia ovat kuume, makuhäiriöt, raajojen aistihäiriöt, suun limakalvon tulehdukset, hengitysvaikeudet, liikkeenjohtohäiriöt, hiustenlähtö, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, lihaskipu, kynsimuutokset, ihoreaktiot, infektiot, kuten keuhkokuume tai Veremyrkytys, nesteretentio, kipu, heikkouden tunteet ja ruokahaluttomuus.

Vatsakipu, ummetus, matala verenpaine, verihiutaleiden puute, veren bilirubiinipitoisuuden nousu, nivelkipu ja rintakipu voivat myös esiintyä. Toisinaan potilailla on myös ruokatorven tulehdus. Pahimmassa tapauksessa jopa sydämen vajaatoiminta on mahdollista.

Haittavaikutusten laajuus riippuu myös annetusta dotsetakseliannoksesta ja muiden sytostaattien käytöstä.

Kemoterapeuttisen aineen antamista on vältettävä, jos se on yliherkkä dotsetakseelille. Sama pätee vakavaan maksan toimintahäiriöön ja epänormaaliin verenlaskuun. Vesivatsa (askiitti) tapauksessa lääkärin on seurattava jatkuvasti.

Dosetakselia ei saa antaa raskauden ja imetyksen aikana. Hoitoa varten suositellaan johdonmukaisia ​​ehkäisymenetelmiä.