alkion maksan kehitys on monivaiheinen prosessi, jossa maksan lisäksi muodostuu myös sappi ja sappirakko. Epiteelin alkuunsa toimii poistumisena ja se leviää funktionaaliseen elimeen saakka. Alkion kehityshäiriöitä voi esiintyä maksan kehityksen aikana.
Mikä on alkion maksan kehitys?
Alkiogeneesissä myöhemmän yksilön kudokset kehittyvät kaikkivoipaisista soluista lopulliseen morfologiaansa. Osa tästä kehityksestä on alkion maksakehitys. Tämä monivaiheinen prosessi vastaa maksan ja maksasolujen muodostumista. Sappi ja sappirakko sisältyvät siten kehitykseen.
Maksa on aineenvaihdunnan keskuselin. Niiden lähtöaine on epiteelin alkuosa, joka lisääntyy vähitellen, kunnes siitä tulee täysin toimiva elin. Koko hepatobiliaarisen järjestelmän alkion kehitys voidaan jakaa kahteen vaiheeseen. Ensin kehittyy maksan, sappitiehyen ja sappirakon parenhyyma. Toinen vaihe on intrahepaattisten suonien kehittäminen. Verisuonijärjestelmän kehitys auttaa komponentteja saavuttamaan lopullisen tehtävänsä.
Toiminto ja tehtävä
Alussa endodermisolut itävät alkion maksan kehityksen pohjukaissuoleen. Alkionvaiheessa, jossa on seitsemän somiittia, tämä luo maksan primordiumin, joka tunnetaan nimellä hepatopankreasrengas, joka käsittää kaksi eri osaa. Alaosa on muodostettu supistuksilla ja se toimii sappirakon, kystisen kanavan ja sappikanavan joidenkin osien alkuperäisenä materiaalina. Maksan parenyyman lisäksi muut sappitiet kehittyvät yläosasta. Maksan parenhyymin muodostamiseen tarkoitetut solut kasvavat ventraaliseen mesogastriumiin ja soluttautuvat myös poikittaiseen väliseinään pallean kiinnittämistä varten. Tämän vaiheen jälkeen paneelit ja palkit järjestetään uudelleen. Verellä täytetty sinus kääri rakenteiden ympärille kuin sauma. Sinus endoteelisolut muodostavat sen seinät ja ovat lähtöisin poikittaisesta väliseinästä.
Alkionmaksan verimuodostus saavuttaa huippunsa raskauden seitsemännessä kuukaudessa ja laskee nollaan syntymän aikaan mennessä. Intrahepaattinen verisuoni muodostuu alkion maksan kehityksen toisessa vaiheessa. Munankeltuaiset laskimot kulkevat suoliston välittömässä läheisyydessä. Ne muodostavat anastomoosit sekä edessä että takana. Käynnistettyjen uusintaprosessien jälkeen vitelliinisuonet ja niiden anastomoosit aiheuttavat maksaveren suonet, jotka johtavat niihin ja niistä, sekä intrahepaattisen veren sinus.
Maksan parenkyyma kasvaa keltuaisten suonien ja niiden anastomoosien ympärillä ja antaa syntyneen sinusoidisen yhteyden laskimojärjestelmään. Kraniaalisesta verisuoniverkostosta tulee ala-alaisen vena cava: n ja efferentin suonen intrahepaattinen osa. Jälkimmäisistä suonista tulee maksa- suonit. Tätä seuraa vasemman vitellinesuonin hävitys, joka tuottaa tasaisesti ruokkivan laskimotukon. Myöhemmin laskimotukista tulee lähde veren portae -maksaukselle. Mesenkyymista valmistettu sidekudos on vena portae -hepaksia pitkin, joka osallistuu proliferaatioprosessiin seitsemännestä kehitysviikosta alkaen ja leviää siten intrahepaattisissa haaroissa. Maksan valtimon osat kasvavat tuloksena olevaan sidekudoskerrokseen, joka haarautuu septeiksi.
Kun lähtökohtana on maksaportaali, prosessi jatkuu maksan sisäosaan. Veriä kantavat napanuolet sijaitsevat maksaangelman vasemmalla ja oikealla puolella. Verisi tulee istukasta. Vasemmalla puolella oleva napanuora on myöhemmin kytketty sinusjärjestelmään. Oikea napanuora vähenee. Valtimoitu istukan veri siirretään sitten maksaan. Tätä seuraa intrahepaattisen verisuonijärjestelmän uudistamistyöt, jotta veri voidaan johtaa suoraan maksan efferent-suonien kautta ja sydämeen suonen läpi.
Sairaudet ja vaivat
Alkion kehityksen aikana voi esiintyä erilaisia häiriöitä, tunnetaan myös nimellä alkion kehityshäiriöt. Jotkut näistä johtuvat sisäisistä tekijöistä, jotka ovat yleensä geneettisiä mutaatioita tai perinnöllisiä tekijöitä. Muut kehityshäiriöt johtuvat ulkoisista tekijöistä ja voivat liittyä esimerkiksi altistumiseen myrkkyille tai äidin aliravitsemukselle raskauden aikana. Esimerkiksi maksan yhteydessä olevat elimen kystat voidaan katsoa johtuvan sellaisesta kehityshäiriöstä. Esimerkiksi kystinen maksan rappeutuminen on seurausta alkion häiriintyneestä sappiteiden kehityksestä. Useimmissa tapauksissa tämä ilmiö liittyy munuaisten kystiseen rappeutumiseen ja ilmenee vastasyntyneessä huomattavasti laajentuneena maksana.
Alkion maksan kehityshäiriöt ovat myös syynä ns. Von-Meyenburg-kompleksiin. Tämän taudin pääoire on maksan hamartoma, jolla on laajentuneet sappikanavien rakenteet ja sidekudoksen osat. Von Meyenburg -kompleksi johtuu alkion epämuodostumisesta kanavalevyssä. Tämä kudoksen muodostuminen on lähtökohta maksan jokaisen sappitiehyen kehittymiselle. Tämä sairaus liittyy myös maksan ja munuaisten kystisiin muutoksiin. Kystat lukuun ottamatta kompleksi koostuu pääasiassa makroskooppisesti näkyvistä harmahtavan valkoisista polttoaineista, joiden koko on yleensä enintään yksi senttimetri ja jotka esiintyvät joko yksittäin tai ryhmissä. Usein nämä polttoaineet ovat juuri maksan kapselin alapuolella. Kudosanalyysi näyttää ryhmät, joissa on kohtalaisen laajentuneet sappikanavat. Atyypiaa ei yleensä ole. Muutokset on upotettu sidekudokseen. Yksittäisissä tapauksissa ne sisältävät sappia.
.jpg)
.jpg)
